Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 58 лет, наблюдаюсь у кардиолога, сдавала анализы, повышены эритроциты, посоветовала консультацию гематолога, из заболеваний у меня гипертрофия сердца, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение 2 ст, принимаю препараты брилинта 90мг, кон кор 2,5 мг, лизиноприл...
Здравствуйте! Повышение показателей в вашем анализе крови не критичное, это можно расценить как вторичный эритроцитоз на фоне ожирения и приема мочегонных препаратов. При вторичных эритроцитозах рекомендуется соблюдение достаточного питьевого режима, продолжить прием кардиомагнила. Кровопускания или эритроцитаферез при вторичных эритроцитозах обычно рутинно не используются, только при наличии соответствующих жалоб (головной боли, признаков нарушения микроциркуляции: нарушение чувствительности, онемение кожи, приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением; кожного зуда). При ваших показателях необходимости в этом не вижу. Признаков заболевания крови по анализам у вас на данный момент нет. Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции или бессимптомному контакту с вирусом, обычно это временное явление, после выздоровления обычно показатели нормализуются.
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый вечер. Парню 22 года, гонартроз 1 ст., внутренний мениск 2 ст., киста Беккера. Сделали укол дипромета-1.0 мл. в коленный сустав, чем он может быть опасен, какие последствия после укола могут быть? Боль не проходит второй день, присутствует припухлость на коленке.
Добрый день! К сожалению тут заочно и не скажешь. Может быть индивидуальная реакция на укол. А может быть сделали блокаду на фоне выраженного синовита. В таком случае Вам необходимо посетить своего лечащего врача,который делал блокаду.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит неуточненный
20 ответовДобрый день, не давно поставили диагноз спондилоартрит неуточненный НФС 1 Rg ст 1-2, акт 3. Остеоартрит левого ТБС Rg ст 1 НФС 0-1. HLAB27(+), мрт крестцово-подвздошных сочленений - заключение патологических изменений сочленений не выявленно. Rg графия костей таза в прямой...
На данный момент по имеющимся данным я бы не поставила ни Болезнь Бехтерева, ни серонегативный спондилоартрит.
Назначение лечения
13 ответовСделала МРТ позвоночника. Заключение: остеохондроз позвоночника, спондилоартроз 2-3 ст. Мелкая центральная экструзия диска СЗ-С4, парамедианная протрузия диска Th7-Th8 влево. Диско-остеофитическе комплексы C5-C7, Th11-Th12, L4-L5. Диффузные выбухания дисков L2-L4....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт, тк важно оценить размеры грыжи и протрузий. Все жалобы появились одномоментно? Чем-то лечились уже? При болях за грудиной экг выполняли?
Что делать с коленом
3 ответаУпал с самоката года 4 назад, сейчас постоянно тревожит коленный сустав, делал дома ремонт и клал плитку. После укладки плитки на коленях на утро правое колено раздуло. Сделал мрт и получил такое заключение. Заключение: МР-признаки синовита, бурсита правого коленного...
Здравствуйте, судя по описанию, есть показания к оперативному лечению (разрыв мениска IIIb-IV ст.). Можно, конечно, попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), но с большой вероятностью желаемого эффекта не будет достигнуто, стоит записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Сама операция проводится артроскопически (через пару проколов), сроки восстановления после таких операций - 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Положена ли инвалидность
1 ответИБС стенокардия ФК 2 пикс бду аr 3 СТ 4 недостаточность АК,недостаточность МК выраженная
Здравствуйте, вероятно, может быть положена операция. Инвалидность под вопросом, критерии инвалидности Вы не указали, класс сердечной недостаточности
Подобрать лечение
12 ответовКакое лечение необходимо при недостаточности кардии 2 ст, эрозивной гастропатии. Диагноз поставлен на основании эзофагогастродуоденоскопии
Елена, здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с образованием участков дефектов слизистой (эрозии). Данные нарушения могут быть связаны с погрешностями питания,стрессами,повышенной тревожностью, приёмом лекарственных препаратов/БАДов/витаминов,инфекции хеликобактер и тд. В похожих ситуациях как правило рекомендуется: - коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, копчёного,маринованного, кислого, горького), газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности) - Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализаци моторики и устранения дисфункции кардии) - Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 4 недели, будет чёрный стул! (противовоспалительный препарат для восстановления и заживления слизистой оболочки желудка) Так же рекомендуется по возможности пройти обследование на инфекции Н. pylori одним из методов: -13С уреазный дыхательный тест -определение антигена Н. Р. в кале
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
4 ответаБолят колени врач не стал смотреть снимок прописал мазь дополнительно было выявлено плоскостопие 2 ст
Здравствуйте. На снимках артроз 0-1 ст с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.