Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама месяца три назад нащупала шишку в паховой области. Вот на днях сделала узи, узи показало увеличение лимфоузлов до 4 см и их там 3 штуки увеличенных. Сама шишка которую она нащупала не болит, а вот ягодицы болят...
Здравствуйте! Здесь стоит начать лечение с посещения врача-терапевта! Необходим очный осмотр + назначение анализов. Здоровья ⚕️
Добрый день! Начала прием препарата седжаро с дозировки 2,5мг, врач сказала что после 4х недель приема надо сдать анализы на АЛТ, АСТ, креатинин, и если все хорошо, то можно увеличивать дозировку до 5 мг. Показатели в целом находятся в диапазоне допустимых значений, но выше...
Здравствуйте! Все представленные показатели соответствуют нормативам. Противопоказаний для повышения дозировки в таких случаях нет (лабораторных), главное хорошая переносимость дозировки 2.5 мг. Тирзепатид (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели. Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Данный препарат используется с осторожностью если у вас был или есть хронический панкреатит или ЖКБ (просто обратите внимание); Ключ к успешному снижению веса – сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни; Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Увеличение объёма щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте, на последнем узи увеличение объёма щитовидной железы: было 17,6, стало 23,2 см. куб. В левой доле от обнаружен узел 3,1 мм с кальцинатом TI- RADS-5. В правой уже был узел размером 12*9 мм, стал 15*9. В 2022 году из него брали пункцию, анализ в норме. Подскажите,...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Узелок Тирадс 5 маленький. Такие узелки пунктируют при размерах более 10 мм. В узел 3 мм физически невозможно попасть во время пункции. Полноценного описания в этом протоколе, которое говорит о Тирадс 5 нет (возможно, что доктор не указал все признаки). Узелок другой немного подрос. Такой рост считается незначительным. Так как его уже пунктировали, то больше не нужно его трогать, так как клеточный состав узла остается таким же На данный момент я бы рекомендовала вам повторить узи в другом месте для второго мнения. А лучше выполнить эластографию. Это метод узи, который дополнительно оценивает еще плотность образований, на основании этого получается более точное заключение о риске злокачественности узла (по системе Тирадс) А так пока контроль узи через 6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов на шее с августа месяца. Подвижные, не болезненные. В декабре делали узи. Сейчас болеет ОРВИ. Сдали анализы. Там есть изменения. Посмотрите, пожалуйста. Очень переживаю не могут ли эти изменения говорить о чем то плохом. Или эти изменения...
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы. В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения: -предложит наблюдение, -направит на дообследование по необходимости, -пропишет лечение если оно требуется -пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения. По приложенным УЗИ , общему анализу крови убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Увеличение правой доли печени
11 ответовДелала узи, так как заболел пах исключали острое и обнаружили увеличение правой доли печени. Из проблем: лейкоплакия шейки матки, впч 33, и боли в спине поясничного отдела. Очень много принимаю нпвс и обезболивающих из-за спины. Последнее анализы на плат и паст сдавала в...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Судя по результатам показатели работы печени идеальные, возможно это просто жировой гепатоз. В таких случаях повторяют АЛТ, АСТ, так же делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если всё в норме и отрицательно причин для волнения нет, вполне достаточно разумной диеты и физкультуры
Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, такая ситуация: ребенку 1 годик, наблюдались у андролога с рождения, так как не опустилось одно яичко. В возрасте 4 мес был прописан хорионический гонодетропин 300ед, так вышло , что в продаже этого лекарства именно в...
Здравствуйте. Да, перед операцией может назначаться такая терапия. Но, операция будет всё равно необходима, так яичко должно находиться в мошонке, где создаются все благоприятные условия для яичка, это и соответствующая температура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите! 24.07 мы приехали на дачу и пошли с сыном купаться на пруд 25.07 сынок пожаловался мне на боль в Области мошонки при пальпации и когда он садился на попу При этом не было ни отёка ни покраснений, визуально вообще орган...
Боль может держаться 1-2 недели
Добрый день, уважаемые врачи! Нужна помощь! 26 июля была операция по низведению яичка в мошонку. Спустя пару дней образовалась сыпь. Сначала мазала бепантеном, потом добавила адвантан и детский крем. После консультации с нашим врачом начали мазать пимафукортом 2 раза в день и...
Здравствуйте,Татьяна. На фото пеленочный дерматит с присоединением грибковой флоры. Развивается на фоне активации грибов, которые в норме живут на коже, чаще всего на фоне парникового эффекта от памперсов. Возникает на фоне раздражения кожи мочкой, калом, при снижении иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, после приема антибиотиков. Рекомендую: минимизировать ношение памперса дома. воздушные ванны,как можно чаще, по возможности в течение дня. Не использовать влажные салфетки, подмывать после каждого акта дефекации водой. Сушить кожу промакивающими движениями. Ночью смена подгузника каждые 2-3 часа. Днем, при необходимости, каждые 1,5-2 часа. Под подгузник, при его смене, Судокрем или Бепантен. Наружно: крем или мазь Пимафукорт 2-3 раза в день 7-10 дней тонким слоем, затем перейти на крем Клотримазол 2 раза в день еще на 10 дней. Лечение правильное у Вас, улучшение не так быстро наступает, продолжайте курс до конца. Удачи!
Повышенный ТТГ и увеличение веса
5 ответовЗдравствуйте! На данный момент мне 22 года. Ранее был выявлен АИТ по УЗИ и анти-ТПО. На протяжении последних 6 месяцев наблюдаю то, что ТТГ постоянно завышен, а Т3 и Т4 норма. На проятжении последнего месяца наблюдаю резкое увеличение веса (+5 кг), что не связано с едой, так...
Нет, так как собственные гормоны щитовидной железы в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После тяжелый родов,удалили матку,придатки оставили.Через 6 мес нашли кисту правого яичка(эндометриоз),сделали дапороскопию,удалили.Назначили гармоны «Ярина»,они мне не подошли.Бросила пить.И еще через пол года сделала узи,снова подозрения на кистозное обновление.Пришла к...
Здравствуйте Да, на Золадексе действительно могут быть побочные эффекты, такие как приливы, сухость кожи, снижение либидо, перепады настроения и возможный набор веса. Эти эффекты связаны с подавлением выработки эстрогенов. Визанна может стать альтернативой. Прогестагены (Визанна) Дозировка: 2 мг диеногеста ежедневно. Курс: 6 месяцев и более (при необходимости). Цель: уменьшить очаги эндометриоза и предотвратить рецидивы кист. Побочные эффекты: менее выражены, чем у аналогов ГнРГ. Возможны, головные боли, изменения настроения Контроль Через 3 месяца после начала лечения: УЗИ органов малого таза. Оценка симптомов (боль, приливы, общее самочувствие).