Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Скажите пожалуйста, когда возникли вышеописанные жалобы? Было ли такое раньше? Возможно были провоцирующие факторы, например переели накануне?
Может быть сдавали какие- то анализы, исследования? Если да, то прикрепите пожалуйста результат.
В начале марта начало иногда днем покалывать в боку. Так у меня уже бывало потому что давно нашли камни в желчном. Но в течении 3-4 дней боль усилилась и стала постоянной иногда отдавая под правую лопатку. Пил ношпу дюспаталин бускопан. Ничего не помогало. Чуть легче...
Здравствуйте! ОАК в целом спокойный. По биохимии есть небольшое повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне стеатоза. Лечение и профилактика стеатоза заключается в коррекции метаболического, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Есть так же небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямая или непрямая). Если повышение за счёт прямой фракции, то можно предполагать застойные явления в протоковой системе желчевыводящих путей, если за счёт непрямой фракции, то вероятнее всего имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший".
По УЗИ ОБП камни, к сожалению не указано сколько, возможно много и не подлежат подсчёту.
Касательно терапии, то с дюспаталином согласна, это хороший спазмолитик, а вот с урсосаном вопрос спорный. Камней много и "растворить" их наврятли получится, а вот на фоне усиления желчеоттока, который провоцирует урсосан, усиление болевого синдрома вполне возможно. Поэтому на мой взгляд, урсосан принимать опасно.
Касательно тактики, то болевой синдром по правому фланку в сочетании с камни в желчном пузыре, это показание к плановом хирургическому лечению
С учётом локализации болевого синдрома , я бы порекомендовала так же исключить проблемы с кишечником :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Тактика ведения по результатам обследований.
После приема пищи бывают боли в правом подреберье, слабость, вяжет во рту. Начиталась в интернете и у меня паника. Не могу записаться к гастроэнтерологу,включили в лист ожидания. Помогите расшифровать результаты.
Здравствуйте!
У Вас эрозии в желудке, выявлена инфекция хеликобактер. Вам нужно пройти следующее лечение
Стандартная терапия выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На протяжении двух месяцев меня беспокоят боли в левом боку. Начались они после употребления алкогольных коктейлей.
Врачом были назначены Санпраз 40 мг 1 раз в день, Тримедат 200 мг 3 раза в день, микразим 10 тыс. 3 раза в день. С лечением ушла тошнота, но боли...
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. По результатам УЗИ ОБП болеть попросту нечему. Диффузные изменения не являются панкреатитом! Диффузные изменения это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев под данным понятием, доктор подразумевает отложение жировой ткани в клетки поджелудочной железы. Никакой клинической картины диффузные изменения не дают.
По результатам биохимии все абсолютно спокойно, показатели поджелудочной железы хорошие, внутренние органы функционируют хорошо. Что ещё раз опровергает наличие панкреатита.
Стоит все же обратить внимание на кишечник. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне спазма которой, возможен болевой синдром. А наличие белка в копрограмме, является косвенным признаком воспаления в кишечнике!
Для того, чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
2. Панкреатита нет, соответственно никакой отмены не требуется
3. Адекватная физическая нагрузка никогда не повредит. Занимайтесь на здоровье!
Уже более 2,5 мес беспокоят постоянные боли в правом боку ,часто отдают в спину под ребрами или под лопатку. Боли тянущие, тупые. Практически не проходят, немного стихают после теплой еды, воды и в положении лежа (но не всегда). А так почти все время болит. Иногда бывает...
Да, необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, ограничить прием медикаментов, влияющих на на окраску кала (железа, висмута), в течение 72 часов до сдачи кала.
Обязательно пересдать кровь!
Если отменили гормоны самостоятельно без врача, а лечение требуется- то лучше это решать совместно с гинекологом!
К приему рекомендую: Одестон 200 мг *2 раза в день 2 недели,
После дообследования иначе терапии!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, что это может быть...25.03.2021 г был контакт с больными (пневмония с потерей обоняния, тест на Ковид отрицательный), 01.04.21 у меня поднялась температура, 37,0-37,5 и боль в горле, 05.04.21 сдавала тест на Ковид - отрицательный. Прописали ингавирин...
Здравствуйте. Не исключено что ковид перенесли.
Я считаю что Вам надо всё равно посетить невролога, чтобы оценили Ваш неврологический статус, при необходимости Вас направят на ЭНМГ рук и ног, этот метод позволяет определить нет ли повреждения нервных волокон.
Пока мелкосикам продолжайте, добавьте Калмирекс 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Так как температура тела у Вас повышается, от спины не может, то сдайте кровь на общий анализ крови, СРБ,АСЛО, ревма-фактор.
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста.Анализ на скрытую еровь в кале положительный.Боль в спине и бол в правом боку живота внизу.
Повышены эзинофилы 9 .Ферритин 8
Все узи в норме
Нужна колоноскопия????онкоанализы нужно ли сдать?????Благодарю Вас
Добрый день! Кал на скрытую кровь часто ложноположителен. Каким именно методом проводился анализ, вам известно? Этих данных недостаточно для назначения колоноскопия. На пил с более традиционных обследований при подобных ситуациях: Узи брюшной полости, ФГДС, биохимия крови, копоограмма, кал на гельминтов и простейших методом парасепт и кальпротектин.
Здравствуйте. Неделю держится температура до 37,4. При этом присутствуют боли в левом подреберье, иногда в правом тоже и по всему кишечнику ходят спазматические боли и покалывания. Терапевт осматривал, по своей части ничего не нашла. Сказала сделать УЗИ БП. Т.к месяц назад...
Температура такого характера может быть после перенесенной инфекции , при каком то воспалительном процессе , при латентной инфекции , нарушение работы щитовидный железы , гельминтоз , термоневроз .
Причин много , поэтому вам нужно более детально обследоваться с терапевтом .
Со стороны гастроэнтерологии :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, общий белок , глюкоза
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
На фоне заключения узи вам необходимо пропить курсом Урсосан , для нормализации реалогии желчи .
Препарат принимается 10-15 мг на кг массы тела . Обговорите следующее лечение с доктором :
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого при необходимости дозировку препарата увеличиваете и принимаете до 2 месяцев
Параллельно принимаете тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели .
После лечения контроль узи .
Урсосан обладает послабляющим действием , поэтому на фоне приема этого препарата стул у вас должен нормализоваться .
Придерживаться средиземноморский диету . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В животе боли 6 дней сильные. Иногда тошнота. Острая боли моментом хватает в правом боку. Фгдс и узи желочного и печени делали. Гастрит и полип на ж.п других воспалений нету. По женски все идеально узи сделали тоже воспалений нету. Анализы в норме лейкоциты не повышены. Есть...
Здравствуйте, 6 дней боли в животе а вы до сих пор не показались хирургу! Это очень не правильно! Обратитесь в приемный покой вашей больницы и хирург вас посмотрит, быть может все что угодно без осмотра живота не получится диагноз поставить