Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проплешины у кота,ХБП
7 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста.Кот,вислоухий шотландец,12 лет,кастрат.В сентябре 2023 года попали в ветклинику с камнем в просвете мочевого пузыря,пролечились,поставили нам ХБП,сказали теперь всё время колоть в холку раз в 3 дня раствор Рингера-Локка 50 мл+В12 250...
При нейрогенном зуде, чрезмерном вылизывании, чтобы меньше давать принудительно препаратов питомцу, допустимо использовать диффузор с феромонами (релакси вет, фелифей). Это успокоительное мягкое.
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, прошу ознакомиться с результатами анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и сердца. Меня беспокоит слабость, лёгкое головокружение. Ноги локально в стопах и голени а также руки бывает ощущение что сводит и наполняются кровью. Стопа бывает даже красно-фиолетоврй...
Добрый день! Данных за диабет не вижу. Глюкоза в норме. Если было повышение-сдать гликированный гемоглобин крови. У вас имеется: дислипидемия. Повышена фракция атерогенного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Нужно исключать застой желчи, как причину нарушения обмена холестерина (выполнить УЗИ ОБП), выполнить УЗДГ сосудов шеи (исключить атеросклероз, стенозы). При наличии стенозов -терапия статинами. При застое-препараты Урсодезоксихолиевой кислоты. Диета. Сейчас-Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Средиземноморская диета (расписана в Интернете подробно). По УЗИ соли в почках: повысить потребление простой воды, на месяц уросептик Цистон 2 таб 2 раза в сутки, чтобы соль самостоятельно вышла. По однократно повышенному уровню креатинина диагноз ХБП не ставится. Креатинин-лабильный показатель. Для оценки работы почек и уточнения поражения в рамках гипертонии-суточная альбуминурия, УЗДГ сосудов почек (артерий), кровь на цистатин С. После дообследования-консультация нефролога для детальных, прицельных рекомендаций с решением вопроса о необходимости нефропротективный терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление при хбп
29 ответовМама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...
Добавлю, что не соглашусь с мнением Ильи Федорова, ирбесартан препарат выбора у пациентов с хбп в сравнении с азилсортанам, если судить по информации к применению препарата. У нас цель не только снизить ад, но и по возможности почки не повредить таблетками.
Пневмония как лечить при ХБП 3а
8 ответовДобрый день! У меня ХБП 3а (креатининн 117 мочевина 9,8) угораздило заболеть ОРВИ , температура в течении 10 дней 37,5-38,5, лечилась Амоксиклав Квиктаб, 875 мг+125 мг, после приема в теченнии 7дней появился белок в моче (тест полоски - около 1г),и повысилась...
Здравствуйте! состояние у вас с положительной динамикой, температура в норме, антибиотик вам на данный момент не показан. Чтобы убедиться в отсутствии бактериального воспаления нужно сдать анализ крови общий и прокальцитонин
Кот 12 лет. С ХБП 2 ст. (установлено по анализам мочи, крови (креатинин 220 без лекарств), и УЗИ ("сморщеные" почки). Несколько месяцев уже лечу: ренал корм, дневная норма воды через шприц принудительно (самостоятельно пьёт треть от нормы), ренал биодобавка,...
Здравствуйте! Вам нужно переадресовать вопрос в раздел ветеринарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП у собаки
2 ответаДобрый день! Собаке ( 13 лет, джек рассел, хронические холецистит, гастроэнтерит) месяц назад впервые поставили ХБП 2 ст( при сдаче крови креатинин-190). Прокапались в холку 3 дня, креатинин стал 234, мочевина 11,5. Нас отпустили домой с рекомендацией уменьшить белок в еде,...
Здравствуйте. По УЗИ не возможно определить, является ли патология почек острой или хронической. Дифференциальный диагноз в таких случаях ставят на сопрставлении анамнеза, наличия или отсутствия потенциальных провоцирующих факторов ( токсические вещества, инфекционные патологии), скорости развития заболевания ( при опп обычно это несколько дней, до недели) и динамики на фоне лечения. У пожилых животных, особенно с признаками нарушения функции почек в анамнезе, чаще всего такое состояние является следствием прогрессирования именно хронической болезни почек. Прогноз при таких показателях осторожный, окончательный прогноз зависит от динамики показателей на фоне проведения интенсивной терапии. При отсутствии выраженной положительной динамики и значимого снижения креатинина и мочевины в течении 5-7 дней прогноз считается неблагоприятным.
Добрый день. После приступа у мужа (65 лет, диабет 2 типа) мочекаменной болезни ( госпитализация, поднимался креатинин крови до 240, по УЗИ расширенные лоханки почек) вышел камень. Креатинин опустился до 121. Нефролог поставил диагноз ХБП 3а. Назначил ограничение соли ...
Здравствуйте! Мы не применяем суперпротеин в лечении ХБП 3а. Если врач его назначил и Вы поддерживаете эти рекомендации, тогда белок конечно учитываем любой. И растительный, и животный, и в БАДах. Добавки белка обычно нужны когда диета 0,3-0,6 г на кг веса в сутки или если есть дефицит белка в организме - снижен общий белок, альбумин.
Помогите, пожалуйста! Как совместить диеты при хбп 3б, диабет 2 типа, ГЭРБ. Лекарственные препараты назначены специалистами в полном объеме и выполняют свои функции. Но диеты так противоречивы... С абсолютным запретом - жареное, фастфуд, газировки, колбасы - это просто. Но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких диагнозах под категорию ограничений попадают: Сладкое - из-за сахарного диабета, минимизируем или полностью исключаем (для почек тоже не оптимально) Жирное, жареное, острое - из-за ГЭРБ, диабета Также минимизируем соль до 5 гр в сутки, пищу не досаливаем Также минимизируем или убираем чеснок, острые приправы Относительно белка - при ХБП 3 мы ориентируемся на допустимое значение 0.8 гр белка на кг целевой (нормальной для роста) массы тела. Белок получаем из рыбы, курицы, индейки, творога, яиц При атрофическом гастрите по современным представлениям строгих ограничений нет, но критически важно наблюдение и контрольные ФГДС по установленному графику Относительно ГЭРБ строгие ограничения касаются острого, жареного и всех продуктов, которые У ВАС провоцируют изжогу - это может быть томатная паста, цитрусовые, шоколад даже горький и т.п То есть наша главная задача - не провоцировать изжогу Для ГЭРБ гораздо более важно питание дробное малыми порциями 5-6 раз в день, не ложится 2-3 часа после еды При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.