Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билиарный сланж
35 ответовБолею с ноября 2020.Началось со жжения за грудиной и болей в эпигастрии. За текущий период прошла обследование: ЭКГ, УЗИ и МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства дважды, ирригоскопию, рентген желудка, колоноскопия, ФГДС дважды и холангопакреатографию. На сегодня...
Пожалуйста!
Жжение в груди на фоне рефлюкса.
56 ответовЗдравствуйте. В 1999 году у меня удалён желчный пузырь. С тех пор бывают обострения ЖКТ особенно в весенний период. Думал , что в этом году без обострения обойдусь , но не вышло. У меня диагноз: хронический гастрит, хронический билиарнозависимый панкреатит, дисфункция...
здравствуйте. загрузите фгдс и узи обп.
Эрхпг +эпст
4 ответаДобрый день, пациентка женщина 64 года, моя мама. В 2014 году, 12 лет назад в стационаре была выполнена процедура эрхпг +эпст, причем дважды, по поводу стриктуры фатерова сосочка, со слов хирурга его рассекли полностью. Прошло много лет уже, 12 лет диета, делаем периодически...
Здравствуйте ! 1)После полного рассечения сфинктера желчный проток и двенадцатиперстная кишка фактически сообщаются напрямую это и есть результат операции. "Белая линия" на УЗИ, похожая на ХДА скорее всего пневмобилия (воздух в протоках), которая у вашей мамы кстати бывала и раньше. Воздух из кишки свободно заходит в проток через рассечённый сосочек и даёт именно такую гиперэхогенную линию. Настоящего анастомоза нет скорее всего но уточнить стоит через МРХПГ (МРТ с холангиографией) она покажет точную картину протоков без лишних процедур. 2)Циклические обострения раз в 2-3 месяца на фоне дуоденогастрального рефлюкса это прогнозируемая ситуация после ЭПСТ. Де-Нол помогает, потому что защищает слизистую от желчи. Чтобы продлить ремиссии, рекомендуется еще добавить урсосан 10-15 мг / кг 2-3 месяца ,меняет состав желчи, делает её менее агрессивной + итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели ,они ускоряют эвакуацию из желудка и уменьшают заброс Так же лучше добавить ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели Ренни при желчном рефлюксе почти не работает. Скажите пожалуйста ,ринимает ли мама что-то постоянно между обострениями или только курсами Де-Нола? 2) МРХПГ последний раз когда делали и был ли там описан сфинктер/сосочек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХЭС или ГЭРБ
6 ответовВ 2023г удалили желчный. Через год начался ПХЭС, до симптомов ничего не принимала. Появились сильные боли. Прошла ФГДС в 2025г поверхностный гастрит, хелика (-). МРТ с контрастом- норма. Гастроэнтеролог назначил разо 1 мес, дюспаталин, де-нол, урсосан боли прошли это было в...
Здравствуйте! Представленная картина , действительно, может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Диагноз ставят именно клинически в основном+на основании эффективности от лечения. По ФГДС не всегда виден рефлюкс (!). ГЭРБ - процесс хронический , но не значит, что он будет мучить всю жизнь , при жолжном лечении пациенты выходят в длительную ремиссию. ГЭРБ чуть ли ни у каждого 2-3 пациента, но это не означает, что у всех будет обязательно рак, пищевод Барретта достаточно редкий процесс и для его развития необходим многолетний нелеченный заброс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов По поводу ПХЭС отвечу в ответном сообщении, символов не хватает
Возможный панкреатит, СИБР, ДРГ
53 ответаЗдравствуйте, я сходил к гастроэнтерологу. При пальпации поджелудочной железы у меня был дискомфорт. И доктор тут целую схему предложил. Написав мне в заключении Дискенезия желчевыводящих путей. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. СИБР, ДРГ. Я шел к...
Здравствуйте, Игорь.По описанию обследований и жалоб убедительные признаки панкреатита не выявлены. Нормальные амилаза, липаза, УЗИ и биохимия крови — это весомые аргументы против диагноза «панкреатит. При настоящем воспалении поджелудочной железы обычно бывает либо боль, либо изменения в анализах, либо характерная картина на УЗИ. Сам по себе дискомфорт при пальпации — очень неспецифичный признак и не может быть основанием для диагноза. Красные точки на коже (ангиомы) действительно могут встречаться при хронических заболеваниях печени и поджелудочной, но три небольших элемента без других проявлений не являются доказательством болезни. Что касается связи СИБР, ДГР и моторики желчного и поджелудочной — да, такая гипотеза встречается: нарушение синхронности может провоцировать рефлюкс, застой, газообразование. В таких случаях обычно применяют прокинетики, ферменты с едой, иногда добавляют ребагит для поддержки слизистой. Всё остальное — в рамках функциональных нарушений, и лечение направлено именно на улучшение моторики и снятие симптомов.
Лицевой спазм (асимметрия лица?)
7 ответовЗдравствуйте. Маме 63 года. Более 10 лет у нее на лице спазмы, т.е. непроизвольно дергается левая сторона губы (асимметрия лица?). Раньше к неврологу по данному вопросу не обращалась, т.к. было редко. Она полагает, что все это у нее из-за стресса в жизни (жизнь действительно...
Хороший специалист в Ростове - Маслова Татьяна Арнольдовна, Масленникова Татьяна Сергеевна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм мышц шеи сильный
58 ответовЗдравствуйте, есть протрузия в шее и выпячивание только на в другую сторону.. Ситуация:полоскала горло, всегда придерживаю шею.. А на ночь решила рассосать лизобакт и содержимое долго держала во ртуи дёрнула меня этим содержимым горло вроде как пополоскать.. Это всё лёжа.. Я...
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на мышечно-тонический синдром (перенапряжение мышц). В этом случае обычно назначаются НПВС и миорелаксанты: например Кетонал 200 мг 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг х 2 раза в день, раз мидокалм плохо переносился, но вполне можно попробовать сирдалуд 2 мг на ночь, либо как назначил врач с малой дозы. Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия и действует никак мидокалм. С валерьянкой сочетается. Также можно подключить лёгким массаж, ЛФК, йогу. При сильной боли можно клеить пластырь Версатис
Спазм в животе, стул с кровью
3 ответаСегодня утром произошел сильный спазм в животе, надулся живот, резкая слабость и бросило в пот, тошнота, минут через 20 произошел 2 раза жидкий стул, не водой. Сразу приняла ношпу. Так же все сопровождалось сильной болью преимущественно слева, внизу живота и тянуло поясницу....
Здравствуйте Анна! Учитывая острое начало ( боли в животе, преимущественно в левых и нижних отделах, послабление стула) необходимо провести обследование: выполнить анализ кала на кальпротектин, скрытую кровь в кале иммунохимическим методом. Окрашивание стула в красный цвет может быть и на фоне приема продуктов красного цвета. Это происходит обычно на 2-3 день после их приема. При появлении повторных приступов болей необходимо принимать спазмолитики ( но-шпа, дюспаталин, метеоспазмил), препараты регулирующие моторику кишечника ( тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 10- 14 дней. При отсутствии рецидивов болей и нарушения стула повода для беспокойства не вижу.
Добрый день. После удаления верхней 6-ки, одномоментно установн имплантат. Зуб был с гранулемой, лечить оказалось не возможно, удаляли очень долго и сложно, лунка после удаления была большая и врач заложил костный материал. Прошло 5 недель, десна полностью зажила, но...
Спасибо за информацию. Хорошо ,что нет признаков гайморита и проблем с суставом, которые могут давать подобную реакцию.Повторюсь,что не видя конкретную ситуацию и при постановке имплантата и сейчас сложно говорить конкретно. Но возможно ,что вся проблема в не очень своевременной и правильной установке имплантата , сразу после удаления. Тут нужна очная консультация ,как мы говорили выше. Если нет результатов при лечении за такой срок ,надо изучить ситуацию на месте и возможно если есть воспаление то и удалять имплантат, лечить воспаление и потом уже повторно имплантировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в ягоднице, мышечный спазм
10 ответовБеременность 27 недель, до беременности и в первом триместре подобного не происходило. С утра нет никаких болевых ощущений, после того, как похожу, поделаю дела или пройдусь по улице, в левой ягоднице ощущается спазм в мышце, как будто что-то зажимает и ходить становится...
Добрый вечер! Скорее всего данная боль связана с гормональной перестройкой организма и расхождение тазовых костей, плюс При выраженном болевом синдроме можно Ибупрофен 400 мг по 1 т или Парацетамол, место Меновазин спрей на область ягодиц вечером, дома лежать на апликаторе Кузнецова.