Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 18 лет, по схеме пришло время второй вакцинации Гардасил (2 месяца от первой). Около недели до этого заболела: насморк, сильный кашель, температуру не мерила. На осмотре перед вакцинацией от врача скрыла, что болеет (так как побоялась, что вакцинацию отложат и сроки...
Здравствуйте! Не переживайте, введенная доза вакцины не пропала 🙏 Легкие острые заболевания с температурой или без НЕ ЯВЛЯЮТСЯ абсолютным противопоказанием к вакцинации. Температура 37,5 относится к субфебрильной Иммунная система человека ежедневно сталкивается с тысячами антигенов. Наличие вирусной инфекции не «отвлекает» иммунитет настолько , чтобы он не смог распознать вакцину и выработать на нее ответ. Современные вакцины высокоиммуногенны Предосторожность в интернете нужна в основном для того , чтобы не спутать симптомы болезни с возможной реакцией на прививку , а не из-за снижения эффективности . Нет данных о том, что вакцинация на фоне вирусной инфекции приводит к отсутствию защитного титра антител То есть сейчас НЕ НУЖНО проводить ревакцинацию или считать эту дозу недействительной, можно спокойно ждать третьей вакцинации. Третья доза вводится через 6 месяцев от первой. Она завершит формирование иммунной памяти В клинической практике эффективность вакцинации против ВПЧ лабораторно не проверяют. Тесты , доступные в обычных лабораториях , например, IgG к ВПЧ, часто показывают факт, сталкивался ли организм с обычным вирусом, а не поствакцинальный иммунитет. Для оценки вакцин в научных исследованиях используются сложные методы , недоступные в коммерческих лабораториях Прохождение полного курса вакцинации считается гарантией защиты. Эффективность Гардасила подтверждена огромным количеством исследований , а не индивидуальными анализами крови
Почти год не проходит молочница
9 ответовЗдравствуйте! 1.5 года не проходит молочница, состояние только ухудшается. Выделения, сильный запах, часто сильный зуд и жжение. Чем только уже не лечилась. По анализам тоже ничего не меняется: грибы, стрептококк, гарднерелла, уреаплазма. Таблетки Кетоконазол 200 2р в сутки...
Здравствуйте! Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Обычно, рекомендуют провести лечение теми препаратами, которые приносят эффект стандартным курсом, далее применять 1 раз в неделю. Например, это может выглядеть так: Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно , далее 1 раз в неделю на полгода Св. Макмирор Комплекс Или Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю Флуконазол 1 р в неделю полгода. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество. ИЛИ Св. Вагинорм по 1 св 6 дней ИЛИ Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора. Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
Лечение розацеа
6 ответовЗдравствуйте, в сентябре по назначению врача я начала лечение розацеа мазями Базерон ас утром и азикс дерм на ночь. Из питания убрала молочку. Я заметила улучшение, кода стала светлее, без покраснений, высыпания стали редкими по 1 иногда. Затем врач поменяла лечение на ночь...
Екатерина здравствуйте. Уберите Метрогил и клиндовит. Зеркалин точечно 2 раза в день 5 дней. Потом вернитесь к старой схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема отмены париета
2 ответаЗдравствуйте! Я по поводу схемы отмены Париета (рабепразола). 1. История: Принимала Париет в дозировке 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 месяца. Также принимаю Ребагит. 2. Проблема: При попытке снизить Париет до 20 мг 1 раз в сутки (утром) возникает...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Прекрасно понимаю, как тяжело и болезненно переносить ночные кислотные забросы. Синдром отмены очень частая проблема при попытке быстро отменить препараты, снижающие кислотность, особенно после длительного приема высоких доз. Желудок привыкает к сильной блокаде и в ответ на снижение дозы начинает вырабатывать кислоту с удвоенной силой. Поскольку генетический тест подтвердил стандартный метаболизм, утренней дозы действительно физически не хватает до ночи. В ночное время секреция кислоты регулируется немного иначе, поэтому для плавного схода нужны препараты с другим механизмом действия. В плане диагностики обычно рекомендуют: - суточную рН-импедансометрию пищевода для оценки характера ночных забросов (кислотные, слабокислые) и контроля эффективности подбираемой терапии 1 эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) после полного завершения отмены препаратов для визуального контроля состояния слизистой желудка и пищевода Для плавного ухода от высоких доз обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Париет 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до завтрака, внутрь, срок терапии 2 недели, с последующим переходом на дозировку 10 мг утром еще на 2 недели. Для подавления ночного кислотного рикошета вместо вечерней дозы рабепразола обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Фамотидин 20 мг по 1 таблетке перед сном, внутрь, срок терапии 2-4 недели (с последующей постепенной отменой). Для механической защиты слизистой пищевода обычно в таких случаях врачи рекомендуют Гель Фосфалюгель, перед ужином и непосредственно перед сном, внутрь, срок терапии 4 недели. Будьте здоровы!
Рецидивирующий цистит
5 ответовЗдравствуйте! Мне 21 год, вес 45 кг. Проблема с циститом беспокоит с 15 лет. Три года назад на фоне очередного рецидива случился пиелонефрит. После этого частота обострений снизилась до 2–3 раз в год, но в каждом обострении присутствует кровь в моче. Перепробовала практически...
Добрый день , при рецидивирующем цистите нужен комплексный подход к лечению.Здесь должны быть задействованы гинекологи , гастроэнтерологи и урологи или нефрологи.Чаще всего такое течение ассоциировано с бак.вагинозом и снижением нормального количества лактофлоры в половых путях. Чем чаще вы принимаете антибиотик, тем более вероятно развитие бак. вагиноза и кандидоза. Сейчас когда уже цистит в разгаре и вы принимаете левофлоксацин, уже принимайте полный курс , но н абудущее лучше стараться использовать макмиррор 200 мг х 3 раза или фурамаг 100 мг х 3 раза в день + уронекст в течение 7 дней + обильное питье . Затем после 2 недель после окончания антибиотика , желательно во вторую фазу цикла перед месячными сдать Фемофлор 16 ( посмотреть микробиоциноз влагалища ), пролечить если выявлен совместно с партнером ( ему можно сдать Андрофлор ) В качестве профилактики посткоитального цистита: обязательное мочеиспускание сразу после ПА , душ и однократный прием 1 таблетки фурамага 50 мг+ Д манноза с клюквой 1 кап - значительно снижают частоту рецидивов.Используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис ) .Исключите ношение стрингов, исключите алкоголь и выпечку , если выявится кандидоз И пейте всегда достаточное количество жидкости ( лучше морсы из клюквы). По вашим вопросам: 1. да, это может быть связано с биопленкой, бактерий или внутриклеточной инфекцией (уреаплазма, микоплазма), которые не находят в стандартном посеве 2. Рецидивы на уроваксоме возможны 3. Фемофлор 16 , моча на уреаплазму, микоплазму методом ПЦР 4.профилактику расписала выше . Скорейшего выздоровления !
Повреждения мениска
7 ответовДобрый день! Мужчина, 38 лет. в августе 24 года, была спортивная травма левого колена. По мрт в 24м году признаки повреждений заднего рога мед. мениска IIIa, тела и переднего рога латерального мениска IIa. Остеоартроз II ст, хондромаляция надколенника IIст. Лечение...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 3 ст. по Столлер который указывет на наличие более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща, т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. 3а степень пограничная можно будет лечить консервативно, при 3b лечение хирургическое. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Избегать контактных видов спорта, форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматит у ребенка (атопический?)
8 ответовЗдравствуйте! В течение 2,5 лет у ребенка зуд, расчесы в сгибах локтей и под коленками. То улучшение, то ухудшение. Последний год улучшения только на фоне лечения адвантаном и протопиком. Как перестаем мазать сразу все чешется и высыпает. Прикрепляю фото рук. Беспокоит...
Яна,если будет ухудшение ,то смотреть ,конечно,возможно потребуется снятие обострения гормонами ,но,повторюсь ,необходимо будет смотреть по факту . Внутренние инфекции,это например,тонзиллит и так далее ,то есть здесь необходимы консультации смежных специалистов ,например,лор врача,стоматолога,гастроэнтеролога .
Добрый день! Гипертоническая болезнь 3 степени, систолическая гипертензия. Нижнее давление не повышается. Клапанная недостаточность в сердце, гипертрофия ЛЖ, фракция выброса 56%. Натрийуретический гормон 363. Назначена терапия: Нолипрел АФорте , 1.25 мг+5 мг утром до еды,...
Эти все назначения и контроли должны проводится очно, для правильной оценки эффективности и безопасности терапии
Дочь более года (с января прошлого года) перевели на такую схему нейролептиков: Галаперидол 10 мг утром и 10 вечером, Азалептин 25 мг на ночь, Бепериден 4 мг утро, 4 мг вечер. До этого принимала разные схемы, т к более уже 15 лет, сейчас ей 32 года. Вес 85 кг. Наблюдплась с...
Здравствуйте, лечение хронических психических расстройств может продолжаться пожизненно. Данные препараты можно принимать долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
E.coli гемолитические в анализе кала
6 ответовДобрый день! В анализе на дисбактериоз обнаружили гемолитические e.coli. Участковый ничего толком не смогла о них сказать, сомневалась, посоветовала обратиться к инфекционисту, но я уехала из родного города. Назначила аципол и отправила месяц пить. Неуверенность врача вызвала...
Нет. Никак не повлияет!