Болит колено трудно ходить подниматься по лестнице боль при движении

Расул ГелимовВчера в 12:19

4.7

Ортопед

Здравствуйте! Конечно желательно увидеть заключение мрт.Если есть возможность , то прикрепите.
Имеем дело с повреждением латерального мениска 3 ст и пкс
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 ст гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта

Наталья ОсиповаВчера в 12:54

2.9

Ортопед

Здравствуйте!
Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Что касается повреждения мениска, необходимо решить вопрос о тактике лечения на основании заключения и ваших жалоб.
Разрывы мениска IIIa и IIIb по Stoller являются показанием к оперативному лечению. Однако, если удастся минимизировать боль консервативно, можно будет обойтись без операции.
Артроз вылечить нельзя, но можно профилактировать процесс ухудшения. На данный момент у вас артроз 2 стадии. Показаний к оперативному лечению нет.
Рекомендуется:
-при выраженном болевом синдроме препараты группы НПВС (нимесил, Аркоксиа)
-Гели с НПВС (амелотекс)
-ношение мягкого ортеза на нагрузку
-физиолечение
-постоянное ЛФК
Скорейшего восстановления!

Александр ПобединВчера в 12:58

4.0

Ортопед

Здравствуйте
Боль при ходьбе и подъёме по лестнице может быть связана прежде всего с обострением гонартроза и синовитом, то есть накоплением воспалительной жидкости в суставе. Повреждение мениска и параменисковая киста также могут поддерживать боль, особенно по наружной поверхности колена. Застарелое повреждение крестообразной связки чаще проявляется не только болью, но и ощущением неустойчивости , подворачивания колена
В период обострения обычно рекомендуют временно уменьшить нагрузку, исключить приседания , бег и длительную ходьбу по лестнице. Для уменьшения боли могут применяться местные противовоспалительные гели. Таблетированные нпвс подбирают с учётом заболеваний желудка , почек, давления и сердечно-сосудистой системы. После уменьшения синовита основой леченич считается лечебная физкультура с укреплением мышц бедра, поскольку это улучшает функцию колена и снижает боль
По одному заключению мрт необходимость операции не определяется. Артроскопию обычно рассматривают при стойкой боли после полноценного курса реабилитации , повторных блокадах сустава или выраженных механических симптомах. Реконструкция крестообразной связки обсуждается при постоянной нестабильности колена

Аслан ЭсаевВчера в 12:58

3.4

Ортопед

Здравствуйте. На основании данных жалоб Ваша боль при ходьбе и подъеме по лестнице может быть обусловлена механической нестабильностью сустава (из за старого повреждения связки) и постоянным раздражением тканей поврежденным мениском и кистой. Для более детального анализа прикрепите к вопросу имеющиеся у Вас исследования, КТ/МРТ, УЗИ итд.1)Застарелое повреждение крестообразной связки - сустав находится в состоянии нестабильности. Кости смещаются при ходьбе, из за чего хрящи стираются неравномерно.2)Разорванный край мениска "защемляется внутри сустава, вызывая резкую боль и провоцируя образование параменисковой кисты.3)Суставная оболочка воспаляется, вырабатывая избыточную жидкость отчего колено отекает, распирает и болит- Синовит.В таких случаях рекомендуется- при сильном отеке (выпоте) делают прокол иглой, чтобы откачать лишнюю жидкость и снять распирающую боль. НПВП при болях- Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом .Ношение специального жесткого или полужесткого наколенника (ортеза) для фиксации колена и уменьшения нестабильности во время ходьбы.Постарайтесь не перегружать ногу, исключите бег, прыжки, подъем тяжестей и долгое стояние. При подъеме и спуске по лестнице старайтесь опираться на перила.После купирования воспаления- внутрисуставные инъекции,могут включать препараты гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава или кортикостероиды (гормоны) для быстрого снятия сильного воспаления.Коррекция рекомендаций после анализа Мрт/Узи .

Константин ТищенкоВчера в 13:36

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.