Интерпретация анализов

Дина Реут17 Июля

4.8

Эндокринолог

9 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При недостатке ТТГ оцениваем только свТ4, уровень ТТГ сдавать нет смысла. СвТ4 в норме, значит дозировка левотироксина достаточная. Есть снижение уровня гемоглобина, это говорит об анемии. Необходимо выяснять причину, так как витамин В12, фолиевая кислота и железо в норме, поэтому рекомендуется консультация гематолога. Есть повышение уровня ферритина, что может говорить о воспалении. Также снижен уровень витамина Д, в таком случае обычно рекомендуется приём препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю (это 100 капель в неделю) в течение 4 недель, затем перейти на 2000 МЕ в день.

Ксения Петрова18 Июля

2.4

Эндокринолог

140 консультаций

Здравствуйте, Анастасия! Ознакомилась с результатами обследования. В данном случае коррекция дозировки L-тироксина не требуется, так как уровень Т4 св находится в референсе. При вторичном гипотиреозе для оценки компенсации всегда определяется уровень Т4 св. Уровень ТТГ при этом неинформативен. Также отмечается снижение уровня витамина Д. Это свидетельствует о дефиците. В соответствии с клиническими рекомендациями в подобных случаях обычно назначаются препараты колекальциферола ( например, девилам, фортедетрим) в дозировке 50000 МЕ 1 раз в неделю на 8 недель с дальнейшим переходом на прием профилактической дозировки 7000-14000 МЕ 1 раз в неделю постоянно. В общем анализе крови отмечается анемия, что требует дообследования для выявления причин

Александр Козяев18 Июля

5.0

Эндокринолог

8 933 консультации

Здравствуйте.

При вторичном гипотиреозе ориентир - свТ4

Брат принимал таблетку L-тироксин утром перед взятием крови на ТТГ, свТ4?
Какой у брата вес? Какое обычно давление?

Наблюдается практически выраженный дефицит витамина Д
Показана лечебная доза витамина Д3 (в каплях или таблетках/капсулах - без разницы) - около 7.000-8.000МЕ в день
Если каждый день сложно принимать, то можно:
1) 50.000МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
(например: 1 таблетка фортедетрима по 50.000МЕ или 1 таблетка девилама по 50.000МЕ) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев)
ИЛИ
2) 200.000МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
(например: 4 таблетки фортедетрима по 50.000МЕ или 4 таблетки девилама по 50.000МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев)

Карина Немцева18 Июля

4.7

Эндокринолог

1 666 консультаций

Здравствуйте, по результатам обследования доза л-тироксина достаточная, при вторичном гипотиреоза достаточно сдавать только св Т4, контроль ТТГ в данном случае не влияет на решение о коррекции дозы, так как это опять же вторичная форма гипотиреоза.

Отмечается нехватка витамина Д, обычно в таких случаях применяются следующие препараты : Вигантол или Аквадетрим по 14 капель в сутки на протяжении 2 месяцев, далее переход на поддерживающую дозу в 4 капли в сутки на протяжении 6 месяцев.