Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №217575

Что вас беспокоит?

Отмена клексана

29 недель беременности , двойня , в марте 2019 первая беременность анэмбриония, в наличии три мутации (f13,pai1,itga2), с 7-8 недели колю клексан по назначению врача 0,4 тк увеличились показания фибриногена и д-димера. Каждый месяц сдаю коагулограмму, врач не отменяет клексан, тк показатели не уменьшаются и не критично растут. В 29 недель фибриноген -7, д-димер - 2,15, врач отменяет клексан и прописывает таблетки курантил 3р в день. Я боюсь отменять клексан на таком сроке , показатели же не снижаются , подскажите Ваше мнение

21 Февраля 2020·Просмотров: 840·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте на какое время отменяет врач клексан?

Елена, раз в месяц хожу к ней, до следующего раза пока (17.03.20)

Т. Е. С 21.02 по 17.03?

Елена, да, просто странно , колю с начала Беременности , фибриноген и д димер не падает, растёт по чуть чуть, клексан держит их, не навредит ли отмена на месяц

Перерывы делать нужно
Что у вас по узи?
Нет ли гематом?

Елена, по узи нормально все вроде ( врач даже не смотрела) 3 скрининг на следующий неделе

Ни чего не бойтесь
Обязательно нужно сделать 3 скрининг

Принятый ответ

Добрый день, Ольга!
Назначение НМГ в первую очередь идет на основании клинических криетериев, обнаруженные у Вас мутации имеют низкий риск для развития венозных тромбоэмболических осложнение.
Что касается концентрации фибриногена и Д-Димера, то их рост закономерен - они всегда растут вместе с увеличение срока беременности. Подскажите были ли У вас тромбозы?

Владимир, добрый день! Нет, не были. Страшно за детей , если показатели не уменьшаются на клексане, если я сейчас перестану его колоть и начну пить таблетки не ухудшиться ли их состояние, клексан же отвечает за кровотоки, плаценту, а к врачу только 17.03.2020. Если не перестать колоть какие могут быть последствия ?

На вашем сроке плацента уже давно сформирована. Однако все же введение НМГ тут должно решаться после оценки все рисков и тут показатели коагулограммы не имеют решительного значения.
Однако наличие мутация генов фибриногена и PAI-1 могут в совокупности давать повышенные риски тромбозов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.