Что вас беспокоит?
Тазобедренный сустав
С февраля месяца есть периодический дискомфорт в области правого тазобедренного сустава. Делала рентген, по нему ставят артроз и сакроилеит. Делала мрт крестцово подвздошного сочления( рез-ты прикрепляю). Сдавала анализы у ревматолога(прикрепляю). Мрт малого таза. Мрт крестцово поясничного отдела. После дом.тренировок были случаи резкой простреливающей боли в правое бедро. К кому еще обратиться? Стоит ли переживать? Блокаду в сустав пробовали делать, не помогло. В целом не беспокоит, но иногда о себе напоминает. Увидела случайно в интернете о некрозе тс. Есть ли вероятность, что на пройденных мной осмотрах, его не заметили(если он у меня есть)?
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, травм не было. Ночью не болит. Фото прикрепила. Но,например, если сегодня я делаю тренировку на ягодицу и на 4 точках опоры поднимаю ногу в потолок, то завтра мне будет простреливать в правое бедро
Спасибо большое за дополнительную информацию. Теперь стало всё ясно и понятно. Это не сустав, а место крепления ягодичных сухожилий к бедру. В литературе называется трохантериит большого вертела бедра.
Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сухожилий с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Александр Александрович, я была у травматолога ортопеда, мне поставили блокаду в тазобедренный сустав. Заключение прикрепила. Но написали, что боль уменьшилась. На самом деле это не возможно определить, так как она не постоянная, и после данной блокады в этот же день дискомфорт снова появлялся
Пожалуйста, прочитайте моё сообщение внимательно. Я пишу, что проблема не в суставе, а в сухожилиях. И блокада выполняется в сухожилия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий в области тазобедренного сустава.Отсюда боль.
Причина: физические перегрузки
Уточнить можно на УЗИ или Мрт тазобедренного сустава.
Признаков асептического некроза нет.
В таких случаях обычно рекомендуют
:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, подскажите сейчас есть боль в области сустава и как будто бы горячо. Сегодня была небольшая растяжка. Из за чего это может быть?
Это признаки воспаления сухожилий.пока до купирования болей лучше прекратить растяжки и нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемая Вами ситуация не похожа на развитие асептического некроза головки бедра - простреливающие боли для нее не характерны. Такие боли бывают при раздражении нервных корешков ( проблемы могут быть от перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника). Думаю, поэтому нет эффекта от внутрисуставной инъекции.
Для проблем исходящим из сустава или сухожилий - боли ноющие, хромота и ночью поиск положения для сна - мышцы и связки когда воспалены, они отечны и не могут полностью расслабиться в покое, от этого боли такие изнуряющие и «тягучие».
В анализе крови есть снижение общего количества лейкоцитов с перекосом в сторону увеличения лимфоцитов. Это показатель переносимой вирусной инфекции, что также может вызывать некоторый дискомфорт в суставах.
Не проведена МРТ т/б сустава. Лучше это исследование провести, чтобы четко определиться с состоянием головки бедренной кости и снять тревожность по поводу асептического некроза.
В плане лечения- следует показаться неврологу.
Можно на нагрузку использовать пояснично-крестцовый реклинатор и после МРТ - возможно проведение электрофореза с новокаином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовую область чередуя препараты, по 8 процедур каждого.
Лидия Анатольевна, подскажите сейчас есть боль в области сустава и как будто бы горячо. Сегодня была небольшая растяжка. Из за чего это может быть?
Скорее из- за перегрузки. Следует пока исключить нагрузку полностью на 10-14 дней. Место можно растереть меновазином. Он снимет боль
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 2 Мая 202111 ответов
- 18 Ноября 20215 ответов
- 29 Декабря 20216 ответов