Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, сделано было МРТ, колено болит под задней стороной в ямке, было такое что колено все горело. Прошу поставить диагноз и назначить первоначальное лечение. Колю для профилактики алфлутоп.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте, у меня была в августе 2023 г. операция синвэктомия (артротомия), так как не спадал отек колена в теч 2 лет после падения. После операции я поднимаюсь по лестнице с здоровой левой ноги и подтягиваю правую больную ногу. Когда пытаюсь подняться с больной ноги,...
Здравствуйте. В диагнозе при выписке повреждения менисков не указано. Не знаю, были они или наступили позже. А если были, то какой степени? Если были 2 ст, то могли не трогать, но 3а нужно было экономно резецировать разорванную часть. Сейчас нужна консультация в той больнице, где оперировали, со свежим МРТ. Если есть возможность, стоит сделать повторную артроскопию. Но такой возможности может и не быть, поскольку уже артроз по МРТ 2-3 ст. Пограничное состояние. При 3 ст артроскопия результата не даст. Если артроскопию сделать нет возможности, рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! 5 августа была травма коленного сустава (левого), поскользнулась, левое колено ушло внутрь, а стопа наоборот кнаружи, то есть падение получилась как буква Х письменная. К врачу пришла 21авг с результатами МРТ (приложила ссылки на само мрт (папка Козлова), на...
1 и 2 степень изменений не надо оперировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М,63г. Первый раз ударил колено в 2015 Болело месяца два. Не опухало, боль при движении. Затем ударился в январе 2021 Через мес хирург на всякий случай послал на рентген, сказал - "даже артроза нет" Все лето 2022 ползал на коленях на стройке, в наколенниках. Два мес...
Добрый день. Конечно если есть возможность выполнить Мрт-нужно сделать. Если нет,то хотя бы рентгенографию ( оценка костных и хрящевых структур) и узи ( оценка мягких тканей). Так же сдать кровь на СРБ,РФ,Мочевая кислота,ОАК. И по результатам смотреть уже. Сейчас можно начать нпвс для облегчения боли,учитывая сопутствующую патологию лучше Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут 5 дней. По поводу гимнастики: нужно разобраться сначала,что с коленом,потом уже рекомендации по этому вопросу давать.
Расшифровка МРТ колена
4 ответаДобрый день! Травмировал колено на футболе. Месяц уже не проходит. Отек не сильный, ноющая боль. 5 лет назад была операция на ПКС. Это же колено. На руках есть снимки. ПО описанию ничего не понятно. Хочу получить расшифровку и рекомендации по снимкам. Снимки на яндекс...
Посмотрел, почитал. Главное, что на текущий момент ПКС состоятельна и разрыв не произошел. Но из-за того, что Вы сустав не щадите и перегружаете в месте прикрепления трансплантата ПКС к б\б кости начали образовываться мелкие кисты. Т. е. костная ткань ставится непрочной. Нужно умерить пыл с нагрузками. Так же есть контузионные изменения в суставе (синовит, бурсит) и растяжение (частичное повреждение) медиальной коллатеральной связки. Больше ничего. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Футбол и прочие хоккеи только в бандаже. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит и опухло колено
3 ответаЗдравствуйте , месяцев 7 болит колено , опухло , боли при ходьбе ,, беспокоит левая сторона ,, также появились боли в стопе , тяжело вставать, если присяду , за последние 4 месяца набрала лишний вес около 8 кг , С чего начать лечение ?
Здравствуйте. Боли в коленях могут быть на фоне остеоартроза, повреждения менисков ,подагры . В таких случаях для выяснения причины рекомендуется: Рентгенография коленного сустава и стопы. Оно покажет состояние костей, суставной щели, наличие остеофитов (костных разрастаний при артрозе), признаки старых травм. 2.МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава.Назначается, если после рентгена картина неясна. МРТ идеально показывает мягкотканные структуры (мениски, связки, хрящ) и помогает диагностировать сложные случаи. 3.Анализы крови: · Общий анализ крови: Покажет наличие воспалительного процесса (например, повышение лейкоцитов). · Биохимический анализ крови.Важно проверить С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления; мочевую кислоту (для исключения подагры); ревматоидный фактор и АЦЦП (для диагностики ревматоидного артрита). · Анализы на ТТГ (тиреотропный гормон) для проверки функции щитовидной железы, глюкоза крови. Сейчас же рекомендуется: 1. Щадить сустав.Избегать действий, которые вызывают боль (длительная ходьба, бег, приседания, подъем по лестнице). 2. При сильном отеке и боли прикладывать к колену холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут 3-4 раза в день. 3. Когда сидите или лежите, старайтесь класть ногу на подушку, чтобы уменьшить отек. 4. противовоспалительные препараты. Например эторикоксиб 60 мг 1 раз в день неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы гиалуронки в колено
5 ответовСлучилась небольшая травма связки в колене, дополнительно при выяснении причин нашли гонартроз 1 степени. Назначили лечение, врач рекомендуют настоятельно укол гиалуроновой кислоты в колено. У меня сомнения что это необходимо при моем случае, прошу совета
Здравствуйте. Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. По поводу гонартроза 1 ст никакого лечения не проводится. Никаких показаний для уколов гиалуронки нет. Если есть жалобы, то можете уточнить диагноз на МРТ. Если проблем нет, то забывайте эту историю и больше к этому доктору не ходите.
Болит колено у женщины 81 год
2 ответаДобрый день. Прошу проконсультировать ситуацию : у мамы, 81 год, сильно болят колени, не может ходить. Правое колено и пальцы ноги деформированы сильно, левая стопа и колено не деформированы, но тоже болях, хотя и в меньшей степени. Сахар повышен, давление небольшое. Что...
Здравствуйте. Вероятнее всего, речь идёт о деформирующем остеоартрозе. Желательно взглянуть на лабораторные анализы вашей мамы, и прикрепите сюда пожалуйста фото суставов
Боль в коленях, мрт
6 ответовЗдравствуйте! С возраста примерно +-20 лет присутствовали щелчки в коленях, приимущественно при приседаниях. Боли не было и не было беспокойства. Меньше года назад начала испытывать боли незначительные, к этому времени набрала вес 88кг при росте 164см, и начала заниматься в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. В таких ситуациях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.09 ребенок упал с турника на колено. Сегодня 08.10, ребенок не может согнуть колено, больно. Пропили 5 дней нурофен, мазали обезболивающим. Сейчас проходит физио-магниты +троксевазин. Сделали МРТ: На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома еще до 2-3 нед -приём НПВС -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - если у вас после лечения будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!