Высокое давление — вопрос №2725265

Question

Высокое давление — вопрос №2725265

Анна

143 просмотра

15 декабря 2024

Добрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, утром престариум 5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год, церабрализин, кавинтон, мексидол, витамины. Сейчас начала курс глиатиллин в капсулах. Год назад сдавала все анализы, все в пределах нормы, кроме отеросклероза оса. В течении 2х недель утром, днем в пределах 130/85, ночью и под утро начинает сильно болеть голова, давление до 180 на 100, принимает утренние таблетки индопомид и престариум, а также Капотен 1 т и спазмалгон, тогда снижается давление 130/70, голова проходит, но сильная слабость, последние 3 дня такая ситуация, такое высокое давление было до инсульта. Подскажите, как помочь маме, может изменить препараты, может проставить уколы.

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония, диабет, атересклероз оса

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, нормодипин во сколько вечером нужно принимать, мама принимает в 17..?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Если в 17 часов артериальное давление ещё не выше 140/80 мм рт ст, то можно передвинуть часов на 20 и увеличить дозу до 10 мг.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, нормодипин действует 24 ч или 12 ч?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Нормодипин действует сутки. Все препараты в схеме ( кроме индапамид) действуют сутки и дополняют действие друг друга, так как в монотерапии они уже со сложившейся гипертонией и сопутствующими заболеваниями не справляются.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, ещё при высоком давлении давит в районе сердца, мама принимает корвалол, затем боль стихает. Сейчас после утренней ситуации мама поспала, померила давление 120/70, почему такие скачки непонятно

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Давить в груди может так как повышенное давление это суженные ( спазмированные) сосуды, органы получают меньше крови и дают знать ( сердце и мозг в том числе).
Дисбаланс этот может быть от того что есть дисбаланс по другим заболеваниям, бывает, например что лечат больную коленку ( неделю принимают или котят НПВП ) а эти препараты к сожалению повышают давление, это их побочный эффект. А пациенты это никогда не связывают. Или сахара прыгают, а это метаболический дисбаланс и АД реагирует. В организме все взаимосвязано, АД это не изолированный показатель.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, сахар мама измеряет ежемесячно, не превышает 7.1, вы все таки не советуете сейчас уколы проставлять? И ещё подскажите, капаться лучше с какой периодичностью? И то, что мы караем, это нормальное лечение?

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, в сентября капались, церабрализин, мексидол, кавинтон, витамины. Сейчас нужно проставить внутримышечно мексидол и милдронат? Давление после инсульта, понимая все препараты, не было выше 145, обычно 125/85.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если мексидол принимали, можно вместо него пикамилон 2,0 внутримышечно 10 дней

Пожаловаться

Анна, 18 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, сейчас мама принимает ещё глиатиллин капсулы, бетосерк. Уколы милдронат и Пикамилон нужно проставить сейчас или после курса таблеток?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

После курса таблеток

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Тамара, консультировали, но пока оставили принимать препараты, скажите, крестор 20 мг это не мало? Может дозировку 40

Пожаловаться

Лабазанова Тамара, 15 декабря 2024

Функциональный диагност

Надо смотреть развернутую липидограмму.
Крестор не убирает бляшки, он не дает им рости.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте в таких случаях нужно менять схему лечения-например утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 20 мг

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна,

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, Гульнара Рафиковна, вы имеете ввиду вальсакор вместо престариум, а леркамен вместо нормодипин?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 декабря 2024

Кардиолог

Да, всё верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

6 ответов

26 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Поднимается давление по вечерам

4 ответа

26 ноября 2023

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Покраснел глаз

4 ответа

18 июля 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T08:28:21+03:00

Здравствуйте, Анна.
В целом схема препаратов хорошая.
Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером.
Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном.
В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат.
Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности.
Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.

Юсупов Адель Маратович, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T08:41:31+03:00

Здравствуйте,Анна ! Вы ведёте дневник АД ?У нее нет аллергии на лекарства?Если последние 2 недели такая ситуация можно рассмотреть такую схему : Престариум 5 мг -2 раза в день до еды под контролем АД, Индапамид 2,5 мг утром под контролем АД, Нормодипин 10 мг в обед или Леркамен 10 мг в обед под контролем АД, Крестор 20 мг вечером ,Кардиомагнил 75 мг или Тромбо-АСС -100 мг вечером . При АД до 180: Капотен 25 мг какая скорая помощь . Все лекарства от сахарного диабета продолжить ,контроль сахара крови обязательно. Крепкого здоровья вам и вашей маме ??Будут вопросы, обращайтесь.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T09:02:35+03:00

Здравствуйте
Прикрепите при возможности дневник артериального давления.
Аллергии на препараты нет?
От повышенного давления можно увеличить дозу периндоприла до 10 мг, либо же попробовать Сартаны телзап 40 мг, либо гипосарт 8-16 мг
Вечером увеличить дозу нормодипина 10 мг
Как скорая помощь при повышении артериального давления моксонидин 0,2 мг
Для укрепления сосудов возможно назначение лечащим врачом милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Лабазанова Тамара, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T09:54:04+03:00

Здравствуйте. Советую увеличить нормодипин до 10 мг.
Скажите пожалуйста, такой большой процент стеноза в сонных артериях 77%, Вас не консультировал сосудистый хирург по поводу удалении этой бляшки?
По сути у Вас ишемический инсульт из-за нее

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T14:31:06+03:00

Здравствуйте.
Для предотвращения повышения давления в ночные и утренние часы нужно добавить препарат на вечер. Советую начать с амлодипина 5 мг вечером.
Также обязательно контроль липидограммы, с такими бляшками целевой уровень ЛПНП менее 1.4.
Плюс бляшка выше 70 процентов, такие при сохранности пациента обязательно подлежат оперативному лечению. Нужно проконсультироваться у кардиохирурга.
Дополнительно нужно проконтролировать гликированный гемоглобин, так как нескомпенсирлванный диабет ведёт к быстрому росту бляшек.