Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сгибаются пальцы
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста после перелома 2-3 плюсневых костей ноги проходил в лангете 1 месяц. Сейчас сняли лангету. Болит голеностоп при ходьбе и ноги сгибаются пальцы. Что делать куда обращаться.
Здравствуйте. Нужна разработка сустава и осмотр инструктора ЛФК.
Перелом руки
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нормально ли срослась рука судя по снимкам или не очень? С момента перелома руки прошло 3 месяца. В гипсе была 1,5 месяца. Подвижность руки пока ограничена( Спасибо.
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сросся со смещением. Вы его разрабатывали больше месяца. Осталось ограничение движений. Долечиваем массажем, физиотерапией, продолжаем ЛФК. Возможно удастся ещё несколько улучшить функцию Разработать полностью вряд ли получится. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Симптомов неврологических нарушений в том числе карпального канала, Вы не описываете. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом малоберцовой кости
1 ответПосле перелома малоберцовой кости делали рентген через месяц, кость не срастаются. Прошло ещё две недели. Конечность ноги, пальцы как деревянные, припухшие, еле двигаются. До сих пор в гипсе. Это плохо?
Здравствуйте, восстановление после перелома происходит у пациентов по разному, временные промежутки также не одинаковы, вам необходимо запастись терпением. С целью улучшения регенерации костной ткани можно применять хондропротекторы, Я ,обычно, рекомендую пациентам препарат Артравир курсом до 3 месяцев. Помимо хондропротективной активности проявляется также умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
1 ответНе консолидируются винтообразные перелом голени и при отпускании в низ нога сильно синеет после перелома прошло уже семь месяцев посоветуйте что делать боли уже терпеть невозможно за ранее большое спасибо
Здравствуйте. При отсутствии сращения или плохом сращении перелома при таком сроке, решается очно вопрос об операции.
Болит плечевой сустав
4 ответаБолит плечевой сустав, рука поднимается на 90 градусов, при поднятии руки плечо поднимается, смотрел по интернету у людей такая травма появляется после перелома ключицы, я ломал ключицу 15 лет назад.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(сухожилий вращательной манжеты плеча и сухожилия бицепса) Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого ограничение отведения и болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом 5 пястной кости
7 ответовПочему не срастается перелом постной кости ? С момента перелома прошло почти полтора месяца (костная мазоль не образовалась) . Каждый новый снимок выглядит хуже предыдущего (увеличивается зазор между костями , образуются острые края )
Если есть прикрепите снимки.. Если в области перелома произошла интерпозиция мягких тканей то перелом не срастеться никогда, в таких случаях показана операция. "Чистить" костные отломки от рубцов, сопоставлять правильно и фиксировать, спицей или пластиной, других вариантов лечения несращения нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол исследования: При исследовании костей таза и тазобедренных суставов : определяется перелом боковых масс крестца по медиальной поверхности без смещения линия перелома четко прослеживается, края несколько скруглены . Возраст 71 год , женщина
Здравствуйте Картина характерна для зажившего или заживающего перелома крестца без смещения. Такие повреждения обычно возникают при падении или остеопоротических изменениях костей, что часто наблюдается в пожилом возрасте. При отсутствии смещения и неврологических нарушений лечение чаще всего консервативное В таких случаях обычно рекомендуют ограничить сидячее положение, особенно в первые недели, а передвижение выполнять в полужестком пояснично-крестцовом корсете, который поддерживает кости таза и уменьшает боль. Разрешается аккуратная ходьба с опорой на костыли или ходунки, опираясь больше на руки, чем на ноги. Сидение постепенно возобновляют через 2-3 месяца, начиная с коротких интервалов Для снятия боли и воспаления обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, например эторикоксиб или мелоксикам, совместно с препаратами для защиты желудка. Мышечное напряжение может уменьшаться при использовании миорелаксантов (мидокалм), а для поддержки нервной ткани часто применяются комплексы витаминов группы B. Для укрепления костей полезны препараты кальция и витамина D. При ограниченной подвижности, особенно у пожилых пациентов, может обсуждаться профилактика тромбозов - это решается индивидуально.
Перелом лучевой кости(обновлено)
4 ответаЗдравствуйте! Обращалась вчера по поводу перелома папы. Перелом лучевой кости. Первый снимок До. Второй снимок после вправления 22.07. Стоит вопрос о постановке пластин, посоветуйте, стоит ли? Прикрепляю новый сегодняшний снимок
Добрый день. На последнем снимке наблюдается смещение отломков и судя по состоянию если так сростется будет грубое нарушение функции кисти, ограничение движений и скорее всего нарушение нервной проводимости. Поэтому лучше не затягивать и делать операцию с прстоновкой металлоконструкции. Повторная репозиция без дополнительной фиксации отломков(пластина) приведет к новому смещению и удленению срока реабилитации.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сорвала ноготь до кости
5 ответовСорвала ноготь полностью на руке на среднем пальце. Придавив дверью входной. Перелома нет. Видна прям кость немного где раньше был ноготь. Подскажите чем обрабатывать, что пить? Вырастит ли новый ноготь
Здравствуйте, Юлия. Не переживайте рана заживёт и ноготок должен вырасти. Промывайте рану водным раствором хлоргексидина, сыпьте порошок Банеоцин и мазь Левомеколь на повязку. Перевязки 2р.д утром и вечером. Перед перевязкой отмачивайте повязку хлоргексидином, чтобы не было больно её снимать (повязка будет прилипать). Не мочите водой. В среднем такие перевязки 2недели, далее надо будет перейти на раствор бетадин до полного заживления раны. Нимесил1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью. Если Вы за последние 5л не получали прививку от столбняка то её нужно поставить в травмпункте. Будьте здоровы!