Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у папы 61 г. обнаружено образование в левой доле предстательной железы, результаты последнего пса, УЗИ, ТРУЗИ, МРТ с контрастом и гистологии прилагаю. Скажите, пожалуйста, какой вариант лечения сейчас возможен, какая это стадия рака и прогноз?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь раком предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
По факту по имеющимся данным:
- ПСА больше 10
- тотально поражена одна доля- pT2b
- Глисон 7 (4+3) - то есть группа градации 3
Таким образом, предварительно речь идет о второй стадии заболевания - с промежуточно-неблагоприятной прогностической группой (не увидел остеосцинтиграфия - а она важна для исключения отдаленных метастазов - они маловероятны, но все же)
Два варианта лечения в данной ситуации:
1 - операция - радикальная простатэктомия + расширенная тазовая лимфодиссекция
2- лучевая терапия с полугодовым назначением гормонотерапии
Оба метода лечения при такой прогностической группе абсолютно равнозначны по онкологической эффективности
Но после простатэктомии нередко случается подтекание и недержание мочи, а так же эректильная дисфункция
После лучевой терапии - лучевые реакции (циститы и проктиты), но они носят временный характер
Добрый день. У меня по результатам КТ выявлено увеличение предстательной железы 61х40мм с типичного строения с четкими ровными контурами. Что это может быть. ? Есть неприятные ощущения когда надавливаеш ниже пупа. Сдавал анализ пса он в норме.
Александр, по данным КТ у Вас отмечено увеличение размеров предстательной железы — 61×40 мм, при этом структура и контуры описаны как типичные, без признаков опухолевого роста. Однако хочу подчеркнуть, что компьютерная томография не является стандартом для оценки состояния предстательной железы — для этого обычно используется трансректальное или абдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), а в отдельных случаях — МРТ.
Размеры железы действительно превышают возрастную норму, но без клинических проявлений (затруднённое мочеиспускание, ослабление струи, учащённые ночные позывы и пр.) само по себе увеличение не всегда требует немедленного вмешательства. Ваш ПСА в норме — это важный положительный фактор, снижающий вероятность злокачественного процесса.
Ощущения при надавливании ниже пупка могут быть связаны как с мочевым пузырём, так и с кишечником или мышцами передней брюшной стенки. Для уточнения причин рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с обязательным измерением объёма остаточной мочи после мочеиспускания. Это позволит оценить, есть ли нарушения оттока мочи, и действительно ли размеры железы соответствуют данным КТ.
На данный момент оснований для срочных действий нет, но рекомендую не откладывать дообследование. Если по результатам УЗИ будут выявлены признаки инфравезикальной обструкции (затруднённого оттока мочи), потребуется очная консультация уролога для обсуждения дальнейшей тактики.
Год назад делала узи щитовидки есть небольшие узелки ), и сдавала первичный анализ щитовидной железы (ттг, т4, и еще что то )эндокринолог поставила АИТ(прописала селен и витамин д). Надо сдать снова анализы, подскажите что лучше сдать ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Несколько дней назад обратился к эндокринологу в поликлинике с жалобами на постоянную субфебрильную температуру 37,2-37,5, которая сохраняется уже более двух лет ежедневно, и нарастающую слабость. В области щитовидки справа пальпируется...
Здравствуйте. По результатам УЗИ — узловой зоб. Причиной субфебрильной температуры они не являются. По классификации доброкачественные. Поэтому обычно рекомендуется УЗИ щитовидной железы 1 раз в год с контролем уровня ТТГ 1 раз в год.
Здравствуйте. Прошу вас прокомментировать результаты узи предстательной железы. Какие варианты и шансы на доброкачественость и что делать, в случае онкологии. Страшно
Добрый день.
24.06.2025 делала трипан биопсию фиброаденомы левой молочной железы.
Пришли результаты,к врачу только через неделю.Проконсультируйте пожалуйста по результатам.Результаты прикрепляю.
Добрый день!
По гистологии описана фиброаденома- доброкачественное образование молочной железы. Методом лечения фиброаденом является из удаление при размере ,как правило более 2 см. В зависимости от расположения и пожеланий возможных два вида вмешательств- секторальная резекция или ВАБ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болезнь Бехретева начинается до 30 лет, это уже не ваш вариант. В целом по написанному много вопросов. Во первых в 2017 г у вас не могло быть ревматической полимиалгии. Эта патология пожилых людей. Раньше 55 она не начинается, подавляющее большинство после 60 лет стартует. А вот ревматоидный артрит может начинаться как полимиалгия, о обенно серонегативный. Практически копируя её. Если сейчас у вас чёткие признаки ра на снимках кистей, стоп, то это ра и в 2017 тоже был он. Поэтому в первую очередь, покажите рентгеновские снимки.