Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено 2 месяца болит, на МРТ воспаление и киста многокамерная вокруг мышцы подколенной, ревматолог назначил анализы, по результатам все в норме, НПВС и инъекция дипрометы вообще не помогли ни дня,что делать?
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к ортопеду лично для решения вопроса о необходимости проведения артроскопии
Отекшее колено
7 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. С лета 2024 правое колено стало сильно отекать. По моему мнению началось с неудачного приседания, когда почувствовала острую боль. В тот же вечер колено воспалилось и увеличилось в размерах. Была у ревматолога, по анализам отклонений нет....
Здравствуйте. Если собрать всё вместе-старт после неудачного приседания, длительный рецидивирующий выпот, постоянное ощущение тепла, боль при нагрузке и при вальгусном положении, хруст в зоне надколенника, отсутствие ночных болей, нормальные анализы и слабый эффект от нпвс и физиотерапии. Это больше похоже не на системное ревматологическое заболевание и не на классический артроз, а на локальную внутрисуставную проблему с хроническим синовитом Отдельно важный момент это мягкие, подвижные, безболезненнын образования над и перед надколенником. По описанию это очень похоже на локальные скопления жидкости или утолщённую синовиальную оболочку Предложение диагностической артроскопии в этой ситуации не выглядит странным или опасным само по себе. Это не онкологический приговор и не признак чего-то страшного. В таких затяжных случаях артроскопию предлагают именно тогда, когда клиника есть, а на снимках нет чёткого ответа. Во время неё можно увидеть состояние хряща, менисков, складок синовиальной оболочки, исключить редкие причины вроде ворсинчато-узелкового синовита или хронической травмы надколенникового аппарата, а при необходимости взять материал на гистологию, чтобы понять природу воспаления. Это стандартный диагностический шаг Бить тревогу в смысле онкологии или срочной угрозы основаниц не видно. То, что состояние не прогрессирует и нет ночных болей, покраснения кожи, резкого усиления боли или выраженного ограничения движений, говорит скорее против опасных исходов. Но и игнорировать ситуацию дальше смысла нет, потому что год хронического синовита сам по себе может со временем ухудшать состояние сустава
Рецидив бурсита
10 ответов5 декабря начался бурсит левого колена (травм не было) , 7 числа сделали пункцию и курс антибиотика цифран ст + противовоспалительные Улучшение наступило, 16 декабря выписали. В колене все равно возникали неприятные ощущения (покалывания, тяжесть). Потом переодические...
Здравствуйте! Судя по выписке было проведено лечение препателлярного бурсита Сейчас возможно произошёл рецидив. В таких случаях рекомендуют: - мрт контроль -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день -При постоянном воспалении в области коленного сустава целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы. При постоянных рецидивах препателлярного бурсита рассматривают операцию- бурсэктомия Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене + мрт
2 ответаЗдравствуйте! Месяц назад начало беспокоить колено. Какой-то травмы не было, физ нагрузок непривычных тоже. Сначала просто болело, когда я его сгибала, разгибала и при опоре на правую ногу, потом явная боль прошла, остался дискомфорт до сих пор плюс добавился хруст , также...
Здравствуйте. Оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и существенной хондромаляции в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста лёжа на левом боку очень болит левая нога от бедра и отдаёт в колено и все это ещё сопровождается онемением и судорогами. Лежа на спине и животе не болит.Встать на левую ногу тоже не могу, как будто в ней нет силы.На правой стою без...
Добрый день, в подобных ситуациях целесообразным является проведение очной консультации врача невролога, а также проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж и протрузий. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, он вводится 1 раз в сутки, эффект от него длится до 24 часов.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С лета этого года начало больно щелкать колено и заедать(больно согнуть-разогнуть),сделала мрт,хотелось бы узнать что в дальнейшем делать,так как к травматологу ближайшая запись на февраль
Здравствуйте. На основании МРТ: Передняя крестообразная связка ослаблена ("дегенеративные изменения"), что может приводить к небольшой нестабильности. Повреждение внутреннего мениска 1-2 ст. – это не разрыв, а внутренний износ, который может вызывать "заедание" и боль. Болезнь Гоффа – воспаление жировой подушки, она ущемляется между суставными поверхностями, вызывая боль, особенно при разгибании. Синовит – это реактивное воспаление оболочки сустава на фоне всего вышеперечисленного. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП (защита желудка). Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии показано физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. Возможны лечебно-диагностические инъекции в сустав (гормональный препарат например Дипроспан для снятия отека и воспаления тела Гоффа и синовита). Комплекс упражнений выполняемых дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хирургическое лечение (артроскопия) рассматривается только при неэффективности длительной (3-6 месяцев) терапии для удаления измененной части тела Гоффа. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
На протяжении года, правое колене переодически в течение дня «защемляет» приступ острого боли что не возможно согнуть или разогнуть колено. По рекомендации врача были проставлены курс хондопротекторов, не помогло
По поводу лечения, которое вы прошли, конечно этот препарат не даст результат в данной ситуации. Нужно снять воспалительные явления/отек, для этого могут использоваться НПВП, стабилизировать сустав (ортопедическая коррекция, ЛФК).
Болит большой палец руки
1 ответНачал болеть большой палец левой руки у основания, болит при нажатии со стороны ладони, скованность, не возможность захватить предмет полностью.При сгибании первой фаланги слышен звук,, щелчок"Болеть стал без причины.Я правша, левой рукой особенно ничего не делаю, травм тоже...
Добрый день! По описанным Вами симптомам, нельзя исключить болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит), поражение сухожилий. В таком случае необходимо обратиться к травматологу, кистевому хирургу для осмотра и определения дальнейшей тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит полностью левая нога
9 ответовОчень прошу помочь!! 5,5 месяцев назад я родила, роды были длительные, два раза была введена эпидуральная анастезия, во время родов я лежала на левом боку 13 часов, при потугах болело левое колено, когда ногу подняли выше при финальных потугах сильно болело в зоне бедра.После...
Ничего существенного со связками не происходит. Дистрофия связок после родов дело обычное. Это обратимое изменение и боли не вызывает. Вообще, на МРТ не описано изменений, которые могли бы вызывать такие острые боли. Боли в области ягодицы, далее по задней поверхности бедра и до икры характерны для нейропатии седалищного нерва. Вряд ли суставы имеют к ней отношение, но могут добавлять красок в общую картину. Болей в спине может не быть, а корешки, которые формируют седалищный нерв, могли, например, после эпидуралки воспалиться. Так что желательно очный осмотр невролога пройти и МРТ пояснично-крестцового отдела. Так же по локализации боли не исключается синдром грушевидной мышцы, которая может в области ягодицы сдавливать седалищный нерв. Она и щёлкать могла. По МРТ В СУСТАВАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО ПРИЧИН ДЛЯ ТАКОЙ ОСТРОЙ БОЛИ. Нужно искать другую, основную причину. До установления точного диагноза обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать коленный сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 К Терафлексу добавьте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после невролога и МРТ.