Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Арнольда киари 1 типа
13 ответовУ меня были головные боли очень сильные.МРТ показало -внемозгового тканевог образования(менингиомы намета( мозжечка) слева; -сосудистой мальформации (кавернозной ангиомы)левой островковой доли; -аномалия Арнольда Киари 1 типа; В 2016 г мне сделали операцию -тотальное...
Здравствуйте, вы делали повторное МРТ?
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Диастолическая дисфуекция ЛЖ 2 типа
23 ответаДобрый день! Каждый год делаю УЗИ сердца, никогда проблем не было. Сделала 2 дня назд и места не нахожу себе) запись к кардиологу через неделю еще, а в заключении узи написано, что у меня ДДЛЖ 2 типа. Начиталась в интернете, что развивается стремительно- и конец плачевный. А...
Здравствуйте, Полина. Прикрепите, пожалуйста, фото эхо-кг к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ при диабете 1 типа
4 ответаДобрый день. Мужу месяц назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Назначили инсулинотерапию. Короткий - Ринфаст. Длинный - Туджео ( в 22:00 12ЕД) Ни разу не кололи еще на ночь. ( терапию инсулином начали 3 дня назад, когда назначили) Нет понимания, как его колоть. Если...
Здравствуйте инсулин Туджео снижает сахар крови натощак и перед приёмами пищи, ультракороткий инсулин Ринфаст снижает сахар через 2 часа после еды. Перед ужином муж колит Ринфаст , а в одном промежутке времени вечером например с 20 до 22 колит Туджео. Инсулины между собой не пересекаются ,поэтому начните инсулин Туджео 8 единиц вечером, каждые 3 дня увеличивая дозировку инсулина на две единички ,при достижении сахара до 7 .0 ммоль/л. Сахар крови во время любого воспалительного процесса повышается, и это для организма нормально. Для лечения лучше выбирать не сиропы, а таблетированные препараты. А так для лечения простуды любые препараты для пациентов сахарным диабетом 1 тип не противопоказаны
Добрый день! Ребенку 2.1 года, обнаружен герпес 6 типа в ротоглотке. Вопрос следующий: так совпало что по графику прививок, необходимо провести ревакцинацию прививки от полиомиелита (капли в рот). Не является ли обнаружение герпесной инфекции медотводом к данной прививке?...
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Обнаружение ДНК герпеса 6 типа на слизистых полости рта - является частой ситуацией и подтверждает инфицированность данным вирусом. По этому анализу невозможно судить о том, активна сейчас инфекция или нет. Для этого обращаем внимание на самочувствие ребенка. Если температура нормальная, нет никаких жалоб или симптомов, значит оснований для медотвода от прививки нет и вы можете спокойно делать оральную вакцину от полиомиелита.сога хорошо переносится детьми
Здравствуйте! У меня диабет 1 типа, декомпенсирован, гликированный 9,5 Беременность на ранних сроках Есть симптомы цистита, уже не такие острые. Острая фаза как будто неделю назад или даже чуть больше прошла. Сейчас нет постоянных позывов к мочеиспусканию, но когда хочется в...
Здравствуйте. Общий анализ мочи не указывает на воспаление. Поэтмоу а/б терапия уже не требуется. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите! 4 года не могли с мужем забеременеть, в 2021 году обнаружено что микроаденома гипофиза и скорректировали с помощью достинекса пролактин (1/4 таблетки пила раз в неделю), в 2022 году обнаружено с помощью лапароскопия, что у меня анамалия развития...
Добрый день! Сложно комментировать данный вопрос, вероятно недосмотрел анализы. Авидность к ЦМВ высокая 54.1%, а не 51%, как указал врач. ДНКОМ это авторитетная лаборатория, указывает, что от 50% это уже высокая авидность, а это значит, что инфекционный процесс был давно, это не острая инфекция. На текущий момент нет данных за острую инфекцию: нет симптомов, вирусовыделение герпеса 6 типа в слюне объяснимо перенесенной инфекцией. С приемом противовирусных и иммуноглобулинов следует повременить. Если уж совсем перестраховываться, то я бы назначила анализ крови на ПЦР вируса 6 тип с определением количества (титра).
Распухло правое колено
6 ответовЗдравствуйте. Играю в футбол раз в неделю, бегаю в бандажах на обоих коленях. На левом колене 10 лет назад был разрыв мениска, делал артроскопию. Сейчас левое колено не беспокоит. Так вот, недели четыре назад ни с того ни с сего распухло правое колено. Травм не было. Распухло...
Здравствуйте. Посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога внутреннего мениска 3а. Это следует из того, что линия разрыва выходит на суставную поверхность. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Больше ничего расписывать необходимости нет, потому что Вам уже артроскопию делали. Вы знаете, что и как. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Здраствуйте. Почему при снижении веса у диабетика второго типа (3.8 кг за 2,5 недели) увеличилось количество сахара в крови (С 11 до 16)? Что необходимо предпринять и какие продукты ввести в рацион?
Как давно поставлен диагноз сахарный диабет? При такой массе тела её снижение никак не скажется на сахаре- это точно. Какой уровень креатинина и АЛТ, АСТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фурункул на ноге?
16 ответов3 дня назад утром после сна почувствовала боль в ноге, обнаружила образование (фото прилагается), обратилась к хирургу в местной поликлинике, сказал, что это фурункул, вскрыли (фото прилагаю) назначил антибиотик доксициклин и повязки с бетадином, далее боль только усилилась,...
Здравствуйте по фото и по описанию вероятно неадекватное вскрытие гнойника. В такой ситуации рекомендуется обратиться повторно к хирургу для осмотра и вскрыть при подтверждении неадекватного вскрытия гнойника. До обращения рекомендуется продолжить приём антибиотика, влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина дважды в день. На 20-30 минут дважды в день прикладывать 25% раствор сульфата магния для уменьшения отека. Здоровья