Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТИРИТ
2 ответадобрый день!пол года как болею РА,принимаю базу метотрексат уколы 15 мг,МЕТИПРЕД 4мг,(хочу их бросить пить)получила анализы на руки,подскажите,надо ли увеличивать дозу меторексата?или ждать еще,ФОТО АНАЛИЗОВ ПРИЛАГАЮ
Здравствуйте. В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить анализы.
Повысились АЛТ, АСТ
8 ответовЗдравствуйте! Маме начали делать уколы метотрексат 15 мг очень сильно повысились АЛТ, АСТ, болит правый бок. Начинаем пить гептрал 500 мг. Скажите можно ли пить гептрал с препаратами от давления. И на сколько это опасно.
ваша мама принимает очень много разных препаратов, возможно все вместе подействовало таким образом на функцию печени. сейчас необходимо: 1 - строго соблюдать диету : ограничить пищу, содержащую насыщенны жиры (животные жиры, включая жирное мясо, сыр, сливочное масло, морепродукты) и транс-жиры (сильно пожаренная пища, фастфуд). Отдавать предпочтение обезжиренным мясным и молочным продуктам. Полезны рыба, фрукты, злаки, бобовые, оливковое масло первого холодного отжима для салатов 2 - контроль гликемии 3 - гептрал пропиваете курсом 1 месяц 4 - контроль анализов АЛТ, АСТ, билирубин об через 14 дней 5 - гипотензивные препараты продолжаете в прежнем объеме
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно распределить прием метотрексата при Р.А , если нужно принять 12,5 мг. среда,четверг.
3 ответаЗдравствуйте . Поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимала метотрексат 10мг в неделю , дни приема среда,четверг, утром и вечером по 2.5мг, суббота 5мг.фолиевая кислота. Повысили до 12,5 мг.в неделю, как рассчитать по сколько мг. на один прием ?
Здравствуйте! В среду принимаете 5мг утром, через 12 часов вечером ещё 5мг, в четверг утром 2.5мг, в остальные дни фолиевую кислоту, в сумме 6мг.
Как лечить ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Диагноз ревматойдный артрит. Сильные боли в кистях, и стопах. Ревматолога в моем городе нет лечение ставил терапевт. Прописаное им лечение метотрексат-эбеве Мелоксикамом И омепрозолом с фолиевой кислотой не помогает. Подскажите пожалуйста как вылечиться.
Здравстввйте! Какая доза метотрексата и как давно принимаете?
Задержка после метотрексата
12 ответовДобрый день, у меня проблемы с суставами, возраст 22 года, и назначили мне препарат метотрексат. Начала его прием после последних месячных, сейчас задержка неделя. Может ли эта задержка быть связана с началом приема этого препарата?
Здравствуйте! Да вполне возможно задержка связана с лечением. Скажите половой жизнью живете? Если да, как предохраняетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С конца июля принимаю метотрексат(,ревматоидный артрит,). Август на 10 мг мтх - КАК и биохимия в норме. Конец сентября на 15 мг мтх КАК в норме, биохимия -двухкратное превышение трансаминаз, остальное в норме. Октябрь, принимала15 мг МТХ - КАК в норме , кроме...
У вас повышения 2 степени из 4 (точнее на границе 2-3 степени) Можно начать с таблеток, просто от уколов эффект обычно быстрее. Если не найдете причину повышения, то на аутоиммунные гепатиты нужно будет сдать. Встречаются периодически
Ревматоидный артрит.
2 ответаДобрый день. Болят суставы. Ревмофактор - 92. АЦЦП - 493. Диагноз: ревмат.артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП позитивный, системный вариант, активность 3 степени (DAS28=5,9), III R-стадия. Осложнение -ФН II степени. Сопутствующий - ЖКБ. Холецистолитиаз. Лежала в...
Кто сказал, что с Аст 62 вы не можете пить метотрексат? Можете, под контролем анализов. Вот если на фоне метотрексата аст или алт полезет вверх больше 100, то надо будет отменять. За вами просто ревматолог или внятный терапевт должен внимательно наблюдать. Кроме того, есть идругие базисные препараты. Но сначала надо метотрексат пробовать...
Увеличение лимфоузлов
10 ответовЗдравствуйте! В нижней части головы и на затылке справа обнаружила шишку, размер около 1см. В таком состоянии около 1.5 недель, не болят, не беспокоят. Они параллельны друг другу на расстоянии около 2-3см. Один выше, другой ниже. Есть диагноз аксиальный спондилоартрит с...
Здравствуйте! Конечно, мог. Но также увеличение лимфоузлов могло вызвать основное заболевание. Поводов для беспокойства, думаю,нет. Так как это похоже на реактивной лимфаденопатию. Обязательно покажите своему ревматологц на очном приёме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 40лет. Диагноз - болезнь Бехтерева, периферические проявления. Терапия 1 год ФНО (адалимумаб). Прописан вместе с метотрексатом (чтобы не было резистентности антител) но не принимал метотрексат по причине планов завести детей. Анализы в норме после начала приема ФНО,...
Здравствуйте, маркер соэ не является прямым критерием резистентности к проводимой терапии ингибиторами фно.здесь скорее, должны учитываться в комплексе с клинической картиной, появлением или нарастанием жалоб, ухудшением качества жизни, уменьшением подвижности суставов и усилением скованности и тд. Нельзя планировать беременность на фоне приема метотрексата и ингибиторов фно. Отмена приема должна осуществляться за два месяца до планирования ппри достижении ремиссии заболевания.