Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день,у ребенка в 1 месяц и в 3 месяца делали узи и по узи ставили Дисплазию (тугость левого бедра)-тип 2b По результатам узи ортопед рекомендовал сделать рентген,хотя при очном осмотре два ортопеда сказали,что дисплазии не видят Рентген и заключение ортопеда и рентгена...
Здравствуйте. Да,ситуация когда результаты УЗИ расходятся с мнением врачей при осмотре часто сбивает родителей с толку.Анализ показателей УЗИ (по Графу)В норме у детей старше 3 мес. углы должны соответствовать Типу 1 (здоровый сустав) угол альфа 60> угол бета <55 градусов.Это пограничное состояние, практически норма. Угол альфа чуть меньше 60, но критического отклонения нет.Слева Здесь показатели соответствуют Типу 2 (физиологическая задержка окостенения или легкая дисплазия). Угол Бета,выше 55 указывает на то, что хрящевая крыша (эркер) немного приподнята.Почему ортопеды не видят дисплазию руками?Дисплазия типа 2b это часто рентгенологический диагноз. Это значит что сустав стабилен, не щелкает и ноги разводятся хорошо, но внутренние структуры (впадина и головка бедра) развиваются медленнее, чем положено по календарному возрасту.На счет рентгена- выполнен с нарушениям укладки т.как ребенок завален на правый бок. Но на основании даже данного снимка критичного ничего не вижу. Если остались сомнения выполните правильный рентген снимок на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. Всего самого наилучшего!
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, подскажите на сколько все критично у нас? Один ортопед назначил фрейка носить, другой Кошля Родились недоношенными на 34 неделе, путем кс, тазовое предлежание На момент снимка нам 4 месяца На сегодняшний день 5 месяцев Спасибо!
Здравствуйте! На фото рентгенограммы имеется врожденный вывих бедра справа и подвывих бедра слева (проявление крайней степени дисплазии т/б суставов).Ситуация очень серьезная и требует длительного лечения функциональными отводящими шинами. Назначения от сентября 2025 абсолютно корректны с некоторыми уточнениями. - пока есть положительный симптом щелчка, вывих может быть вправлен консервативно за счет ношения шины Кошля. -Перинка Фрейка не позволит вправить и удержать головку бедра справа в вертлужной впадине. Не теряйте на такое лечение время. -Физиопроцедуры в виде электрофореза с эуфиллином и кальцием позволит улучшить насыщение кальцием суставов. -СМТ в возрасте до года имеют ограниченные показания для применения и при лечении дисплазии могут быть применены только при достижении стабильности суставов, подтвержденной рентгенологически. -массаж также не проводится до момента вправления вывиха - следует добавить Вит Д3 (лучше аквадетрим ) до 1500 МЕ для ежедневного приема. Заключение от июля 2025 - ошибочно! Смешано два заболевания - болезнь Пертеса и дисплазия т/б суставов. - рентгенконтроль через 1 мес ношения шины Кошля с определением тактики дальнейшего лечения.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовРебёнку 5 месяцев. Одна ножка чуть длиннее другой. На рентгенне ядро окостенения головки левого бедра почти вдвое меньше, чем справа. Что нам теперь делать, какое должно быть лечение?
Рекомендации те же. Для девочки прогноз более благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
УЗИ тазобедренного сустава
7 ответовРебенку 5 месяцев, увидели дисплазию, сделали рентген и узи, расшифруйте узи, что там у нас, насколько она серьезна и что нам делать дальше
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу. На счет рентген снимка Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов. Также важно оценить состояние мышц тбс - Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади; Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Детям после 4 мес. Рентген контроль тбс через 2 мес.
Рентген тазобедренного сустава
2 ответаКакие дальнейшие действия по результатам обследования
Здравствуйте, Наталья. Участок остеосклероза - полностью законченный процесс. В лечении не нуждается, к опухолям не относится, не болит. Так же на рентгене описаны косвенные признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц (энтезопатия), которые прикрепляются к большому вертелу. Лучше подтвердить диагноз на МРТ. В таких случаях, если есть боли, обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит тазобедренного сустава
2 ответаРебенок 5 лет начала жаловаться месяц назад на боль в ноге, сначала значения не придавали, подумали возможно ушиб. Далее жалобы не прекращались, она у нас ходит на акробатику и мы решили, что возможно потянула мышцу. Перестали водить пару недель но болело все равно и дочь...
Здравствуйте, Яна. Перед появлением боли в суставах, дочь ни чем не болела? Явной травмы не было? Другие суставы никогда не болели, не припухали? Псориаза у девочки или родственников нет?
МРТ тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у меня болит левая ягодица и отдает в ногу. Я сделал МРТ, хочу получить консультацию по заключению, насколько там всё серьёзно.
Здравствуйте Описанная мрт-картина чаще всего соответствует начальному 1ст артроза тазобедренных суставов - состоянию, при котором хрящевая ткань в суставе начинает терять эластичность и толщину, но разрушения еще минимальны. Синовит, который отмечен в заключении, означает лёгкое воспаление суставной оболочки с накоплением небольшого количества жидкости - это может усиливать боль и ощущение скованности Боль в ягодице с отдачей в ногу нередко связана не только с суставом, но и с раздражением седалищного нерва из-за мышечного спазма или сочетанного поражения поясничного отдела позвоночника. Поэтому подобные жалобы требуют очной оценки ортопедом или неврологом, чтобы уточнить источник боли Для уменьшения симптомов при коксартрозе обычно рекомендуют щадящий двигательный режим без перегрузок, лечебную гимнастику для укрепления мышц бедра и таза, снижение лишнего веса при его наличии. Для снятия воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам - по назначению врача). В некоторых случаях полезны курсы хондропротекторов, физиотерапия, плавание.
Подскажите пожалуйста, на основании МРТ, ссылка прилагается степень и срочность операции и вид Импланта.https://cloud.mail.ru/stock/o3HWbfypZS5X2EbLEdB3NQSN
Здравствуйте! Доктора занимаются лечением людей, а не исследований, как бы странно это не звучало. Для ответа на ваши вопросы задам несколько дополнительных своих вопросов: 1. Какие жалобы, что беспокоит? какого характера боль, когда усиливается. 2. как давно болеете? 3. возраст 55 лет? 4. Проведенное ранее лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренного сустава
14 ответовЗдравствуйте! Ребёнку полных 7 месяцев. По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Добавьте плавание и кальций. Никаких распорок не нужно