Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено ночью
13 ответовЖенщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте. Мне 26 лет. 2-3 раза в неделю хожу в тренажерку. В последнее время часто ноют колени, больше правое. Они и раньше меня периодически беспокоили, но это проходило. Обратилась к ортопеду, сделала МРТ. Ортопед назначил лечение: Аэртал 2 раза в день, омез, Димексид...
На МРТ обоих суставов некритичные повреждения менисков с воспалением в суставах. Болят не мениски, а воспаление (синовит). Синовит может быть вызван перегрузкой на фоне повреждённых менисков или является следствием общего заболевания с учётом того, что оба сустава болят. Для исключения общего заболевания нужны анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Стартовое лечение было правильным. Не помогло, потому что может быть общее заболевание или, потому что Вы продолжали нагрузку в спортзале. До получения результатов анализов исключите спортивную нагрузку на коленные суставы. Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, носите ортез, принимайте хондропротекторы. Если что-то в анализах, что-то "будет не так" - пойдёте к ревматологу. Если всё спокойно, придётся делать уколы в сустав. Какие уколы и сколько - вариантов много, но пока рано это обсуждать.
Инъекции в колено при гонартрозе
4 ответаГонартроз Хочу сделать инъекцию в коленный сустав. Типа Дипроспана, а потом хорндопротектор или гиалуронку, что посоветуете или есть ли инъекция два в одном.
Здравствуйте. Уколы в сустав - это врачебная процедура. Показанием для введения в сустав Дипроспана, является выраженный синовит. Если синовита нет, введение Дипроспана не показано. обычно достаточно одной инъекции. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2 в 1 есть гиалуронка + хондроитин. Например, Армавискон Хондро, Гиалуром CS и др. Я бы их не рекомендовал. 2 в 1 с Дипроспаном - такого нет. Я бы рекомендовал проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. А в коленный сустав ввести Флексотрон Соло. Через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно. Что-то более конкретное можно будет сказать, если будет фото заключения МРТ полностью с описательной частью, потому что не редко назначают лечение гиалуроновой кислотой в тех ситуациях, когда нужно оперировать. Например, при синдроме медиопателлярной складки или болезни Гоффа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Что делать, если болит точечно левое колено в одном месте с внутренней стороны и долго не могу сидеть: начинает болеть тазобедренный левый сустав, а когда встаю и хожу он перестает болеть?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Левый ТБС лечится консервативно массажем, мануальной терапией, мазями, компрессами и физиотерапией.
Болит колено
16 ответовМесяца два наз у меня заболело правое колено. Мне на него очень больно вставать и когда встаю ощущаю как какой то мягкий мешочек перекатывается в сторону. Травм не было, коленом не стукалась. Ещё на этой же ноге несколько дней может недели две болела лодыжка, ходить было не...
Добрый день. Давайте разбираться, ибо виноваты КС у вас есть, надо исключать артрит. 1. Ещё раз уточните когда начались у целом симптомы, когда стали болеть пятки, лодыжки? 2. Боли сопровождаются отёком коленных, гс суставов? Мелкие сустав стоп отекают? Бывает отёк и боли в зоне ахилла, над пяткой? 3. Есть ли у вас боли в нижней части спины, ягодицах, паху? 4. Не болеете ли вы псориазом? Можете кто-то из родных? 5. Утром есть ощущение скованность, что надо 1-2 часа расходиться? 6. Не бывает высыпаний, язвочек во рту, побеления кончиков пальцев на холод? 7. За 1-2 мес до начала симптомов инфекций никаких не было? 8. Напишите рост и вес. Какая у вас работа, нагрузки на ноги достаточно большие иди нет?
Повредил колено
5 ответовНе успел запрыгнуть на велосипед, как случайно завалился с ним набок, на асфальт, благо был в спортивных штанах, которые несколько смягчили удар. Было достаточно больно, но вопреки "зевакам", сделал вид, что не больно немного прошёлся, полегчало. Пострадала центральная часть...
Здравствуйте. Кататься еще пару недель нельзя. Нужно долечиться. В суставе осталось воспаление и импрессию ранее месяца нельзя нагружать. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в 2 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Потом будете в нем кататься и надевать при физ нагрузках. Показаны хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы в сустав при подагре
1 ответУ мены подагра больших пальцев стоп ног. Я медицинский работник. Периодически ревматолог делает инъекции дипроспана в суставы. Сколько миллилитров дипроспана надо делать в сустав большого пальца стопы?
При подагре не надо этого делать.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если болит тазобедренный сустав, к какому врачу нужно обратиться? Также хотела бы уточнить что нужно сделать в этом случае: мрт или рентген? Заранее спасибо!
Здравствуйте.Обратиться надо к ортопеду-травматологу.МРТ будет более информативным методом исследования
Ребенок ходит на носочках
1 ответЗдравствуйте. Ребенок ходит на носочках уже 7 месяцев. На данный момент ребенку 3.3 года. Раньше никогда проблем со стопой не было, ортопед вопросов не имеет. Ходит на носочках только когда он без обуви. Бегает нормально. В обуви тоже нормально ходит. Если он без обуви, то...
Здравствуйте, рекомендую очный осмотр невролога и ортопеда. С большей доли вероятности потребуется физиотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло и болит колено
6 ответовОпухло и болит колено на правой ноге с правой стороны. Болит не только при ходьбе,а и ночью тоже. Травм не было. Что это может быть и как лечить?
Здравствуйте. По жалобам и фото имеем синовит (воспаление) в суставе с внутрисуставным выпотом воспалительной жидкости. Причина пока неизвестна. Чаще всего, причиной являются дегенеративные (без травмы) повреждения внутрисуставных структур сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, если на МРТ повреждений не будет. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно до МРТ рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. -------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.