Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3112139

Что вас беспокоит?

Низкий Гликозилированный гемоглобин при СД 1 типа

Здравствуйте. В 14 лет мне диагностировали СД 1 типа. В выписке из больницы указано, что при госпитализации у меня был гликозилированный гемоглобин 8.8. Однако, в последние годы мой гликозилированный гемоглобин не превышает 5.0. Постоянно нахожусь на инсулинотерапии и наблюдаюсь у эндокринолога. В интернете нашел информацию о том, что такой уровень гликозилированного гемоглобина говорит об отсутствии заболевания. Что такой уровень ГГ может означать?

Сахарный диабет 1 тип
19 лет
9 Апреля 2025·Просмотров: 194·Семён

Здравствуйте!
Низкий гемоглобин у пациента на инсулинотерапии свидетельствует скорее о частых неучтенных гипогликемиях.
Бывают ли они у Вас? Установлен ли датчик непрерывного мониторинга глюкозы?
Какие назначены инсулины и в какой дозе?

Елена Андреевна, датчики ставил долгое время, но последний год без них. Гипогликемии бывают не редко, как минимум раз в неделю. Инсулины: аспарт 0.9 ед на 1 ХЕ, Лантус 9 ед.

Как часто гипо? Днём, ночью? Вес менялся?
Нельзя сказать, что 9 ед гларгина и адекватный расчёт короткого инсулина - избыточны.

Елена Андреевна, гипо чаще днем. Вес не менялся со времени постановки диагноза. Ещё у меня с-пептид почему-то в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Такое тоже возможно при СД 1 типа?

Обычно для СД1 характерен низкий с-пептид.
В подобной ситуации наличие диабета всё же бесспорно - если на старте был гликированный гемоглобин 8,8% - это соответствует ежедневным значения глюкозы более 11 ммоль/л, то есть диабету.
Но текущая ситуация требует обсуждения с лечащим эндокринологом. Дневные гипо чаще связываются с физической активностью и пропущенными перекусами, реже - с высокими дозами короткого инсулина (а 0,9 на ХЕ - это не много). И вес, неизменный у юноши в 15 и в 19 лет - тоже вызывает вопросы - если в это время продолжался набор роста, то должен был меняться и вес, и потребность в инсулина в сторону повышения.
Как бы то ни было, стоит пообщаться с эндокринологом и повторить анализы на антитела (или сделать, если они не выполнялись) и скорректировать инсулины

Полагаю, ещё есть проблема в том, что поменялся эндокринолог?

Елена Андреевна, подскажите, какие анализы на антитела сдать. В 21 году сдавал на АТ к бета клеткам, к GAD и IA2, IgG и на АТ тирозинфосфатазе. Все были высокие, кроме АТ к бетаклеткам

Да, все их.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.