Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие узлы в щитовидке
48 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Побывала на узи щитовидки. Раньше не делала и не наблюдалась. Сходила просто потому, что гинеколог посоветовала. Теперь нахожусь в панике. Аж, голова кружится сильно. Посмотрите узи, там много пугающих слов. Насколько картина похожа на рак. И...
Здравствуйте По УЗИ объем железы немного больше нормы. Описаны узелки средних и крупного размеров. По заключению низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм. Самый крупный узелок нужно пунктировать для изучения клеточного состава Если узелок будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать нужно до пункции Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Узлы в щитовидной железе
5 ответовСделала узи щитовидной железы, заключения прикрепляю. Ттг 1.82 Кальцитонин <0,5 Анализы так же прикрепляю Какие дальнейшие действия , кроме пункции? Пункция может ждать 10-14 дней, так как я нахожусь в другом городе временно , командировка подходит к концу. Есть ли хоть 1%...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований образование в области перешейка крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса. Для установки наиболее точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение биопсии. Никакие препараты сейчас принимать не нужно. Вы можете дождаться окончания командировки и по месту жительства пройти дообследование, 2 недели не являются критичными, но дообследование необходимо.
Результаты пэт-кт
6 ответовВ июле рак пищевода 4ст, метастазы в печени и прав лёгком. После 10 хт паклитаксел, карбоплатин, опдиво-положит динамика, ничего не обнаружено. Но на пэт-кт очаг лимфоузла лев лёгкого. Что это может быть?
Здравствуйте, прикрепите протокол пэт кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи, посоветуйте правильную методику лечения.? гормоны ттг, т4, т3 - норма Врач прописал витамин Д и Селен. Хочу спросить вашего мнения? Нужно ли делать делать биопсию узла с 3 стадией, чтобы подстраховаться или пить витамины и следить за динамикой?...
Здравствуйте. Пока биопсия не показана. Контроль УЗИ через 6 месяцев. И сдать кровь на кальцитонин. По поводу жалоб сдать общий анализ крови и ферритин. Селен не нужен.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте обнаружили узел в щитовидной железе 1см 2 мм , по узи цистаденома , нужно ли его удалять? По анализам гормон ТТГ 0,91, кальцитон 0,79.Заключение: присланном материале гемолизированные эритроциты,диффузно распределённый коллоид синего цвета,макрофаги,скоплениями...
Здравствуйте. Bethesda lV это показание к операции да необходимо удалить
Контакт с туберкулёзом
41 ответЗдравствуйте. Моей бабушке подтвердили туберкулёз. Началось всё с того,что она заболела,ее положили в больницу с пневаманией, врач после выписки посоветовала сделать КТ лёгких,так как подозревала онкологию. По КТ под вопросом в среднем лёгком ставят онкологию, а в нижнем...
Здравствуйте, Татьяна. Вы приживаете совместно с бабушкой? Для передачи туберкулёзной инфекции важен, то насколько был длительный и тесный контакт. Да, контактным действительно назначают профилактическое лечение. Согласно клиническим рекомендациям, это показано при бытовом контакте с больным, выделяющим бактерии в окружающую среду. Ваша бабушка по анализам мокроты, скорее всего, не заразна, однако важно еще дождаться результата посева мокроты. Если бактерии не выделяются, риск заражения минимален. Чистая флюорография подтверждает, что вы здоровы. Также по контакту назначается постановка пробы диаскин-тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удушье в шее
13 ответовДобрый день , писала сюда как то что колола тирзетту, уже 3 недели не Колю, началось все с того что застревала пища , сейчас она уже не застревает , появилось в состояние лежа сильное удушье и ощущения сдавливания горла, дышу нормальном еда проходит нормально , то с одной то...
Здравствуйте. это может быть связано с пищеводом и верхними отделами ЖКТ, даже если нет изжоги, отрыжки или боли. На фоне тирзепатида замедляется опорожнение желудка и может нарушаться моторика верхних отделов ЖКТ. Первоначальное ощущение застревания пищи могло быть связано именно с этим. Однако тирзепатид отменен уже 3 недели назад, а характер жалоб изменился, поэтому списывать всё только на препарат сейчас не стоит. Ощущение сдавливания или «удушья» в горле преимущественно лёжа, при нормальном дыхании и свободном прохождении пищи, больше напоминает ощущение кома в горле Оно может возникать при гастроэзофагеальном или ларингофарингеальном рефлюксе, причем изжоги при этом может вообще не быть. Возможны также функциональный спазм/повышенная чувствительность пищевода и глотки. ФГДС в данной ситуации действительно целесообразна, особенно учитывая ранее возникшее затруднение прохождения пищи. Она позволит исключить воспаление, сужение и другие органические изменения пищевода и желудка. Если ФГДС нормальная, а симптомы сохраняются, следующим этапом обычно является осмотр ЛОР-врача, а при необходимости гастроэнтеролог может назначить суточную pH-импедансометрию и/или манометрию пищевода. По описанию признаков того, что узлы щитовидной железы механически сдавливают горло, нет, если эндокринолог уже оценил их размеры и исключил компрессию.
Результаты Пэт/ кт
1 ответПожалуйста посмотрите результаты Пэт/ кт. Есть ли подозрение на метастазы в желудке? Мне сказали, что метастазы в левом лёгком. В 2019 году перенесла операцию по поводу рака прямой кишки. Есть ли кроме лёгкого ещё метастазы?
Здравствуйте! Прикрепите протокол пэт-кт к вопросу
Одышка и тяжело дышать
1 ответЗдравствуйте, я сдала кт месяц назад . Написано в s 5 слева участок локального пневмофиброза , в правом лёгком единичные кальцинаты до 4 мм. Сейчас чувствую часто отдушку , тяжесть в дыхании . Что делать ? Это опасно ? Помогите пожалуйста!
Здравствуйте. Сделайте ФВД, ЭХО- КГ, чтобы понять природу одышки. Попробуйте Сальбутамол или Беродуал спрей ситуационно. Изменения на КТ не критичные, требуют наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема булезная
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, на кт обнаружили Булы на одном лёгком 10 мм, а на другом 8 мм. Это опасно? Какой прогноз? Как это лечить? Друг курит.
Здравствуйте! Буллой называют «воздушный пузырь», который чаще всего развивается на фоне курения. Медикаментозного лечения не существует. Единичные буллы до 1 см, как правило, не опасны, однако обычно требуют динамического наблюдения (КТ-контроль через 6-12 месяцев). Если булл много, то, как правило, возникает одышка. Дополнительно при подобных изменениях обычно проводят спирометрию с пробой для оценки состояния вентиляционной функции легких и исключения бронхоспазма. Также важно понимать, что единственным эффективным способом профилактики дальнейшего поражения легочной ткани является полный отказ от любого вида курения