Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Выполнить ФЭГДС.
Медикаментозное, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 40 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
А также соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Диагноз - ГЭРБ. Симптомы - кислота во рту, трудности с глотанием, боли в груди, вздутие живота, отсутствие аппетита. Часто по ночам, в случае, если был поздний ужин или была какая то вредная еда, бывают кошмары. Просыпаюсь от сильного сердцебиения, нехватки воздуха и ощущение...
Добрый день! Рефлбкс при ГЭРБ может вызывать вторичную тахикардию и экстрасистолию. Вы должны получить адекватную терапию ГЭРБ, и возможно она должна повторяться 2-3 раза в год.
Поздний ужин и переедание одно из основных провокаторов рефлюкса,и этого нельзя допускать. На общее состояние это тоже имеет прямое влияние. Что - нибудь принимаете из лекарств?
ГЭРБ у меня диагностировали лет 10 назад. Это проявлялось наличием привкуса во рту. Без горечи. Бывали обострения несколько раз в год. Принимала лекарства и все проходило. Потом снова возвращалось.
В августе опять началось обострение. Назначали сначала Де-нол. Не помогло....
Те продукты, которые обычно рекомендуют ограничить написала выше.
Строгой диеты обычно нет. Лучше вести дневник питания и отслеживать самочувствие
Если на какие-то продукты есть ухудшение самочувствия, то из уже ограничивать
При ГЭРБ обычно рекомендуют питание 3-4 раза в сутки, небольшими порциями. Без перекусов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже нет никаких сил.
У меня диагноз "Рефлюксная болезнь". Как таковой изжоги я не ощущаю, бывает она крайне редко. У меня бывает, что я сижу и начинаю поднимать еду наверх, если после еды я начинаю прыгать двигаться, ощущение как нехватки воздуха... иногда...
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Спорт можно, н не тяжеые фзические нагрузки.
Добрый день, уважаемые доктора.
Нужна ваша квалифицированная и профессиональная помощь.
У меня подтвержденый ГЭРБ, все анализы сданы (гастропанель, фгдс, колоноскопия года- 3 назад, все свежие анализы, биохимия, уреазный тест на хеликобактер) все анализы приложила. Прошу...
Здравствуйте.
по представленным данным
выявлено повышенная кислотность по гастропанели.
признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как раз является причиной забросов в пищевод, тк не смыкается клапан.
атрофия антрального отдела-чаще возникает на фоне хеликобактера. раньше хеликобактер не лечили?
по узи повышенное газообразование. полипы в желчном под вопросом.
по описанной картине можно предположить синдром избыточногго бактериального роста, который проявляется вздутие.
на фоне вздутия из-за повышения внутрибрюшного давления может провоцироваться развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развитие гэрб.
рекомендуют выполнить
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для подтверждения и определения размера и виды грыжи.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния могут провоцировать сибр
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют перед анализом не исключать глютен).
Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил
его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 рд. курс обычно 3-4 недели.
Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом
какое-то лечение уже получали?
Добрый день. Хотела бы чтобы вы прокомментировали ситуацию, есть ли вероятность что это возрастное. У сына год назад диагностировали гэрб ( по результатам узи с водной нагрузкой), из жалоб были кхеканья на протяжении полутора месяцев ( до этого думали что аллергия, так как...
Здравствуйте
По результату УЗИ значимых отклонений нет, это возрастные особенности, характерные для этого возраста ребенка
Необходимо дополнительно показать ребенка детскому неврологу для диагностики тиков
"Кхеканья" являются разновидностью тиков, так называемые вокализмы, частое явление у детей
Во избежание рвоты, кормите ребенка меньшими объёмами, но чаще
Исключить еду непосредственно перед сном, принимать пищу за 2 - 3 ч до сна
Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму, кал на я / глист методом Parasep
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель беспокоит меня более 5 лет. Год выясняла его причины, перепила кучу противокашлевых средств, все было без толку пока не стала пить ипп, поставили по ФГДС ГЭРБ. На какое-то время это помогло. Год назад опять начался сильный кашель, сухой, до рвоты, присоединились сопли....
Здравствуйте! Конечно, кашель можно расценить как внепищеводное проявление ГЭРБ, но с учетом того, что симптомы беспокоят несколько лет, то это очень морально изводит пациентов, появляется тревога за свое здоровье, кашель может снижать качество жизни. Вообще при ГЭРБ схема нексиум и ганатон является золотым станартом, скажем так, порой ганатон меняют на акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Но если никакого результата терапия не дает на протяжении 4-8 недель, то можно предполагать развитие функционального кашля (на фоне как раз тревожности). В таких случаях эффективны нейромодуляторы для коррекции работы верхних отделов ЖКТ, поэтому рекомендуют консультацию психотерапевта.
Здравствуйте! Моя история болезни такая: С детства мучалась с кишечником, запорами, в роддоме заразили кишечникой палочкой.
7 лет назад был колит, пролечила.
После ковида и на фоне стресса начала мучать изжога, отрыжка кислым и воздухом, пила нольпазу и фасфалюгель при...
Добрый день. Лечусь не в России, в обязательном порядке отправили к онконутрициологу. Двое независимых сказали переходит на кетодиету (жиры 75%, белки 20%, углеводы 5%), никакой молочки и красного мяса. Кроме того, голодать на воде 24 часа до химии и 24 после. Ссылаются на...
Здравствуйте!
Не стоит переходить ни на какие диеты, тем более голодание.
Во время химиотерапии организму требуются ресурсы для восстановления, поэтому питание должно быть рациональным с достаточным содержанием белков ( это очень важно) ,жиров и углеводов. Красное мясо не имеет отношения к развитию и прогрессированию рака молочной железы и так же требуется организму.
Диеты не имеют никакой доказательной базы в улучшении состояния на фоне химиотерапии.
Рекомендую прислушаться к своему химиотерапевту и следовать разработанным стандартам.
По поводу размеров самой опухоли, то невозможно пальпаторно оценить динамику, рост оценивается только инструментальными методами диагностики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В мае 2024 года я делала ФГДС (прилагаю заключение), потом была на консультации у гастроэнтеролога, который поставил мне диагноз: ГЭРБ, хронический гастрит (HP-). Также у меня есть аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (примерно 1 см, делала УЗИ, могу...
Здравствуйте.
частая причина кома в горле-это нарушение моторики пищевода.
для нормализации назначаются прокинетики.
среди перечисленных препаратов не увидела прокинетиков.
для оценки моторики и оценки размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.
также рекомендуется повторитть фгдс как будет возможность.
также при коме в горле рекомендуется выполнение мрт мягких тканей шеи.
по прошлому фгдс желчь есть в пищеводе.
нет ли проблем с желчным?
рекомендуется выполнить узи обп.
как правило при такой клинике рекомендуется прием ипп, прокинетиков и антацидов.
гевискон рекомендуется продолжить по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
ипп есть более эффективные, чем омепразол, например , рекомендуют его заменить на разо (рабепразол)20 мг утром-4 недели.
и для нормализации моторики рекомемндуется прокинетик, например, ганатон(итоприд) за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
по результату обследования коррекция лечения.
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.