Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием варфарина после кровотечения
15 ответов31 декабря началось кровотечение из ануса в виде темных сгустков крови. Пациент принимает варфарин в дозе 1.7 таблетки. На момент госпитализации мно 2.6 Буквально за неделю до этого было сделано переливание плазмы на фоне механической анимии и гемоглобин был 100. В больнице...
«Синяки» возможно на фоне Варфарина, в таком случае начните с 1 таблетки( меньше не имеет смысла) и контроль МНО на 3 день обязательно. Отеки могут быть на фоне проявления сердечной недостаточности. Обязательно, обратитесь к онкологу, для решения вопросы с полипом в кишечнике. Имея такой кардиологический анамнез Варфарин необходим и его ничем заменить нельзя.
Повышен АЧТВ
1 ответЗдравствуйте. У меня эссенциальная тробоцитемия. Из общего анализа крови - повышены тромбоциты - 1055, базофилы - 1,4. Остальное в норме. Из коагулограммы - повышено АЧТВ 40,3сек. Фибриноген, тромбиновое время, МНО, протромбин, протромбиновое время в норме. Из терапии сейчас...
Добрый день! Удлиняют АЧТВ препараты гепарина, кардиомагнил к ним не относится. Удлинение это гипокоагуляция, но одного АЧТВ недостаточно - нужно чтобы гематолог смотрел в совокупности всю коагулограмму. Терапия интерферонами показана, да.
Замена аортального клапана сердца
8 ответов5 Сентября- операция 12 Сентября - выписали с температурой . Температура поднимается примерно в, 16:00 - 37.2. 14 сентября резкое ухудшение (не хватка кислорода, слабость, синие пальцы, резкое падение веса, аритмия, кожа стала очень сухая, язык трескается). До операции...
Здравствуйте. В послеоперационном периоде , действительно, могут возникать нарушения ритма, в том числе фибрилляция предсердий. Кордарон в данном случае эффективен, вероятнее всего, в дальнейшем вам его назначат в таблетированной форме. Учитывая нормальное значение МНО у вас, переживать за возможные осложнения аритмии не стоит, однако, возникновение приступа должно сопровождаться вызовом бригадой скорой помощи с купированием приступа в максимально короткие сроки. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчаночный антикоагулянт
5 ответовЗдравствуйте, в прошлом году на 6 нед. Была анэмбриония. Сейчас 15нед. Нашли гематому (сейчас она в стадии организации), отправили сдавать ВАК, коагулограмму, д-димер. ВАК скрин 46.7 сек ВАК подтв. 25,4 ВАК 1,77 Коагулограмма: МНО 1,08 АЧТВ 30,30 сек Протромбированное время...
Анастасия, отлично! Показаний к назначению антикоагулянтной терапии у Вас нет, все в порядке.
Здравствуйте! Маме 82 года, в начале декабря 2023 перенесла ковид без кашля и осложнений, в начале января заболела орви без температуры, но с сильным кашлем. Два дня назад сдала анализы крови, ОАК в норме, очень повышены показатели свертываемости. Д-димер 2025, СРБ...
Добрый день. Да, нужно начать Эликвис по 2.5 мг 2 раза/сут на 1 мес (под контролем коагулограммы и Д-димера). Параллельно обычные профилактические мероприятия: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Коагулограмма и БХБ
7 ответовЗдравствуйте! Недавно была вторая биохимическая беременность подтверждения хгч. Начала искать причину… сдала кровь и вот результат. Некоторые показатели завышены. Подскажите, что делать ? Что думать? На что мне стоит обратить внимание? И могли ли эти показатели завышенные...
Здравствуйте! Показатели коагулограммы на течение беременности, ранние потери не влияют. Дополнительно может потребоваться сдать по гематологии волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно. Анализ сдается вне беременности, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тэла, д димер
10 ответовРак лмж, мастектомия в ибне 2024, повторная операция ибль 2024. После операции д димер 17000, по кт тэла. Пролечили,выписали, принимала элеквис 5 мг/2раза, пересдавала д димер, он опускался и в октябре был 700. 22 ноября сдала д димер, а он 3100. Коагулограмма нормальная,чуть...
Хорошо,можете прикрепить,как будет готов
Тромбоциты 500
5 ответовПовышенные тромбоциты в ОАК на протяжении многих лет, Протромбин по Квику 91,4, МНО 1,04, АЧТВ 27,0, Тромбиновое время 19,5, Фибриноген 3,0, Антитромбин III 98,5. Терапевт связывает повышенные тромбоциты с приемом КОК, хотя повышенные тромбоциты были и до приёма, также...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы крови
Боль в правом подреберье
16 ответовАлАт- 48,8, ГГТ- 126,3*, МНО-0,86* Гематокрит 41,5* . Делал ФГДС выявили Рефлюкс эзофагит, не эрозивный, Эрозивная гастропатия, Поверхностный дуоденит. Прошел все лечение. Боли не прошли. Сделал колоноскопию ничего не обнаружено. Пил Гептрал, хафитол 2 пачки, алахол,...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: судя по всему, боли никак не связаны с печенью. Да, по УЗИ выявлены признаки жирового гепатоза, повышение АлАТ и ГГТП, вероятно, связаны с этим, однако болевыми ощущениями жировой гепатоз не сопровождается. Печень крайне редко вызывает болевые ощущения, так как в её ткани нет болевых рецепторов. Боли именно из-за печени могут быть лишь при её быстром и сильном увеличении, когда растягивается капсула. В остальном же более частыми причинами болей в правом подреберье бывают заболевания кишечника (тот же СРК, запоры) либо мышечно-скелетные причины. В плане лечения жирового гепатоза достаточно плавной нормализации массы тела и ЗОЖ (рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). В плане дообследования стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, если ранее не обследовались.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания