Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №1285117

312 просмотров

Здравствуйте. Мою маму, ей 74 года, беспокоят боли в щитовидной железе. Описывает их как сжимающие или душащие. Беспокоят примерно месяц. Она связывает это с тем, что начала делать упражнения для шеи. Сделала УЗИ. Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ. Какие анализы и обследования ещё нужно ей пройти?

Возраст: 74

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Прикрепите протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Общий объём железы в норме. Есть наличие множества узлов. Узлы в диаметре более 1 см полагается проведение ТАБ(тонкоигольной аспирационной биопсии). Описание по системе тирадс 2,даёт данные за доброкачественность образований. Поэтому с пункцией можно подождать, повторить УЗИ через 6 мес.

При выявлении образований, рекомендуют сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.


Для оценки функциональной способности щж, необходимо сдать гормоны ст4, ттг, ат ТПО.

Желательно дополнительно оценить уровень витамина Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 40).

Пускай применяет йодированную соль в пищу, солит непосредственно в тарелке это профилактика йоддефицитных состояний и образования новых узлов
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ щж Узел более - 1 см,обязательно нужно делать ТАБ., только тогда на 100% результат и мы узнаем Из каких клеток состоит образование.
Также сдайте кровь на ферритину витамин D их недостаток негативно сказывается на щитовидной железе
Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
Эндокринолог
Для оценки функция щж, необходимо сдать гормоны ст4, ттг, ат ТПО.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть образование больше 1 см, необходимо сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Для оценки функции щитовидной железы сдать кровь на ттг. Т4св, антитела к ТПО
Дальнейшая тактика лечения зависит от этих анализов
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте, дискомфорт в области шеи у мамы может давать заболевания желудочно- кишечного тракта, дефицит железа ( сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме), остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Щитовидная железа давать дискомфорт не может, т.к. орган не увеличен в объеме норма для женщины до 18 см3, у Вашей мамы 14.49 см3.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается обязательно один раз при выявлении узелков. По узи щитовидной железы, много узелков, но я бы рекомендовала сделать биопсию узелка в левой доле с переходом на перешеек ( все что расположено в перешейке, лучше делать пункцию) он не однородный с мелкими кальцинатами и кистами
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По УЗИ узлы больше 1 см - показана пункция узлов под контролем УЗИ ЩЖ. И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, ТТГ, Т4св, АТкТПО.
Боли сжимающе-душащего характера в области шеи могут быть из-за ИБС, так как при любых физических упражнениях учащается пульс, а при наличии атеросклероза коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода, проявляется это может болями не только в области сердца, но в шее и между лопатками и даже в руке.
Учитывая возраст и наличие ЯБ - сдайте кровь кальций общий, ионизированный, витД, и показана денситометрия шейки бедра (для оценки риска остеопороза).
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Болит НЕ щитовидная железа.
Ее обьем совершенно нормален.
14 мл при норме до 18 мл
Нужно сдать ТТГ и Т4 свободный чтоб понять надо ли что принимать.
Болит у вашей мамы шейный отдел позвоночника и ее нужно показать неврологу
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, врядли это болит щж, так как объём хороший, норма.

Сдайте анализ крови на Ттг, Т4св, Т3св, ат-тпо, кальцитонин (онкомаркер).
При узлах более 1 см показана ТАБ.
Эндокринолог
Здравствуйте, есть узел больше 1 см необходимо дообследование, нужно сделать пункцию, так же сдайте кальцитонин и ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговые образования в щитовидной железе
28 февраля 2020
Буряк Татьяна Владимировна
Вопрос закрыт
Описание УЗИ
4 ноября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Противопоказания к физиолечению
2 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прием лекарств
2 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Разультаты УЗИ
25 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Узи головы, на что может повлиять диагноз?
20 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ассиметрия кровотока
21 февраля
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел