Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы ?
17 ответовЗдравствуйте, сегодня ходила на узи щитовидной железы. Узел правой доли щитовидной железы (ti-rads 4) В средней/3 правой доли по передней поверхности определяется гипоэхогенное узловое образование 10×6.5 мм с ровными, частично нечеткими контурами, с кальцинатами в структуре,...
Здравствуйте Узелок по размерам небольшой. Риск злокачественности при Тирадс 4 средний. Он составляет 6-17%. Такие узелки по современным стандартам пунктируют при размере от 15 мм и более. Пока же достаточно за ним понаблюдать Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если показатель будет в норме, то агрессивный вид рака будет исключен Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили сделать узи? Вас что-то беспокоит?
Добрый вечер! У папы рак 4 степени. Пять дней назад выписали ему таблетки Трамадол принимал 2 дня и начал писять кровью. До этого он тоже писал но не так явно была моча окрашена в светло розовом цвете. Что делать? Как ему помочь чтобы кровью не писал. Может есть какое-то...
все совершенно верно
У отца рак простаты 3 стадии, прошел гормонотерапию и в январе облучение. Скйчас проходит обследование для оценки результатов облучения. И шагнул с высокой ступени и появилась стойкая боль в спине, не снимается ри диклофенаком, ни мильгаммой с милдокалмом. Болит уже 6 дней....
Здравствуйте! МРТ двух отделов можно сделать одновременно для полной оценки состояния. В таких случаях рекомендуют заменить диклофенак на ксефокам или эторикоксиб для усиления эффекта. Мильгамма не противопоказана при онкологии но ее эффективность при острой боли низка. При наличии отека и воспаления НПВС являются препаратами выбора. Габапентин или прегабалин добавляют при нейропатическом характере боли. Необходимо исключить компрессионный перелом позвонка после падения. Избегайте согревающих процедур до уточнения диагноза по гемангиоме. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для интерпретации результатов МРТ и подбора терапии с учётом онкологического анамнеза и риска метастазирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! в 2015 году мне был поставлен диагноз инфильтративный туберкулез левого легкого на стадии распада, открытая форма. Лечилась 1,5 года. Динамика положительная. В октябре 2020 г. рецидив инф. правого легкого. Закрытая форма. через 2 недели заболела Ковид,...
Да, Ольга, возможно. Вскрылся старый очажок, и микобактерии попали в бронх.
Tirads 4!!!
15 ответовЛечусь оь аутоиммуного тероиедита 8 мес. Гормоны в норме. Сегодня на узи tirads 4 . В августе было 3. Гормоны в норме. Сахар тоже. Бесконесная потливость. И повыщение ад до 180 на 100. Вопрос. Доктор не назначает пункцию. Может я пропускаю рак?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и одно крупное образования. Крупной образование левой доли из-за его размеров рекомендовано обычно пунктировать для изучения клеточного состава В заключении доктор указал средний риск злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Обычно такие образования пунктируют при размере более 15 мм Если по результату пункции образование доброкачественное, то далее только контроль узи Если злокачественное, то будет проведено оперативное лечение По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов + контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Прикрепите пожалуйста еще узи от августа
Флюрка затемнение легкого. Рентген без патологий, манту отрицат. Что может быть и что обследовать дальше?
Здравствуйте! Диаскин тест выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (63г) после лечения от короновирусной инфекции обнаружен перстневидно-клеточный рак толстой кишки, заключение КТ: "Структурные изменения желудка и правой половины ободочной кишки. Лимфаденопатия брюшинных и забрюшинных лимфрузлов - больше данных за mts. Асцит." Мы не...
Для консультации лучше прикреплять сами обследования. С учетом перстневидно-клеточного строения, в первую очередь исключаем рак желудка (ЭГДС и биопсия с подозрительных мест), если брали биопсию из кишки зависит откуда, бывает опухоль желудка прорастаят в кишку. Далее обязательно КТ грудной и брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза, колоноскопия. Также ИГХ исследование -для оценки опухоли. М.б. у нее очаги по брюшине с прорастанием в кишку. Вопрос много. Сделайте дообследование в кратчайшие сроки и подавайте документы на онкоконсилиум вашего диспансера по месту жительства, Вам скажут м.б операция или нет.
Опухоль правого легкого
1 ответДобрый день, уважаемые врачи! Хочу задать вопрос по ситуации с мамой. В июне 2025 года на рентгенограмме органов грудной полости у неё обнаружили затемнение медиастинально в верхней доле правого легкого. Далее мы сделали рентегенокомпьютерную томографию.онкопоиск, кт с...
Здравствуйте! Обсудите с онкологом вариант видеоторакоскопии если бронхоскопия неинформативна. Такое бывает, иногда из-за локализации опухоли не получается получить гистологический материал бронхоскопом. Но без гистологии мы не можем поставить диагноз.
Отоларинголог
1 ответКт с контрастом показал метастаз в лимфоузле шеи, а пункция показывает эритроциты и капельки жира. Пунцию брали три раза в Туле и 4 раза в Обнинске. Шея болит и вздулась. Результаты по пункции - ноль насчет рака. Ранее перенес рак 4 стадии гортани, лечили в Обнинске, полный...
Здравствуйте, прикрепите результат мскт и делали ли вы узи лимфоузлов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
7 ответовДобрый день! У отца диагностирован рак желудка. Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов: 1. В заключении написано: без признаков лечебного...
Здравствуйте 1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение 2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет 3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему 4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака 5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов 6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась 7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный