Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма плечевого сустава
12 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделал укол дипроспана, боль ушла . 3 недели над стало болеть плечо , боль усиливалась при нагрузке на плечевой сустав , сейчас...
Здравствуйте. На МРТ описан стресс-перелом акромиального конца ключицы. Как это возможно, если травматического воздействия не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано ношение ортеза Дезо 1 мес. Потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. В таких случаях обычно рекомендуют - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. В сустав ничего колоть пока не нужно.
Расшифровка анализов,симптомы
9 ответовЗдравствуйте!Прикладываю анализы от 03.03,и анализ оак старый 2024г.Жалобы на выраженное отсутствие сил,апатия и хронический болевой синдром в спине. Также периодически с детства ,не часто,но у меня бывает резкая сильная слабость,ватность ног,потемнение в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Проверьте пожалуйста, файл со свежими анализами не прикрепился. Клинический анализ крови актуален максимум 7-10 дней При таких проявлениях критически важно оценить гормональный фон, углеводный обмен и психоэмоциональное состояние 1. В таких случаях я своим пациентам назначаю ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови, чтобы комплексно оценить состояние щитовидной железы и надпочечников, как возможные причины проявлений 2. Также в таких случаях необходимо оценить глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить эпизоды гипогликемии, в идеале выполнить глюкозу 4 точки (в дневном стационаре) 3. Также в таких случаях оптимально оценить ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д Какие из этих анализов сданы? Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Последствия остеомиелита
19 ответовЗдравствуйте,у нас после остеомиелита большеберцовой кости у дев. 8 лет , по УЗИ написали тендовагинит и малоберцовой и большеберцовой кости ,после операции 8 месяцев прошло,по рентгену сказали получше стало ,а по УЗИ вот так теперь ,до этого синовит писали , хочется узнать...
Алина, здравствуйте. Помню даже начало вашего заболевания. На данный момент все вами перечисленное - это отголоски и последствия хронического остеомиелита и их необходимо лечить по мере поступления жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратилась болит поясница иногда отдает в раз, терапевт и невролог ставят диагноз остеохондроз, но сказали для более точного диагноза нужно исключить геникогологию. При осмотре УЗИ , врач сказал что визуализируется миома размер 10×11×8мм, и правый яичник не...
Хронический аднексит протекает с незначительными болями.Рисков никаких нет,просто теперь такое расположение яичника,главное что он не увеличен и нет кист.
Здравствуйте! Я инвалид колясочница, нижняя спастическая параплегия. Год назад получила переломы шейки бедра с обеих сторон. С одной стороны выявили сразу - загноилось, почистили. С другой стороны - был болевой сигнал, нога покрывалась потом, но сказали сделать в плановом...
Здравствуйте Марина! По фото анатомическая форма головки бедренной кости и шейки бедра сохранена ,деформации значительной нет. Признаков перелома шейки бедра нет .Показаний к операции нет. Для уточнения причины болевого синдрома желательно выполнить дообследование МРТ,возможно есть воспаление связок и сухожилий в области сустава. Возможно из-за этого боль Если сейчас есть боль,то рекомендуют: -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Всего самого наилучшего!
Скажите пожалуйста, что нам делать, какой прогноз, какая стадия По пэт кт множественные метастазы в костях и лимфоузлах ,16.10 был перелом l2,L3 позвонка .18.10 на скорой мы прибыли в Блохина .Нас госпитализировали .оперативно сделал вертибропластику.После выписки У неё...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию из предыдущего вопроса Речь идет о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в костях Время не теряется! Назначено именно то лечение, которое показано и ничего лучше и эффективнее НЕ существует Для люминального рака - это комбинация ингибитора ароматазы (Летрозола) и ингибитора CDK4/6- Рибоциклиба Это фундаментальное лечение в подобных ситуациях Оно влияет на прогноз и на течения заболевания и борется с имеющимися опухолевыми очагами, а так же предотвращает появление новых Так же обычно добавляют ОМА - остеомодифицирующие агенты - Деносумаб или Золедроновую кислоту - но течение болезни и на прогноз они никак НЕ влияют и рак не лечат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атомоксетин
11 ответовЗдравствуйте Диагнозы: бар, сдвг, окр, соматоформное расстройство 2 месяца пью сейзар (до 100 мг дошла) и арипипразол (5 мг) Также невролог назначил Велаксин (хронический болевой синдром) , пью уже 2 недели По плану моего врача я уже должна подключить атомоксетин от сдвг...
Добрый день. Велаксин и атомоксетин обладают сходными механизмами действия, так что вместе не совместимы. При биполярном расстройстве нежелательно принимать антидепрессанты (велаксин, атомоксетин), так как повышается риск инверсии фазы. Так что СДВГ лечат психотерапией-тренингом навыков, а болевые феномены при сопутствующем БАР-прегабалином.
Гастро и колоно во сне
5 ответовДобрый день! Уже два месяца страдаю от диареи, ранее стул был более крепким, также беспокоят вздутие, спазмы, отрыжка, кислота во рту, лечение результатов не дало, врач направила на гастро и колоно, но учитывая мое тревожное состояние (диагноз психиатра), высокий рвотный...
Амитриптилин отмените за двя дня, синдрома отмены не будет. По поводу давления напишите подробнее.
После длительного бессознательного сна в одном положении поставили диагноз Нейропатия малоберцового нерва справа. Сделали ЭНМГ, по результатам получили заключение выраженное аксональное поражение большеберцового, малоберцового нерва справа. Назначили прегабалин 75 иг,...
Здравствуйте. Судя по результатам ЭНМГ у вас поврежден не один нерв, а крупный ствол (седалищный) или сразу два нерва. Повреждение глубокое (аксональное),поэтому восстановление идет долго Если Вы в Казахстане, то стоит обратить в Национальный центр нейрохирургии (отделение периферической нервной системы) в Астане или Институт неврологии в Алматы Текущая доза Прегабалина (75-150 мг) для такой боли слишком мала. Вам нужно обсудить с врачом повышение дозы минимум в 2 раза (постепенно) + так же в подобных случаях для купирования боли используют комбинации двух препаратов (антиконвульсанты + антидепрессанты с противоболевым действием, например Дулоксетин) Вам необходима повторная консультация невролога или алголога (специалиста по боли) для пересмотра дозировок и возможно добавления второго препарата + ВТЭС (ток) вам сейчас противопоказан!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный ушиб колена
4 ответаДобрый день, катаясь в горах сильно упала и ушибла колено, синяк, отек, боль. Купила мазь долобена и таблетки велдексал. Мой вопрос состоит вот в чем, сегодня второй день каталок и еще 5 дней впереди, мы летели сюда почти сутки, хочу еще покататься, а не лежать в номере. в...
Здравствуйте. На основании данных фото травма в области коленного сустава где возможнл повреждение как костных структур (надколенник,мыщелки) так и мягкотканных структур (ПКС,ЗКС,мениски) по стандарту рекомендуется выполнить рентген снимок/Узи- или более информативный метод диагностики мягкотканных структур Мрт. На счет лекарств-Вы уже используете Велдексал (декскетопрофен)это сильное обезболивающее которое начинает действовать быстро. Долобене помогает снять отек благодаря гепарину в составе. Если этого недостаточно, можно рассмотреть мази с НПВС (более сильные) вместе с Долобене можно использовать гели на основе кетопрофена или диклофенака (например, Фастум гель, Вольтарен). Они глубже проникают в ткани и сильнее подавляют воспаление.Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации.Приложить холод на 10-15 мин.первые 3 дня. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.На счет инъекции (Блокада )В условиях горнолыжного курорта можно обратиться в местный медпункт для проведения лечебной блокады местный анестетик (лидокаин) в сочетании с противовоспалительным препаратом (например, Дипроспан) непосредственно в область повреждения или суставную сумку. Это дает мощный и длительный эффект, но процедуру должен проводить только специалист и только после купирование воспаления. Всего самого наилучшего !