Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Слизь без стула у ребенка, 1 год
11 ответовЗдравствуйте! Малышу год. До введения прикорма полностью на ГВ, стул был в среднем раз в 5-6 дней. После введения прикорма раз в день, оформленный, иногда крепкий, плотный. Две недели назад закрепило, еле выкакал какашку, какашка сухая, практически застряла на выходе . При...
Здравствуйте. Переведите вопрос педиатрам.
Введение диферелина
5 ответовПодскажите пожалуйста, как можно определить , действует ли Диферелин 3,75. Мне назначил его репродуктолог, 1 раз в 28 дней после лапароскопии и гистероскопии (миомы и киста яичника). Вопрос в чем : в инструкции к препарату написано, что необходимо смешать раствор и...
Здравствуйте. Если препарат нельзя трясти во время приготовления в инструкции это выделено красным с восклицательными знаками. Ничего предпринимать не нужно Продолжайте по схеме, комочки обязательно разбалтывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Несколько дней назад у папы поднялась температура до 39, не сбиваемая парацетомолом, ибупрофеном и уколом анальгин с демидролом. Боли в груди, верхний отдел справа. После еды, даже самого минимального количества дышать совсем тяжело, Давит на желудок. В...
Здравствуйте,вам нужно исключить туберкулёз. Проконсультируйтесь с фтизиатром.
Вакцинация против бешенства
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Ситуация следующая: на отдыхе прикусил палец домашний пёс (ухоженный, с ошейником). Укус поверхностный, но кожу прокусил до крови (брал с руки кусок пищи, и сжал зубы). Местная обработка раны была проведена в течение пяти минут. На вторые...
Здравствуйте, Елена. При таком начале вакцинации не беспокойтесь. Все будет хорошо. Продолжайте ее весь цикл, если нет возможности отследить собаку. По описанию собака на Вас не нападала. Болезненность после любой вакцинации возможна некоторое время.
Передача бешенства
4 ответаЗдравствуйте, такой вопрос. Вот мужчину укусила летучая мышь в палец. Он обратился через сутки в больницу. Ему стали вводить антирабический иммуноглобулин. Во время введения шприц отстрелил от иглы и частично содержимое шприца и возможно что содержимое из раны попало врачу на...
Доброе утро! Тоже нет, в содержимом раны (кровь, сукровица) вируса нет, он содержится только в нервной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,кот во время игры прокусил запястье не рассчитав силу,сразу помыла,обработала и использовала левом.мазь.Кот контактирует с уличными кошками,2г.назад ему была проведена последняя вак-ция от бешенства.Прошло 4 дня,поведение у кота нормальное,не обращалась в...
Добрый день. Если кот домашний, то можно наблюдать животное? обычно вирус бешенства убивает кошку за 10 суток. Если на 10 сутки кот будет жив и здоров, то ничего делать не нужно.
Фленокс - Клексан (дозировка)
4 ответаЗдравствуйте! Беременность 30 недель. Необходимо колоть Клексан 0.4. всю беременность. У нас в городе его нет. Был Квадрапарин 0.4, колола его. Сейчас и квадрапарина нет. Есть Фленокс Нео 0.2. Читала, что он вполне может заменить, но хочу для себя быть уверена в дозировке....
Здравствуйте. Любой ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ должен быть в дозе 0,4. 0.2 вам мало. Надо колоть 2 дозы.
Запор/ребенок 6,5 месяцев
10 ответовЗдравствуйте. До введения прикорма стул безболезненный раз в день. С 5 мес вводим прикорм (брокколи, цв. капуста, кабачок, тыква), вскармливание грудное, 2 капли Аквадетрим, воды выпивает минимальное кол-во. Какает раз в неделю с с натуживарием и слезами самостоятельно...
Здравствуйте. Первым делом - мы должны постараться наладить питьевой режим, хотя бы маленькими порциями, между комрпелниями. В том случае, когда увеличение питьевого режима не приносит результата - есть смысл подключить препараты с слабительные препараты, чья задача задержать воду в кишечнике, тем самым размягчить стул и простимулировать перистальтику. Они не всасываются в кровь и не вызывают привыкания. Из препаратов, которы разрешены деткам до года - Дюфалак/Порталак по 5 мл 1 р/сут и капли Гутталакс - по 1 капле на каждые 2 кг массы тела в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с гв на Ив
1 ответПодскажите пожалуйста, немного не понятна таблица введения смеси на грудном вскармливании, хочу перейти полностью на ив, мы для начала вводим 30 мл в день, на другой день 2 раза по 30(60мл) 3 день 60 3 раза в день, 4 день 90 3-4 раза в день, а на 5 уже по 120 заменяем...
Ирина, здравствуйте Обычно вводят 30, следующий день 60 в кормление, в следующий день 90, замена одного кормления, потом два кормления и постепенно заменяют полностью Обратите внимание на стул, самочувствие, чтобы не было выраженных срыгиваний