Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
22 ответаДобрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, утром престариум 5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год,...
Здравствуйте, Анна. В целом схема препаратов хорошая. Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером. Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном. В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат. Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности. Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.
Женщина 76 лет. С 50 лет живёт одна (сыновья приезжают раз в месяц и каждый день звонят по телефону). 3 года назад стала по-другому реагировать на телевизор и радио - ее оттуда видят и слышат, приходят именно к ней. Сейчас навязчивая идея, что соседка претендует на часть...
Начните приём препарата мемантин по 5 мг в сутки в течение двух недель с последующим увеличением дозы до 10 мг в сутки в течение длительного времени он улучшает когнитивные функции память концентрации в мышления и не даёт деменции развиваться дальше рекомендую также приём на ночь препарата Хлорпротиксен 15 мг он будет успокаивать вашу родственницу и давать полноценный сон
Старческая деменция
25 ответовДобрый день. Моей бабушке 84 года. В последнее время у нее начались проблемы с памятью. Несколько лет назад были предпосылки, ей казалось,что кто-то ходит по двору дома и ворует ее вещи, но в остальном она вела себя адекватно. Сейчас же становится хуже: она живёт одна, почти...
Здоровья вам и вашей бабушке)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ж 73 года. Крайне странное поведение с элементами вредительства. как понять у человека деменция или это особенность характера. Портит и прячет только чужие вещи, говорит глупости и абсурд. это от скуки или от болезни. Себя обслуживает полностью. Если не видит,...
Здравствуйте! Можно обратиться к врачу-психиатру очно, чтобы провели экспериментально-психологическое исследование (оценили память, внимание, эмоциональную сферу) и на основании этого можно уже будет сказать это деменция или поведенческий фактор
Бабушке 85 лет. После короновируса стала видеть галлюцинации. Поссорилась с родственниками, выгоняла из квартиры. Из дома почти не выходит, не доверяет никому. Обслуживает себя сама, ментальные функции сохранены. Галлюцинации однотипного характера: видит людей в комнате или в...
Здравствуйте,данные галлюцинации скорее в рамках делириозных эпизодов ( сосудистой делирий), возможно начало деменции, надо МРТ головного мозга сделать обязательно. препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром;при деменции в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в любом случае в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон или даже галоперидол, но прям с минимальных дозировок, с правым подбором доз); обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Деменция 1 стадия
18 ответовЗдравствуйте!Маме 66 лет, поставили диагноз Дименция начальная стадия ( ухудшение памяти,иногда сложно приготовить покушать, не может объяснить значение некоторых слов( я сама прихожу ей готовлю) говорит, что слабость, плохо себя чувствует,но живет одна, сама себя...
Здравствуйте! В случае установления данного диагноза действительно назначают противодементный препарат мемантин , его прием рекомендуется начинать с 5 мг , затем через неделю дозировку повышают до 10 мг, принимают препарат в первой половине дня. Обычно достаточно приема мемантина. Хлорпротиксен чаще назначают , если дополнительно присутствуют проблемы со сном, если же этого нет , то его прием не обязателен. МРТ головного мозга не является обязательным критерием при постановке данного диагноза, диагноз устанавливается на основании клинической картины. Как правило, данное исследование проводят с целью исключения других причин деменции, также для определения типа деменции (оценка атрофии гиппокампа и сосудистых изменений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Астении
11 ответовЗдравствуйте! Моей маме 86 лет страдает ИБС, гипертонией. Сама себя обслуживает, адекватно ведет себя. В последнее время возникли проблемы с психоневротическим состоянием. Плохой сон (длительно не может заснуть), сильная потливость, ощущение жара в теле, то ощущение зябкости...
Добрый день! Учитывая сочетанную патологию и возраст препарат должен быть максимально комфортным и безопасным. Атаракс может оказывать отрицательное воздействие на сердце, поэтому его прием я бы вообще не рекомендовала. Тералиджен не вызывает привыкания, можно применять длительно. В таком возрасте из безрецептурных можно применять для сна Донормил перед сном и магний. Из рецептурных - Тералиджен, Кветиапин и Хлорпротиксен. По 1/2-1 т. У Кветиапина доза 12.5-25 мг.
Острое повреждение почек
1 ответВ августе 25-го года произошло острое повреждение почек, которое явилось следствием множественной миеломы. Диурез восстановился, но СКФ менее 15. Получаю процедуры гемодиализа три раза в неделю.Вся терапия направленна на лечение основного заболевания, а про почки уже не...
Здравствуйте! Если основное заболевание (миелома) приведшее к ОПП взято под контроль, то шанс на частичное восстановление почек имеется. Пока необходимо корректировать возникшие осложнения. То что восстановился диурез дает Вам преимущество. При сохранном диурезе обычно назначают нефропротекцию для сохранения остаточной функции почек (иАПФ или БРА) Если мой ответ был полезен, буду признательная за отзыв
Кровь из анальной кишки, зуд
8 ответовВчера был половой акт в презервативе. Втдимо он оказался бракованным и поцарапал мне анальную кишку, весь половой орган был в крови. Сегодня сходила в туалет, в унитазе частично была кровь. Болей выраженных нет, только зуд в заднем проходе, неприятное жжение. Подскажите, что...
Здравствуйте Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации по лечению, попрошу вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли беременность
5 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. В 20 лет и в 23 были роды. Сейчас планируем беременность, но почти год безрезультатно. Сдавала кровь на хгч-был 8,5. Вчера прошла обследование на проходимость маточных труб-была полная непроходимость. Вчера пробили, одна труба полностью проходима,...
Здравствуйте! Да, беременность возможна, поскольку одна труба у Вас проходима полностью. Для естественного зачатия достаточно одной проходимой трубы при наличии овуляции. Уровень ХГЧ 8,5 мМЕ/мл является сомнительным результатом, поэтому рекомендую пересдать анализ через 48 часов в динамике. Учитывая возраст и отсутствие беременности в течение года, желательно не затягивать с дальнейшим обследованием у репродуктолога, оценки овариального резерва и качества ваших яйцеклеток, узи органов малого таза с подсчетом антральных фоликулов , сдача гормонов АМГ, ФСГ и выбора оптимальной тактики. Желаю Вам скорейшего наступления долгожданной беременности! 🌷