Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность третий триместр
5 ответовДобрый вечер, хотелось бы разобраться в анализах и в целесообразности назначения Клексана. У меня на данный момент 30 неделя беременности. На 29 неделе укоротилась шейка, поставили пессарий и в больнице выписали колоть уколы Клексан 0.4 до конца беременности. Беременность у...
Здравствуйте, Юлия. По представленным анализам показатели коагулограммы в норме и соответствуют течению беременности. Уровень фибриногена в третьем триместре может доходить до 6.0 и это является нормой. Уровень д-димера не рекомендуется к контролю, т.к. его уровень также повышается во время беременности, но адекватных норм для этого периода нет, и в целом повышение Д-димера при отсутствии симптомов не имеет клинического значения. Решение о назначении антикоагулянтов терапии принимается путем оценки рисков тромбоза у беременных по специальной шкале, в которой учитывается: - подтвержденная генетически тромбофилия (мутации в генах F II, FV), - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология При наличии более 2 баллов по шкале может быть назначен антикоагулянт. Параметры коагулограммы не учитываются при оценке факторов риска.
Третий приступ ОРВИ
8 ответовЗдравствуйте! Дочке три с половиной года, с сентября начали впервые посещать детский сад. Ходили 4 дня и заболели. Сначала температура 39, кашель, насморк, пошло на улучшение, но через 2 недели опять температура 37,5 и снова усиление кашля, соплей уже меньше. Пропили...
Здравствуйте. Вы скорее всего недолечиваетесь и идёте в садик. Кровь сжать необходимо и чтобы вас прослушали . Кашель модет быть их за насморка, затекает по задней стенке , нос прочищайте . Флюдитек убирайте, на фоне него становится больше мокроты и ребёнок не сможет её отхаркнуть и откашлять.
Третий триместр беременности
13 ответовРасшифруйте пожалуйста заключение УЗИ, и что делать при этом?)
Здравствуйте, Анастасия! По данным УЗИ есть особенности формирования плаценты и в связи с этим особенности прикрепления сосудов к ней. Кольцевидная плацента опасна тем, что она обычно имеет в некторых участках истончение, что может угрожать плотным ее прикреплением и приращением в родах, а значит, риском кровотечений. Во время беременности с такой плацентой повышаются риски гипоксии плода, замершей беременности, задержки развития плода, отслойки плаценты и др. Сейчас структура плаценты не изменена (она не стареет преждевременно), функции плацента выполняет -нет признаков задержки развития плода и гипоксии. В связи с этим рекомендовано узи в динамике через 2 недели. подсчет шевелений плода за 12 ч (д.б. не менее 10, считают за 1 шевеление в том числе и серию мелких движений плода и пинков)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель третий месяц
2 ответаДобрый день! Кашель 3 месяц, бывает одышка, по ночам нет его. Была на больничном в мае. Пропила антибиотики , Аскорил, ренгалин. Сделала кт - чисто, спирограмма - легкая обструкция, ЭКГ норм, узи брюшной полости норм. В мае анализы -соэ 30, эозонофилы 8,7. В конце мая...
Здравствуйте. По вашему описанию подозрение на Бронхиальную астму. Обратитесь к пульмонолону очно для назначения лечения. Начните Монтелар 10 мг вечером 1-3 месяца.
Хромота третий месяц
7 ответовЗдравствуйте уважаемый врач! После резкого увеличения физической нагрузки на работе у меня заболела коленка, я начала хромать. Сделала МРТ, вот заключение исследования : -дегенеративные изменения ПКС в дистальной части -Stoller второго заднего рога, тела медиального и всех...
Внешне я отёка не вижу. 1. Вам нужно сделать минимальное количество анализов, чтобы исключить воспалительный процесс. Кровь на : ОАК+СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ, креатинин, АСТ, АЛТ. 2. Посетить травматолога для пересмотра МРТ, так как есть множественные изменения менисков колена. Насколько они выраженные, и требуют ли какой-то оперативной коррекции он решить после осмотра. Предупреждаю, что ничего в сустав вводить не нужно. Так как есть синовит, и любое введение препаратов может усугубить ситуацию. 3. Провести курс НПВП терапии для снятия явлений синовита: табл Аркоксиа 90 мг или табл Аэртал 100 мг 2 р в сутки или Найз 100 мг 2 р в сутки или мовалис 15 мг утром. После еды. Курсом месяц. Желудок прикрываем: капс. Омез / нольпаза / Нексиум 20 мг утром до еды. 4. На колено одеть мягкий/полу жёсткий ортез и всегда носить его при ходьбе, в течение месяца. 5. Через месяц сделать узи коленного сустава для динамики синовита. 6. И только при сохранении синовита, отклонении в анализах крови, нужно уже более тщательное обследование у ревматолога.
Третий день температура
8 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад начало першить горло и заложило нос. Насморка особо нет. Температура первый день была 37, вчера 37,2, сегодня 37,4. Сильно болит голова сегодня. Горло немного перестало, но такое ощущение что всё опустилось ниже. Голос хриплый стал. Кашель...
Здравствуйте!Необходимо начать ингаляции с пульмикортом 0,5 мг на 2,0мл ф. Раствора, дышать 2 раза в сутки через час после еды , на ночь 1 таб супрастина, голосовой покой и обильное питье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий скрининг. расшифровка
7 ответовЗдравствуйте. 31 неделя беременности. Сейчас была на УзИ, назначали из-за того, что на 2-скрининге под вопросом ставили оболочечное крепление пуповины. 16.01.2024 сдавала анализы, там уровень глюкозы был 5,5 , после этого на приеме не была, но с 17.01 соблюдаю диету при гсд...
Здравствуйте. Что касается ГСД, вам назначат инсулин. Сахар должен быть ниже 5,1. Если на диете не справляется поджелудочная железа, ей нужно помочь. А по УЗИ как раз все не так плохо. Крупный плод, возможно связано с ГСД. Нарушение кровообращения 1а степени не лечится. Это функциональное расстройство. Само проходит. Но нужен контроль через 2 недели на допплере. Расширение межворсинчатого пространства может говорить о гестозе. У вас есть отеки? Когда сдавали анализ мочи? По первому скринингу был повышен риск преэклампсии?
Третий день диарея.
4 ответаЗдравствуйте. В четверг утром, примерно в 5:15 проснулся от боли в нижней части живота - началась диарея и даже один раз немного стошнило! Выпил Полисорб и в течении дня состояние было не очень и диарея продолжалась, состояние вялое, но тошноты больше не было ни в один из...
Здравствуйте! С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию. Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой. Для этого выполняются: -Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального). -Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния. В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье). -Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов. –С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней. -Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите. –Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
Температура третий день
5 ответовДобрый день,проснулся утром ломота в теле.Померил температуру 37.3 дальше пошло на повышение ночью была уже 39.1.Сильно болела голова в первый день.На следующее утро 37.3 потом опять повышалась.Температура стабильно держится, в районе 37.5-38.7 уже третьи сутки,пил только...
Здравствуйте! По описанию признаки вирусной инфекции. Для исключения присоединения бактериальной инфекции, сдайте общий анализ крови и СРБ. Рекомендации по лечению: Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней. Орошение ротоглотки мирамистином 3 раза в день, 5 дней. Лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5 дней Ренгалин рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 7 дней. Для уменьшения отечности - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней. Обильное теплое питье Витамин Д 2000 ед ежедневно. При повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг. Коррекция лечения по результатам анализа крови. Очный осмотр врача терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура третий день
7 ответовРебёнок, 7 лет, температурит третьи сутки, темп поднимается до 38,8.Сбивается достаточно хорошо.Очень болит горло, сейчас появился насморк и заложенность.Врач слушала-легкие чистые.Прокомм.анализы пож
Пока нет анализов