Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад первый раз произошёл спазм поясничных мышц, скривило, сложно было ходить, поэтому посетил МРТ, по результатам которой обнаружили две протрузии 0,4 и 0,2 см (МРТ приложу в файлах).
Спустя 10 месяцев появилось новое обострение, не проходило три недели,...
Здравствуйте!
По описанию у вас корешковый синдром.
Абсолютные показания к оперативному лечению: синдром конского хвоста, неэффективность консервативного лечения более 3 месяцев с ухудшением и/или без неврологического дефицита, крупные секвестрированные грыжи, нарушение функции тазовых органов.
Грыжи у вас небольших размеров.
Есть ретролистез на 0,2 см — это небольшое смещение позвонка кзади относительно нижележащего позвонка. Смещение на 0,2 см — это 1 ст. Обычно, если дефицит невыраженный, наблюдение невролога.
Синдром конского хвоста ваша грыжа на данный момент не вызовет.
В качестве лечения могу порекомендовать:
таб. Ксефокам 8 мг 1 таб. 1 р/д 5–7 дней + капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней;
таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней;
При неэффективности можно перейти на антиконвульсанты: например, габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте, Анна
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Как давно появилась? В размерах увеличивается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, спондилоатроз это возрастное изменение возникающее с подросткового возраста, симптомов не вызывает и не лечится.
Боли в пояснице могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома.
Для профилактики болей нужно вести активный образ жизни, делать лечебную физкультуру, можете посмотреть упражнения здесь
https://t.me/feeziobot
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Алёна, здравствуйте! Уточните пожалуйста, раньше были такие боли или они первый раз в жизни? С чем Вы связываете их развитие ( подняли тяжелое , повернулись неловко , продуло)? Чем нибудь лечились?Опишите свои жалобы более подробно:
1. Боли усиливаются при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Утренняя скованность?
6.Чем купируете боли?
Мне 18. Есть всд, неврастения. Застой желчи. Иду на фгдс в среду. Но боюсь что увидят что-то страшное. Испытываю постоянные стрессы на фоне страха рака, непринятия людей. Заметил уже давно несколько недель что ощущение будто быстрое насыщение и вздутие но на самом деле есть...
Здравствуйте, Алексей
Ваш страх абсолютно не обоснован и вызван внутренними переживаниями.
Нужно бороться с тревогой и страхами с психологом.
риска онкологии нет совершенно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , девочке 5 лет, стали замечать неприятный запах изо рта, хотя зубы вылечены, у ребенка задержка развития, поэтому она не скажет, что болит живот , бывают запоры, а точнее она мало пьет воды, сам кал нормальный , конечно есть небольшая избирательность в еде, но...
Анастасия, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Скажите пожалуйста, а неприятный запах отмечаете в течение дня или по утрам на голодный желудок чаще?
Имеются ли проблемы с лор органами - тонзиллиты , синуситы хронические ? Возможно имеются жалобы на лор органы.
Для оценки состояния жкт в таком возрасте можно пройти - узи обп , копрограмма, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп, Оак, алт, аст, билирубин общий прямой.
Сделали гистерорезектоскопию по поводу удаления полипа 5*3мм ,07.04.24 сразу после отхождения после наркоза тянущая боль как при месячных, пролежала в больнице 5 дней сохранялись тянущие боли в низу живота и скудные выделения все дни , врач сказал , что это вариант нормы, и...
Добрый день!)
Хочу в санатории полечить остеохондроз, но есть доброкачественное новообразование в лёгком.
Скажите, пожалуйста, какие процедуры можно применять в санатории при доброкачественном образовании лёгкого?
Знаю, что нельзя физиолечение.
А можно ли, например:...
Здравствуйте!
Озокерит поясницы обычно не рекомендуется при новообразованиях, так как тепловое воздействие может стимулировать рост клеток.
Соляная пещера или спелеокамера в целом, считаются безопасными, так как оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие на органы дыхания.
Массаж спины, поясницы: допустим, но должен быть щадящим, без интенсивного воздействия на область грудной клетки. Важно избегать сильного давления и вибрации в области легких.
Принятие лечебных или минеральных ванн: как правило, разрешены, если температура воды не слишком высокая и общее состояние организма стабильное.
А в целом надо понимать о каких образованиях идёт речь, если очаги пневмофиброза то никаких противопоказаний нет, в том числе и к физиопроцедурам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 76 лет. При рентгене тазобедренного сустава обнаружили энхондрому(под вопросом), послали на МРТ, на МРТ не выявили. Болит поясница. Прошу прокомментировать данные Рентгена и МРТ. Еще направили на КТ, а еще на рентген поясницы. В 22 году делала МРТ поясницы, заключение...