Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом боковых масс крестца
4 ответаДобрый вечер, моей маме 78 лет, были боли по ощущениям в тазобедренном суставе, отдающей по всей ноге. Сделали МРТ поясничного отдела и выявили перелом боковых масс крестца. Направлена к травматологу. До этого назначены Комбилипен в уколах, также ставили обезбаливающее...
Здравствуйте. По МРТ имеем стресс-перелом (трещина) боковых масс крестца на фоне остеопороза. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани + дополнительно 3 капли аквадетрима в день. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 ---------------------------------------------------- По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Пригласите эндокринолога на дом. Может быть, договоритесь и он Вам назначит, что бы Акласту дома сейчас прокапали без денситометрии.
Ишемический инсульт у новорожденного
9 ответовПодскажите, пожалуйста, насколько все серьезно и какие могут быть последствия? Ребенку 2 месяца, родился доношенный, 3680, в родах случился ишемический инсульт с левой стороны в бассейне СМА. Ребенок развивается хорошо, тонус в ручках и ножках одинаковый.. только беспокоят...
Здравствуйте, ключевое значение имеет, как малыш развивается, соответствует ли психо-моторное развитие возрасту. Необходимо наблюдаться у невролога, проводить НСГ ( нейросонографию) в динамике. У детей прекрасные компенсаторный возможности, головной мозг обладает нейропластичностью и возможно последствий не останется. Занимаетесь грулничковым плаванием , ЛФК ( Ирина Красикова книга есть в свободном доступе в интернете) , на фит.боле можно заниматься. Физическое развитие самое главное, выкладывайте на пол на мягкий коврик, что бы был обзор у малыша . Здоровья малышу!
Добрый день! Мама, 68 лет с наличием грыж на позвоночнике и протрузий ( было 2 перелома руки), поработала 1 месяц уборщица и получила перелом боковых масс крестца, передвигается с ходунками по квартире, болит, уже проколота мильгамма 9 шт 6 мовалис, 10 диклофенак, 16 табл...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для перелома крестца на фоне выраженного снижения прочности костей, что обычно связано с остеопорозом. Боль после такой травмы может сохраняться неделями и даже месяцами, особенно при недостаточной поддержке позвоночника и таза. Переломы подобного типа часто лечат консервативно — с обезболиванием, ограничением нагрузок и лечением самого остеопороза, чтобы снизить риск новых переломов. Глюкокортикоиды, к которым относится дексаметазон, действительно при длительном приёме ускоряют потерю костной массы. Однако их короткие курсы иногда используют для снятия выраженного воспаления и отёка нервных корешков. Обычно такие препараты назначаются ограниченно по времени, чтобы не навредить костям. При хронической боли предпочтение чаще отдают другим методам — комбинированному обезболиванию, физиотерапии, иногда инъекциям локальных анестетиков. При подобных переломах обычно рекомендуют: обеспечить щадящую подвижность с опорой (ходунки или костыли), использовать фиксирующие пояса или корсеты, а также обсуждать лечение остеопороза — препараты кальция и витамина D, а при высоком риске новых переломов современные противоостеопоротические средства, эффективность которых подтверждена клиническими рекомендациями. Для уточнения состояния полезно сделать МРТ или КТ крестца, чтобы оценить стабильность перелома и степень отёка, а также денситометрию, чтобы подтвердить остеопороз. Боль обычно постепенно уменьшается при правильном подходе, но важно не ограничиваться только обезболивающими. Основная задача — снизить риск повторных переломов за счёт укрепления костей. В таких случаях обычно обсуждают консультацию травматолога-ортопеда совместно с эндокринологом или ревматологом, чтобы составить долгосрочный план лечения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок родился 15.08 - окружность головы была 35, вес 3620, рост 54 Сейчас ребенок весит 5950, окружность головы 39, рост 58 Беременность протекала без особенностей, ставили под вопросом макроцефалию, но на узи внутриутробно никаких образований не было Сегодня проходили чек...
Здравствуйте! По описанию нет признаков внутричерепной гипертензии. За 1 мес голова растет наиболее интенсивно; до 3-4 см ; 2-6 мес до 1.5 см в месяц . У вас прибавка окружности согласно возрасту. По нсг отклонения минимальные ; небольшое расширение передних рогов боковых желудочков, норма до 5 мм; у вас отклонения не более 1 мм. Псевдокисты образуются вследствие разрыва мелких сосудов в родах , они рассасываются до года без лечения и последствий. Изменения на нсг говорят о легкой гипоксии в анамнезе . Как правило показатели приходят с ростом в норму самостоятельно. Показан только нсг контроль через 2 месяца в динамике
Здравствуйте. У ребёнка расширение желудочков головного мозга. Передние рога 17,9 и 13,3; тело 7,4 и 4,6; затылочные рога 8,7 и 7,6; третий желудочек 4,9. Скопления жидкости нет. Насколько это опасно, как лечить и какие последствия?
Здравствуйте, есть изменения по нсг, но смотрим всегда в первую очередь на развитие малыша, по вашим комментариям, я вижу, что развитие в норме для вашего возраста, поэтому наблюдаем, медикаментозное лечение не нужно, нсг в динамике, через 3 месяца.
Дилатация левого предсердия
6 ответовЗдравствуйте прошу помощи. Беспокоят боли в области сердца и спины между лопаток с лева отдаёт в руку на протяжении полтора года. Боль с движениями не связана. Может болеть как в покое так и при физ нагрузках. Бывает боль в течении 2 секунд а бывает около получаса....
Здравствуйте. По описанию Ваши боли не похожи на сердечные, скорее всего, грудной остеохондроз или межреберная невралгия. Обратитесь с этой проблемой к невропатологу. По УЗИ все в пределах возрастной нормы, небольшая гипертрофия левого желудочка- это вследствие гипертонии. Нужно следить за давлением и принимать все препаты, АД должно быть не более 130-139/80-89 мм рт ст. Также обращает внимание "затрудненная визуализация, нельзя исключить ООО". Это врожденный порок сердца, если раньше на УЗИ его не было, скорее всего, это неправильная визуализация. Можно переделать УЗИ на другом аппарате
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, малышу 5 месяцев, по УЗИ лёгкое расширение желудочков головного мозга, назначили Пантогам, врач написала принимать месяц по 1/2 чайной ложечки 2 раза в день, купив Пантогам я увидела там мерную ложку , и теперь в замешательстве , в какой дозировке пить Пантогам ,...
Здравствуйте. Уточните вес ребенка. И прикрепите протокол НСГ. Есть ли жалобы? Как развивается малыш?
Здравствуйте! Нашему малышу один месяц, были сложные роды . Родился 4200 57см. На осмотре в 1 месяц педиатор сказал что шея плохая, направил на ухи и к неврологу. УЗИ : НЕЙРОСОНОГРАФИЯ Заключение: Гемодинамически значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено...
Здравствуйте! Не переживайте. Никаких значимых отклонений нет по результатам нсг. Минимально расширение затылочного рога справа 15.7 ( норма до 15). Отклонения 1-2 мм требуют только динамического наблюдения. Как правило у новорожденных все нормализуется самостоятельно, поэтому до 3 месяцев мы только наблюдаем, необходимость в препаратах только после 3 месяцев ( при значительно отрицательной динамике по нсг и наличии клиники). Пантогам никак не влияет на размеры структур головного мозга, не улучшает ликворный отток, поэтому назначение пантогама необоснованно. Сейчас чаще выкладывать на живот, легкий массаж, после 1.5 месяцев гимнастика для грудничков; после 2 месяцев- массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Нсг повторите в динамике через 1.5-2 месяца
Нейросонография
13 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста. Малышу 5,5 месяцев. В 2 месяца у нас был САП(Субарахноидальное пространство) , сейчас прошло. Но нашли теперь вот такую историю.. На момент осмотра УЗ-признаки незначительного расширения боковых желудочков головного мозга. Цифры такие:...
Здравствуйте. По результатам НСГ выявлены лёгкие ликвородинамические нарушения. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Циннаризин может назначаться в этом возрасте при подобных изменениях. Пугаться данного препарата не нужно. Переносится он хорошо,единственное,может вызывать сонливость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены желудочки в мозгу
7 ответовЗдравствуйте при рождении была гипоксия плода. Сделали нейросонографию. Результаты были такие передние рога: справа 4,3 мм слева 3,7 мм тело 7 мм, 6,7 мм сказали это не норма наблюдайтесь. По приезду нас положили в больницу пропили таблетки прокололи. Результаты узи стали...
Здравствуйте! На сколько увеличился размер головы?