Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ и гормоны щитовидной железы
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала УЗИ щитовидной железы, в заключении указаны расширенные макро фолликулы, что это значит? Это плохо? Сдала гормоны щитовидной железы, фото прикреплю.
Лучше сдать сначала анализ. Если показатель будет более 30, тогда принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно. Если ниже 30, тогда подбирается лечебная доза
Параанальные железы
1 ответЗдравствуйте той терьеру 2 года, начал выгрызать возле хвоста,аж ранки появились. Почистили железы ( были забиты), но его всеравно плстоянно тянет лизать эти ранки, и совсем не игривый. Мажем мазью унисан. Подскажите что это и стоит ли мазать унисаном?
Если после очистки п/а желез не прошел зуд, то необходимо искать его причины. Оденьте на собаку защитный воротник, обрабатывайте ранки антисептическими растворами и обратитесь за помощью к вет дерматологу
Молочные железы
1 ответЗдравствуйте. Прошла УЗИ молочных желез и оказалось, что в правой груди жировая ткань преобладает над железистой тканью, а в левой груди наоборот. Грудь маленькая, нестандартной формы. С помощью каких процедур или препаратов можно увеличить количество железистой ткани...
Здравствуйте. Во время беременности, грудного вскармливания происходит разрастание железистой ткани. Асимметрию исправит только пластическая хирургия. Препаратов действенных нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
13 ответовДоброго времени! Прошла УЗИ щитовидной железы. Множественные кисты и узлы. Также сдала анализы. Что делать? К врачу попаду через неделю.
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Креатинин повышен незначительно. Но отдельно не смотрим. Важен показатель СКФ. Он отливный. Нарушения функции почек нет По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и средние узелочки, небольшая киста. По описанию доброкачественные, в пункции на данный момент не нуждаются В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда екомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Кисты щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте. Сделала узи щитовидной железы, показали кисты. Гормоны сдала, еще не готовы. Что пить , чтобы они исчезли. Или только операция?
Здравствуйте. Кисты — доброкачественные образования, возникают после воспаления, могут самостоятельно уходить, но лечения от них нет. Можно в рацион добавить йодированную соль. Удалять ничего не надо, если они физически не мешают.
Узлы щитовидной железы
13 ответовДобрый день найдены узлы щитовидной железы сдала анализы подскажите что дальше чем лечить или не каких симптомов нет у меня
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По анализу имеется повышение достаточно предельное значение уровня глюкозы крови, в данном случае рекомендуют перепроверить ещё раз показатель глюкозы, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. По анализу имеется небольшое повышение уровня ферритина, данный момент может говорить о каком либо воспалительном процессе. Подскажите пожалуйста, ранее не болели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
3 ответаДобрый вечер. Сделали узи щитовидной железы нашли узел, порекомендовали сделать пункцию. Сдала анализы на гормоны. Подскажите стоит ли делать пункцию?
Здравствуйте . По узи объем щитовидной железы в норме . При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%. Такие образования среднего риска злокачественности. ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , поэтому в данном случае биопсию узла лучше провести . По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы) Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы . Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи ТТГ в норме , щитовидная железа работают хорошо . Анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий . Достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев . Небольшое повышение св. Т4 скорее всего связано с ошибкой лаборатории , ничего критичного нет . Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме , данных за нарушение углеводного обмена нет . Так же рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Рак молочной железы
6 ответовИнвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе градации. Her2-статус-отрицательный, статус рецепторов стероидных гормонов положительный.
Здравствуйте По результатам гистологического и игх исследования данные за люминальный А фенотип опухоли-это один из самых Благоприятных прогностически и самых неагрессивных фенотипов зно молочной железы. Опухоль гормонзависима, так как выявлены положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Индекс Ki67 -низкий, делятся всего лишь 2 клетки из 10. Статус Her2 отрицательный, таргетная терапия не показана. Тактика ведения при Данном фенотипе и отсутствии вторичных очагов -проведение секторальной резекции молочной железы +биопсия сторожевых лу. Если нет поражения лу, проводится лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет точно. Дополнительно оценивается мутация в генах BRCA1/2 с учетом возраста. В плане дообследования проводится скт огк, узи молочных желез +регионарных лу, скт обп с ку или узи обп, узи омт или мрт омт с ку.
Липоматоз поджелудочной железы
4 ответаДобрый день. По результатам узи брюшной полости под вопросом липоматоз полжелудочной железы. Что это, насколько опасно и как можно вылечить?
Здравствуйте! Липоматоз это избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. То есть это не заболевание в чистом виде, это следствие неправильного жирового обмена,когда орган начинает активно запасать избыток жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда липоматоз встречается у людей с нормальной массой тела. Никакой медикаментозной коррекции это состояние не требуют, обычно рекомендуют придерживаться только средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая положительно влияет на липидный профиль. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если по результатам анализа никаких значимых отклонений не возникнет, то поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста щитовидной железы
7 ответовДобрый день, сделала узи щитовидной железы и была выявлена киста 4 см. Опасно ли это и что мне делать дальше?
Здравствуйте. Кисты это доброкачественные образования. Но крупный размер кисты предполагает проведение процедуры удаления жидкости из кисты при помощи биопсии. Для того, чтобы киста снова не набирала жидкость, проводится этаноловая деструкция кисты. Во время биопсии в нее вводят спирт и она уменьшается.