Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Племянница 20 лет. За последний год резкий набор веса, поликистоз яичников, очаговая гиперплазия эндометрия, ферритин 6. С гинекологией разобрались, 8 месяцев принимает Белара. Ферритин подняли капельницами феринжект. Терапия Тирзетта 3 месяца, последние 2...
Здравствуйте. Определять инсулин, индекс HOMA, Caro нет никакого смысла, а во время инъекций тирзепатидом (тирзетта, мунджаро, седжаро) - тем более, т.к. один из механизмов действия препарата - это повышение инсулина и это нормально. Измерять инсулин в этот период - это все равно что измерять пульс во время бега и удивляться, почему он высокий. Племянница пускай продолжает инъекции тирзепатидом 1 раз в месяц нужно принимать решение об увеличении дозы препарата. Увеличивать дозу нужно в том случае, если препарат переносится хорошо + отсутствует снижение веса на 3-4 кг за месяц (4 инъекции): 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг
Небольшая боль в правом подребье
6 ответовДобрый день! У меня 5 дней диагностировали инсулинорезистентность и лептинорезистентность (обращалась из-за проблем с циклом). Также сильный дефицит витамина Д (12 по анализу) и анемия (ферритин ~20). Поэтому мне прописали метформин 500 мг, витамин Д в дозировке 10000 МЕ,...
Здравствуйте, Татьяна! Сдайте алт, аст, билирубин общий и фракции Это может быть из-за лекарств, лучше убедится, что ничего серьезного, а если и будет что, то откорректировать лечение
Добрый день ! Уже более 7 лет наблюдаются сниженные показатели железа, ферритина и гемоглобина. Из ощущений: частая слабость, высокий пульс. Мяса ем мало (не веган, но и не тянет к продуктам из мяса). Обследования кишечника были, все ок, месячные достаточно обильные, но...
Здравствуйте! Обильные месячные и недостаточное потребления мясной пищи являются основными причинами железодефицитной анемии ( при исключении кровопотери из органов ЖКТ). Одним питанием в этом случае маловероятно нормализовать уровень ферритина из-за ежемесячных кровопотерь. Назначают длительно препараты железа в таблетках, а при их недостаточной неэффективности вводят железо внутривенно. Суммарная доза феринжекта при уровне гемоглобина 103 г/л -1000 или 1500 при весе более 70 кг. Через месяц проводится контроль уровня ферритина и клинического анализа крови. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Для поддержания в организме запасов железа рекомендуют обычно после каждой менструации 7-10 дней принимать препараты железа ( сорбифер/тардиферон/тотема/ферлатум). Планировать беременность лучше после восстановления уровня гемоглобина и ферритина, чтобы исключить в дальнейшем дополнительные риски развития гипоксии плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
6 ответовЗдравствуйте, родила 2,5 месяца назад Очень себя плохо чувствую, постоянная усталость, раздражительность, сил просто нет хочу постоянно спать и плакать от бессилия. На руках 2,5 мес сын а сил просто нет даже на него Делаю все через силу Решила сдать анализы Витамин Д -...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам анемии нет — уровень гемоглобина в норме, более 120 г/л. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина указывает на латентный (скрытый) дефицит железа — это состояние тоже нуждается в восполнении с помощью препаратов железа. Внутривенные препараты железа действуют быстрее, чем лекарства для приема внутрь, но им тоже нужно время — обычно эффект от внутривенного введения отмечается через 1-2 недели. Даже если самочувствие связано только с дефицитом железа, на следующее утро вполне можно ещё пока не обнаружить никаких положительных изменений, это ожидаемо. Кроме того, важно помнить, что подобное самочувствие может быть связно не только с дефицитом железа. Оно может быть следствием разных состояний, в том числе послеродовой депрессии. Резкое изменение распорядка дня и режима жизни, нарушение сна — неизбежные спутники первых месяцев после появления малыша — тоже мало помогают хорошему самочувствию и могут вызывать ощущение полнейшего бессилия и собственной неэффективности. В решении этой проблемы поможет консультация психолога.
Сильное выпадение волос
1 ответДобрый день! Обратилась к терапевту с сильным выпадением волос, назначила сдать ферритин, показатель - 37, гемоглобин 121, сказала что все в норме и отправила к другим врачам. Спустя 2 месяца я решила обратиться к другому врачу, она сказала что показатель 37 это очень мало,...
Здравствуйте, при таких показателях ферритига и гемоглобина не требуется приём железосодержащих препаратов и волосы от этого не выпадают "клочками". Какой показатель вит д? Проходили ли обследование щит железы и какое обследование проведено у эндокринолога?
Был низкий уровень гемоглобина, низкий показатель железа и ферритина Гемоглобин 90 Железо 4 Ферритин 7 Выписали капельницы железа из-за проблем с желудком и поджелудочной и непереносимости таблеток В августе 2025 года сделала 4 капельницы железа Ликфер Пересдавала потом...
Здравствуйте. Препараты железа внутривенно используются в том случае, если человек плохо переносит прием препаратов железа внутрь. Поскольку в больших количествах железо действительно токсично, всегда рассчитывается курсовая доза, превышать которую нельзя. Если введено количество меньше — это не страшно, лучше потом ещё ввести. И препараты железа не должны использоваться у тех людей, у которых нет подтвержденного дефицита железа. Если капать железо тогда, когда нехватки его в организме нет — это действительно опасно и токсично. В данном случае, судя по показателям, в августе была введена небольшая доза, которая позволила повысить гемоглобин, но не восполнила депо (запасы) железа: контрольные анализы это показывают. Токсичного эффекта она не оказала, к перегрузке железом не привела. В связи с сохраняющимся скрытым дефицитом железа теперь повторно назначаются препараты железа. При корректно рассчитанной дозе токсичного эффекта они не оказывают. Подведу итог: при назначении по показаниям, при подтвержденном дефиците железа, внутривенные препараты железа — хорошее и нужное лекарство; безопасная доза рассчитывается индивидуально. Дефицит железа по приведенным исследованиям есть, назначение препаратов железа корректно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит белка и железа у беременной
5 ответовЗдравствуйте! У меня первая беременность, срок 33 недели. Гинеколог в ЖК назначил принимать сухую молочную смесь для беременных и кормящих (Mama melle) Но дело в том, что у меня аллергия на никотиновую кислоту (выражалась отеком Квинке). А в составе всех молочных смесей для...
Здравствуйте. Старайтесь включать белок в каждый прием пищи. Например, на завтрак творог или яйцо, на обед порция мяса или рыбы с гарниром, на ужин рыба или птица. В качестве перекуса йогурт или горсть орехов. Если с помощью питания не удается поднять белок, могут рекомендовать прием чистого протеинового изолята например, сывороточного.
Вирус или бактерия
5 ответовНакануне было общение с заболевшим судя по симптомами гриппом с высокой температурой, на следующую ночь (на 1 декабря) я заболела, очень сильный озноб, просто дикий+тянуло поясницу, не могла спать из за озноба. Других симптомов не было, после приёма ибупрофена самочувствие...
Мария, здравствуйте! По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции, но учитывая, что нет жалоб на самочувствие, в приеме антибиотиков нет необходимости. Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме. Нет кашля? Не делали рентген легких?
Сниженное железо
10 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. Жалобы на головокружение , в движении и в состоянии покоя. Когда кушаю , когда сижу , начинает кружится сильно голова. В январе сдавала анализы , было низкое железо 3,5. А гемоглобин 130. Тогда жалобы на головокружение отсутствовали , сдавала по...
Здравствуйте. Вам нужно сдать свежий анализ крови клинический, сдать ферритин - Это главный маркер запас железа в организме, он должен быть не менее 30 мкг/л Если значение ферритина ниже – нужно продолжить терапию препаратами железа, например, следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки или Тотема по 2 ампулы в сутки с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Контроль гемоглобина и ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой. Вы делали капельницы? Дополнительно следует сдачи НЖТ, ОЖСС, Коэффициент насыщения трансферрина. Сделать узи БЦА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности при СПКЯ
13 ответовДобрый день. Планируем беременность 5 месяц, пока безрезультатно. У меня СПКЯ, гиперпролактенемия. МРТ гипофиза без патологии. Цикл от 30до39дней. 32 года, рост 168,вес 71кг. Пролактин пробовали снижать Достинексом, значение понизилось ниже минимального -препарат отменили....
Здравствуйте. Да, при спкя - оптимальная стимуляция овуляции именно летрозолом- реже дает синдром гиперстимуляции, чем кломифен. узи можно делать при менструальных выделениях, они никому не мешают. узи при стимуляции - это фолликулометрия - смотрим на яичники, доминантный фолликул и его рост, констатация факта овуляции. мужу оптимально сдать спермограмму.