Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Добрый день. В момент прохождения мед осмотра при постановке на учёт по беременности обнаружено что-то на ЭКГ. Врач толком ничего не сказал. Можете дать консультацию, что за изменения и чем они опасны и как их можно убрать или вылечить с условием что жена беременна 10 недель.
Добрый день! ЭКГ без острой кардиологической патологии. Нарушений ритма, проведения, ишемии нет. Неначительные изменения метаболического характера( бывают при дефицитах дисфункции щитовидной, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении, да и в норме при беременности тем более). Рекомендую сдать планво анализы:ттг,т4св ферритин, электролиты, общий анализ крови. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте мне 39 лет при прохождении флюраграфии что то заметили направили на КТ.После прохождения КТ поставили диагноз пневмофиброз признаки гипертензии по МКК ,массивная ГПОД,без свежих очагово-инфильтративной потологии.Врач ничего не прописал скожите пожалуйста что мне...
Дмитрий, доброе утро ! При выявлении Пгевмофиброза все прогнозы по продолжительности жизни и качестве жизни ставят основываясь на данных дополнительного обследования ,в частности ,на данных Спирометрии. Вам ,необходимо будет пройти Спирометрию и с результатами - осмотр врача Пульмонолога. Но ,для начала Вам необходимо сделать ЭКГ и УЗИ сердца и посетить Кардиолога - на КТ лёгких выявили признаки повышения давления в лёгочной артерии . Необходимо выявить причину повышения и прежде всего исключить приобретенный порок сердца . Поэтому ЭКГ ,УЗИ сердца и консультация Кардиолога. Кроме этого ,Дмитрий , Вам нужен осмотр Торакального хирурга для решения вопроса о возможности проведения оперативного вмешательства. У Вас обнаружена массивная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препаратов
14 ответовДобрый день !Поставлен диагноз: хронический эндометрит, хронический андексит, ОГА. Были выявлены полипы, но после прохождения курса дюфастона УЗИ показало, что полипов больше нет. Выписаны лекарства дюфастон, фертина, циклодинон, лонгидаза. Лечение дает положительный...
Будьте здоровы ?
Тест перед армией
8 ответовЗдравствуйте, ищем способ уйти от прохождения службы в такое тяжелое время. Какие анализы и на что сдать? Мне желательно подробную инструкцию. У нас многие знакомые и знать не знали, что есть аллергия на крупы и даже на воду… может прокатит… Брату 20 лет, хронических...
Да, это анализы крови, можно сдать в инвитро( там это панели иммулайт). Также можно сдавать в других лабораториях. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2549/6582/
Отëк лица, высокое давление.
34 ответаНа фоне прохождения хим терапии Карбоплатин+Цитоплатин (5-й курс), усиливаются побочки в виде высокого давления (140/80 вместо моего рабочего 110/70), постоянное стекание слизи из носа по задней стенке, повышенное слюноотделение, сильный отëк лица и ключиц. Это всё...
Здравствуйте Карбоплатин и Цисплатин совместно никогда не используются Вероятно, имелась в виду схема Карбоплатин и Паклитаксел или Цисплатин и Паклитаксел? Высокое давление - чаще всего побочный эффект не самой химиотерапии, а Дексаметазона, который используется в качестве премедикации и сопровождения такой схемы Повышение давления в день капельницы иногда связан с массивным объемом инфузии (2.5-3 литра жидкости внутривенно) По поводу слизи и слюноотделения - так может проявиться аллергическая реакция как на токсины, так и на платиносодержащий препарат Жалобы постоянны или посявлюется в день капельницы? Как долго длятся?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в кишечнике
16 ответовЗдравствуйте! В ноябре прошла колоноскопия,сегодня пришли результаты биопсии Хотела узнать ваше мнение,как быть дальше До этого была у гастроэнтеролога,по поводу дискомфорта в животе Врач поставила диагноз СРК. Но,после лечения,через некоторое время опять...
Здравствуйте, Татьяна Судя по результатам колоноскопии ничего страшного нет. По результатам гистологии у Вас доброкачественное образование. Подскажите пожалуйста Вам его удалили или только биопсия ? В плане дообслкдования так же Вам нужно будет сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист. Сейчас у Вас есть растройства стула?
Высокий сахар натощак
2 ответаПосле прохождения медосмотра, держу контроль сахара натощак, так так был 6,9. Спустя неделю замеров, сахар утром не был ниже 7, сегодня утром 9,3. Был ГСД на высоких сахара, с коротким и длинным инсулином. К врачу возможности сходить нет, так как его нет в населённом пункте....
Здравствуйте! По глюкометру диагноз мы не ставим, прибор создан для самоконтроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, его погрешность 15%. Рекомендую сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин натощак. Так можно будет точно сказать есть ли нарушения углеводного обмена. Давно сдавали данные показатели ?
КТ легких, заключение
1 ответВ заключении после прохождения КТ написано: Постовоспалительные очаги в нижней и верхней доле правого легкого. Эмфизематозные изменения легких. Аортокальциноз.мне 62 года, до этого обнаружили 2 месяца назад гидроторакс правого легкого, поэтому пошла на КТ. Рентген в двух...
Здравствуйте, Светлана. На КТ описаны поствоспалительные и возрастные изменения. Лечения и наблюдения не требуется. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно мучает изжога
12 ответовЗдравствуйте, такая проблема: начала мучать изжога. Мучает постоянно и утром, и вечером, и ночью. Год лечила желудок после прохождения ФГДС. Заключение и назначение врача прикрепляю. В мае сдала повторный тест, хеликобактер не был обнаружен, желудку стало легче, изжоги почти...
Здоровья Вам!