Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены Эозинофилы
3 ответаздравствуйте. 34 года. родов не было декабрь 2021 - внематочная беременность. январь 2022 - пятна на теле, локализация тыльная сторона колена, бедро. анализ крови - лимфоциты 45% (3.21), нейтрофилы 32,2 (2.29), эозин 14,4 (1.03). Иммуноглобулин E (IgE) - 288. назначили курс...
Добрый день. Иммуноглобулин Е и эозинофилы могут быть повышены на фоне аллергического ринита и глистной инвазии. По поводу глистной инвазии в любом случае необходимо сдать кал на яйца глист и простейших методом обогащения,а так же соскоб на энтеробиоз. Что касается эозинофильного гранулематоза. Да,он может развиться у людей с астмой,на фоне длительного аллергического ринита. Начальные симптомы обычно маскируют эти заболевания. Для диагностики необходимо следующее: 1. Кровь на АНЦА: антитела к миелопероксидазе,к протеиназе 3,ОАК,СРБ,СОЭ 2. КТ органов грудной клетки ( легочные инфильтраты?) и придаточных пазух носа 3. Узи сердца 4. Осмотр невролога ( мононейропатия?) 5. Моча на суточную протеринурию 6. Кал на яйца глист и простейших методом обогащения,а так же соскоб на энтеробиоз.
Астма, аллергия
17 ответовЗаболела вирусной инфекцией в январе 25 года (температура, пропал голос, горло красное, но не болело, заложен нос, пропало обоняние), болели всей семьей сразу. Рентген лёгких в норме, кровь тоже, но немного были повышены эозинофилы. Пила Азитромицин 3 дня. Недели через две...
Здравствуйте. Аллергологическое обследование выполнено не самой точной методикой, поэтому могут быть ложно положительные результаты. В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики это определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам методом ImmunoCAP. По анализам выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, низкий класс, обычно на асит берём пациентов с классом 2 и более. Так как терапия достаточно длительная и дорогостоящая(её необходимо принимать непрерывно в течение 3 лет), то рекомендуются перепроверить результат анализа или постановкой кожной пробы с клещами домашней пыли или определить специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом ImmunoCAP (клещи фарина и птеронисимус). По результатам определяться с инициацией асит. Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию и соблюдать гипоаллергенный быт: -микроклиматические условия в помещении: t 20-22 градуса, влажность 40-50% - стирать постельное белье при t выше 60 градусов 1 раз в неделю -стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при t выше 60 градусов -поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях, шерсти на синтепон, холлофайбер -не заправлять кровать сразу после сна -удалить из комнаты «пылесборники» -заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов -не держать комнатные растения в спальне -хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах -под кроватью не должно ничего лежать,не копить в доме старые вещи, книги, журналы -ежедневная влажная уборка пола и поверхностей,при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с ХЕПА фильтром -часто проветривать помещение -можно обрабатывать ковры и мягкую мебель спреем Аллергофф.
Астма позднего дебюта
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые Доктора! Прочитайте, пожалуйста,мою историю и посмотрите прикрепленные файлы, очень Вас прошу. Помогите, пожалуйста, советом: в 2024 году начались хрипы при вдохе. Когда быстро пробегусь,после холодного воздуха,когда нервничаю...Больше ничего не...
Здравствуйте, Лариса. Предъявляемые жалобы на хрипы, положительная проба с бронхолитиком в феврале 2026 г. дает возможность подтвердить диагноз Бронхиальная астма. В таких случаях рекомендуют дозированные ингаляторы (Симбикорт или Фостер) в течении минимально 3-х месяцев, затем приём пульмонолога очно, чтобы уточнить необходимость дальнейшего приёма или постепенной отмены. Отдых на море, соленые озера действительно полезны при Бронхиальной астме, можно проходить также курс соляных пещер 2-3 раза в год. В доме можно поставить соляную лампу. Детям с 50% вероятностью передастся предрасположенность к аллергии и Бронхиальной астме. Переезд к морю или в более теплый климат может быть полезен, так как исключает агрессивные климатические воздействия на бронхи. Аллергия на пылевого клеща не подтвердилась. Умеренное количество алкоголя при Бронхиальной астме не противопоказано. Атаракс позволяет справится с повышенной тревожностью и таким образом количество хрипов на стрессовые факторы значимо уменьшится. В домашних условиях можно использовать пикфлоуметр, чтобы отслеживать пиковую скорость выдоха и бронхоспастические явления, вести дневник, чтобы принимать можно ли отменять лечение ингаляторами и возникла ли ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
15 ответовЗдравствуйте. Беспокоят приступы экстрасистолии. Имеется кардио-флэшка (4 электрода,6 отведений), с помощью которой регулярно в последнее время (2 недели) попадаются одиночные или парные суправентрикулярные экстрасистолы. Начинаю снимать кардиограмму, когда плохо себя...
Кардиологических причин действительно нет. Но бывают внесердечные причины возникновения аритмии, к примеру , проблемы с щитовидной железой
Диагноз Covid -19
8 ответовЗдравствуйте! Две неделе держалась температура 37, 37.2, кашель по утрам, боль в спине. Далее температура повысилась 37,7, вызвала доктора (экспресс тест на Covid) Анализы лейкоциты 3,55, лимфоциты 0,95, моноциты 11,5, СОЭ 30, тромбоциты 186, срб 0,81. Хронические...
Здравствуйте, ПЦР может быть положительный ещё длительно, такое встречается, гормоны если назначили на 5 дней, по постепенно снижать не нужно, это делается только если принимать из длительно. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно после перенесенной коронавирусной инфекции. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Удушье в трахее
13 ответовЗдравствуйте.На протяжении 3й недели у меня очень сухой кашель,со скучным выделением мокроты,за это время я пила лазолван,аскорил,ацц,мукалтин,мокрота появляется на дня 2,если её пробивать массажем руками,и потом как будто опять закладывает лёгкие,скорая,доктора слушают...
Здравствуйте. Какой у вас катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ? Вы описываете как раз кашлевую форму Бронхиальной астмы, отсутствие контроля над заболеванием. Начните Монтелар 10 мг вечером 1-3 месяца, от сухого кашля- Левопронт 10 дней. Прикрепите анализы крови и спирограмму, если есть .Сдавали кровь на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация
3 ответаИзвините, вопрос не срочный. Просто, может, можно откорректировать лечение? Как долго по времени и как часто безопасна сатурация 91-93, иногда немного ниже, до 88. Измеряется сидя, через несколько минут отдыха. Нагрузка небольшая, например, кашу на кухне сварить. Ж, 59,...
Здравствуйте. Надо сделать спирометрию. Базовое лечение для вас Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день или Респифорб Комби 400/12 мк 2 р в день + Спирива Респимат 2 вдоха днём. При сатурации менее 92% начинается кислородное голодание сердца и мозга.
Хрипы в легком, астма?
7 ответовДобрый вечер! Заболела в 2015 года бронхитом, после 1мес лечения поставили диагноз обструктивный бронхит. Хрипы периодически возникают на протяжении этих лет только в левом легком даже в определенной точке. Удушья никогда не было. В целом дискомфорта особого не испытываю,...
УЗИ щитовидной железы и малого таза в норме тоже?
Здравствуйте , заболела с ночи на субботу , сын из сада принёс вирус, после него черёз сутки заболела я, началось с сильной заложенности носа , что даже ни одни сосудосуживающие не помогали, гипертонический раствор тоже не помогал. Пришлось сутки дышать ртом. В воскресенье (...
Макрона зелёного цвета указывает на бактериальную инфекцию, рекомендую амоксиклав по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней Добавить муколитики, например Эльмуцин 300 мг 1 капс 2 раза в сутки 7 дней Цеткин 1 таб 1 раз в сутки 7 дней- снимает заложенность Ингаляции с беродуалом 10 капель+ 20 капель физ. Раствора 0.9% -дышать через небулайзер 2 раза в сутки 5 дней Выполнить рентгенографию ОГК, оак, срб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница на ногах по вечерам
3 ответаВесной 24 года нашли аллергию на кошку, проявилась как ринит. Лечила симптоматически. По осени появился розовый лишай, никак не лечила, не мылась просто неделю и по чуть-чуть прошел сам. Пришла зима и я начала сильно кашлять по ночам, с хрипами, свистами. Сдала анализы,...
Здравствуйте. А со стороны ЖКТ вас сейчас что-то беспокоит? Есть жалобы? Как минимум аципол это не жизненно важный препарат, при таком количестве препаратов его можно убрать из перечня препаратов, с остальными надо разбираться. Если у вас выявили по анализу сенсибилизацию к кошке, а с ней между первым и вторым анализом вы продолжали контактировать, то и уровень специфических иммуноглобулинов е будет нарастать. Но сама цифра в анализе говорит о вероятности аллергической реакции, а не о её силе. Очень много таких ситуаций, что у человека достаточно выраженная реакция на кошку, в виде приступов астмы, а по анализам на специфический иммуноглобулин е только второй класс реакции, и наоборот, условно говоря при контакте с аллергеном пару раз чихнул, а по крови 6 класс реакции. К сожалению, такая симптоматическая терапия купирует симптомы только здесь и сейчас и не влияет на течение (прогрессирование заболевания) . Самое эффективное при лечении аллергии на питомцев в настоящий момент это только найти других хозяев. Аллерген специфическая терапия (асит) к кошке не зарегистрирована на территории РФ. (это единственный метод лечения из медикаментозных, который влияет на прогноз заболевания). По поводу крапивницы : если она беспокоит вас меньше 6 недель активного обследования она не требует. Иногда, она может возникать спонтанно, то есть без видимой причины и так же спонтанно уходить . Так же крапивница бывает индуцируемой (от различных факторов, в том числе и от холода). Тогда на очном приёме для подтверждения характера крапивницы аллерголог может провести тест с кубиком льда. Связи с любым воспалительным процессом в ЖКТ у крапивницы нет. Есть исследования, то наличие хеликобактерной инфекции может провоцировать острую крапивницу. Диагностика хеликобактерной инфекции в настоящий момент проводится неинвазивными методами, если вам её не исключали: с-13 дыхательный тест и антиген в кале. Так же обычно рекомендуется исследовать щитовидную железу (аутоиммунный тиреоидит) может являться причиной хронической крапивницы (УЗИ Дж и ТТГ/Т4/Анти -ТПО) . Но начать с очного осмотра и проведения теста с кубиком льда. Лечение крапивницы это ежедневный приём антигистаминных препаратов в индивидуально подобраной дозировке, можно начать с приёма ежедневно вести на 20 мг или фексофенадина 180 мг.