Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моей дочери 18 лет. С младшего возраста у нее аллергия на собаку, живущую у бабушки, сдавали анализ.
Закладывает нос, краснеют глаза. Ранее использовали авамис, кларитин. Месяц назад пришлось ей три дня пожить у бабушки, принимала кларитин,...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Недавнее обострение симптомов (заложенность носа при повторном контакте с собакой, неэффективность Кларитина и необходимость применения сосудосуживающего спрея Снуп) указывает на усиление аллергического воспаления, которое, возможно, перешло в более стойкую фазу или сопровождается дополнительными триггерами — например, сезонным цветением пыльцевых аллергенов, которые могли наложиться на уже существующую аллергию.
Следует понимать, что затяжной характер заложенности носа и ежедневная потребность в Снупе (ксилометазолине) в течение месяца чреваты развитием медикаментозного ринита, когда сосудосуживающее средство само становится причиной заложенности, вызывая зависимость и отёк слизистой. Это требует немедленного прекращения его использования.
Что касается появления округлой язвочки на слизистой под губой, то, вероятнее всего, речь идёт о афтозном стоматите, который может быть как проявлением общего снижения иммунной реактивности (в том числе на фоне аутоиммунного процесса), так и редким неспецифическим проявлением аллергической реакции или следствием контакта с раздражающим веществом (еда, зубная паста, травма). Также не исключается герпетический генез, особенно с учётом перенесённого ранее офтальмогерпеса и эпизода инфекционного мононуклеоза (вызванного вирусом Эпштейна-Барр, из той же группы герпесвирусов).
С учётом аутоиммунного тиреоидита, приёма Эутирокса, эпизода офтальмогерпеса в анамнезе и врождённой катаракты, подбор терапии должен быть особенно осторожным. Использование Назонекса как интраназального стероида возможно, но только при отсутствии активной герпетической инфекции в настоящее время. Противопоказание к Назонексу касается острой герпетической инфекции глаз, но не перенесённого эпизода в прошлом.