Консультация эндокринолога /

Низкий Гликозилированный гемоглобин при СД 1 типа — вопрос №3112139

27 просмотров

Здравствуйте. В 14 лет мне диагностировали СД 1 типа. В выписке из больницы указано, что при госпитализации у меня был гликозилированный гемоглобин 8.8. Однако, в последние годы мой гликозилированный гемоглобин не превышает 5.0. Постоянно нахожусь на инсулинотерапии и наблюдаюсь у эндокринолога. В интернете нашел информацию о том, что такой уровень гликозилированного гемоглобина говорит об отсутствии заболевания. Что такой уровень ГГ может означать?

Возраст: 19

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Низкий гемоглобин у пациента на инсулинотерапии свидетельствует скорее о частых неучтенных гипогликемиях.
Бывают ли они у Вас? Установлен ли датчик непрерывного мониторинга глюкозы?
Какие назначены инсулины и в какой дозе?
Клиент
Елена Андреевна, датчики ставил долгое время, но последний год без них. Гипогликемии бывают не редко, как минимум раз в неделю. Инсулины: аспарт 0.9 ед на 1 ХЕ, Лантус 9 ед.
Терапевт, Эндокринолог
Как часто гипо? Днём, ночью? Вес менялся?
Нельзя сказать, что 9 ед гларгина и адекватный расчёт короткого инсулина - избыточны.
Клиент
Елена Андреевна, гипо чаще днем. Вес не менялся со времени постановки диагноза. Ещё у меня с-пептид почему-то в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Такое тоже возможно при СД 1 типа?
Терапевт, Эндокринолог
Обычно для СД1 характерен низкий с-пептид.
В подобной ситуации наличие диабета всё же бесспорно - если на старте был гликированный гемоглобин 8,8% - это соответствует ежедневным значения глюкозы более 11 ммоль/л, то есть диабету.
Но текущая ситуация требует обсуждения с лечащим эндокринологом. Дневные гипо чаще связываются с физической активностью и пропущенными перекусами, реже - с высокими дозами короткого инсулина (а 0,9 на ХЕ - это не много). И вес, неизменный у юноши в 15 и в 19 лет - тоже вызывает вопросы - если в это время продолжался набор роста, то должен был меняться и вес, и потребность в инсулина в сторону повышения.
Как бы то ни было, стоит пообщаться с эндокринологом и повторить анализы на антитела (или сделать, если они не выполнялись) и скорректировать инсулины
Терапевт, Эндокринолог
Полагаю, ещё есть проблема в том, что поменялся эндокринолог?
Клиент
Елена Андреевна, подскажите, какие анализы на антитела сдать. В 21 году сдавал на АТ к бета клеткам, к GAD и IA2, IgG и на АТ тирозинфосфатазе. Все были высокие, кроме АТ к бетаклеткам
Терапевт, Эндокринолог
Да, все их.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен АТ-ТПО
19 апреля 2019
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Дитамин д как подобрать дозу
10 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Субклинический гипотериоз
17 мая 2023
Вера
Вопрос закрыт
Резкий скачок инсулина
27 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ в первом триместре
5 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва