Добрый день! Девушка 25 лет, рост 180, вес 110. Ожирение, (преимущественно абдоминальное). Всегда была склонна к полноте, но держала вес около около 90 кг. В последний год поправилась, не может сбросить вес, при более менее нормальном питании. Было общение с диетологом,...

Здравствуйте.
Для начала нужно скорректировать дефицитные состояния- ферритин и витамин Д.
Для повышения ферритина рекомендую Сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетку в сутки, утром, на 2 месяца, затем пересдать анализ. В норме уровень ферритина должен быть равен массе тела.
Препараты железа нельзя принимать вместе с кофе/чаем/молочными продуктами.
Так в питание подключить продукты, богатые железом- печень, яблоки, орехи.
Для повышения уровня витамина д- препарат Вигантол в дозе 7000МЕ (14 капель), утром, на месяц, затем пересдать, при уровне более 50, перейти на профилактическую дозу 2000МЕ(4капли) на длительный срок.
Что касается мочевой кислоты, то рекомендую придерживаться низкопуриновой диеты( стол 6 по Певзнеру) там указано какие продукты разрешены, ограничены и запрещены.
По поводу лечения ожирения лекарственными препаратами.
Оземпик препарат хороший, входит в клинические рекомендации, эффект действительно отличный, но изначально это препарат назначается при сахарном диабете и на фоне ожирения уходит вес.
Не имея сахарного диабета, я бы не стала начинать с него.. Есть другие препараты, так же рекомендованные в лечении ожирения.
Например, Сибутрамин(Голдлайн/голдлайн плюс-он с целлюлозой) , доза 10 мг, принимается только утром натощак или во время еды, принимать месяц, если за это время вес не снизился хотя бы на 2 кг, то дозу увеличивают до 15 мг, так же месяц. Терапия будет считаться НЕ эффективной, если за 3 месяца приёма вес не снизился на 5% от исходного, тогда смысла принимать его дальше нет. Максимальный его приём, при успешном результате, год.
Соответственно во время его приёма необходимо придерживаться рационального питания и умеренных физических нагрузок.
Препарат строго рецептурный, для консультации и выписки рецепта, только очно к эндокринологу.