Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Прострелы в кисти
10 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Около 3х недель назад начались боли в кисти правой руки в разных местах, сделала укол диклофенак т.к. подумала, что сорвала кисть руки (подняла тяжелое ведро). Боль чуть уменьшилась, но не прошла, начала прием ксефотокам 8 мг 2 раза в день, 15 дней...
Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей.Мидокалм таких побочных эффектов не даёт. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала: - Нукле ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней - Диклофенак 3,0 в/м #5 дней - Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц - Мукосат 2,0 в/м #10 дней
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте. Болят очень колени, особенно левое. Жжение.Сгибаю,разгибаю без щелчков и боли,но амплитуда ограничена. Знаю,что артроз3 степени не лечится,но как уменьшить боль????Таблетки,уколы,компрессы?
Там в инструкции подробно написано. Если первый раз, то 1 к 4, а при хорошей переносимости 1 к трем. да. водой.
Как лечить артроз ВНЧС
1 ответЗдравствуйте! Несколько месяцев назад после ОРВИ появился дискомфорт в правом ВНЧС, боли с отдачей в ухо. Хруста, щелканья нет. Есть боли при открывании рта, жевании. По части ЛОРа все хорошо. По части стоматолога лечение, протезирование, проверка прикуса, все в порядке....
Добрый вечер! На Кт мы не видим суставной диск, рекомендую выполнить МРТ ВНЧС при закрытом и полностью открытом рте. После чего загрузить сюда описание для изучения
Боль в спине
6 ответовЗдравствуйте. Болит спина в районе поясницы около 2х недель. Сделала 3 укола мелоксикама, не помог. Через 2 дня диклофенак. Немного притупилась. Сходила на приём к урологу и гинекологу. Сказали, что те проблемы которые есть не могут вызывать прострелы, нужна консультация...
Ксефокам можно по 2 мл внутримышечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 58 лет. Диагноз коксартроз тазобедренного сустава второй степени. Укол в сустав делали Ферматроном 4 дня назад. Укол делался без контроля УЗИ. Первые два дня сильная боль, ходить только до туалета с поддержкой, обезболивающие Темпалгин, который не сильно...
Такая реакция допускается, 3-5 дн, после инъекции. Если это продолжается дольше то нужно сдавать анализы, делать как миниммум УЗИ (лучше МРТ)
Боль в животе отдаёт в поясницу
2 ответаДобрый день! Позавчера поела вечером чипсов с кока-колой. Вчера с утра проснулась с тяжестью и болезненностью в органах жкт, но не критично, скорее неприятно. А вот сегодня боль усилилась. Появились прострелы в позвоночник. Сейчас появилась перекатывающая боль, как колика, из...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Возможно, Ваше состояние связано с патологией желчевыводящих путей или поджелудочной железвы. Старайтесь придерживаться диеты №5, Спарекс по 1 а 2 раза в деь за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1табл 3 разав ден во время еды 10-14 дней. ЗдоровьяВАм и удачи!
Артрит? Артроз? Травма?
29 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад на левой руке опух палец. Как сосиска. Но быстро прошло. И забылось. Примерно с тех же времен при опирании на кисть левой руке слабая боль в лучезапястном суставе. Жить не мешала совсем. Позже, через года 3 нашла ямочку с наружной стороны...
Если связки: НПВП, милоелаксанты, ЛФК, бандаж, ортопед. Синдром карпального канала лечат неврологи, блокаду делают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
HLA B27 обнаружен. Артроз
8 ответовЗдравствуйте! Я пила 8 месяцев таблетки «Сотрет»в большой дозе 60 мг/сут при весе 52кг, болела шея, поясница при приеме, но я не обращала внимания, так как косметологи уверяли, что ничего плохого от них не будет, а я поверила им. И потом перестав их пить, через 7 дней резко...
Здравствуйте! Скажите сейчас боли в позвоночнике есть у вас? Рост и вес на данный момент напишите свой. Псориазом не болеете? Боль в тазобедренных суставах по наружной поверхности или ближе к паховой области? Помимо тазобедренных какие то суставы ещё болят,припухают сейчас?