Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефициты при атрофическом гастрите
15 ответовВопрос про супруга. 56 лет, атрофический гастрит, НЭО G2, ki67-3%, обнаружено в 10.2025 в заключении ИГХ - признаки хронического атрофического гастрита с очагами кишечной метаплазии и фовеолярной гиперплазии; АТ к париетальный клеткам 1:40, Пепсиноген 1- 33, песиноген 2- 11...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Картина характерна для аутоиммунного атрофического гастрита. При таком состоянии желудок перестает вырабатывать соляную кислоту и «внутренний фактор Касла», из-за чего железо и витамин В12 из пищи практически не усваиваются. Повышение гастрина и появление нейроэндокринных опухолей - закономерное следствие этого процесса. Высокое сывороточное железо и процент насыщения трансферрина (указывают на перегрузку транспортных систем на фоне недавнего приема добавок. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Дождаться гистологии по системе OLGA: для оценки стадии атрофии. Обычно в таких случаях врачи рассматривают: - Для В12: пожизненное использование внутримышечных инъекций, так как через желудок витамин не всасывается (обычно сначала назначают 1000 мкг - на 7-10 дней, потом 1 раз в неделю - 4 недели, затем 1 раз в месяц пожизненно, может быть скорректировано индивидуально) - Для В9: с учетом генетики (MTHFR) целесообразен выбор активных метилированных форм, то есть использование добавок, где в составе прямо указан L-метилфолат (или Метафолин). К таким вариантам относятся «Метилфолат Эвалар», «Solgar Folate», комплексы от Thorne и аналогичные. - Для ферритина: временную отмену препаратов железа до нормализации показателей. При повторном снижении запасов предпочтение отдают внутривенным формам, минующим ЖКТ, таким как Феринжект 500 мг/мл - 10 мл 1 раз в 3-6 месяцев (корректируют индивидуально) Ребагит л-карнозин в таких случаях курсами не рекомендуют, так как они не влияют на течение заболевания. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
21.08.2022 моя супруга находилась на стац лечении ,сделана операция диагноз смешанный панкреневроз, гнойно фиброзный перетонит. (выписка прил), 24.09 22 по 21.10.2022 вновь была на лечен в хирург. отделении . заключ приложено. Находясь дома анализы ухудшились : СОЭ-было при...
Здравствуйте! Ее осмотрел хирург? Вы не прикрепили анализы на ферритин.
Добрый день. Женщина, 46 лет В анамнезе хр. анемия смешанного типа (В12+железо) В настоящее время Hg -74, железо -2,1; ферритин - 4,7; В12 -128; В12 активный - 10. Гематолог на консультации назначил В12 в/м 1 р/д 15 дней по 500мкг, Ангиовит по 1т 1 р/д, Феррум лек в/м двойной...
Здравствуйте, В12 назначен верно. В соответствии с клиническими рекомендациями внутримышечные инъекции железа уже не рекомендованы ввиду низкой эффективности и рисков постинъекционных осложнений. В целом вводилось железо по 2 мл через день. Сейчас лучше рассмотреть внутривенное введение железа ( Феринжект, венофер, сахарат железа, ликферр) . Доза рассчитывается по свежему гемоглобину и весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, постоянная слабость, головокружение, сонливость. В анамнезе эндометриоз и спкя, месячных нет, гастрита нет, у проктолога была, тоже все в норме. Месяц пила тотему полегчало, потом все вернулось на круги своя, засыпаю везде, даже во время работы… при...
Здравствуйте! Месяц принимали - для вас маловата. Рекомендую принимать ещё 2 месяца. Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы и витамин Д
Завышен гемаглабин
5 ответовДоброе утро.Дочери 10 лет ,занимается проф.спортом.по 6-7 часов в день.Сдали анализ на гемоглобин ,он у нее 135 г/л.Витамин В12 250пг/мл Ферритин 18.3 нг/мл.Врач назначила пить зачем то железо NFO и витамин В12.Ну и конечно витамин D и Омега. У меня сомнения ,зачем пить...
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка есть повышение гематокрита и гемоглобина, что может указывать на сгущение крови из-за недостатка жидкости в рационе дочери, либо накануне сдачи анализа крови не выпили 150-200 мл, что дало компенсаторное сгущение. Во время жары нужно выпивать в таком возрасте не менее 1.5 л воды, чтобы избежать сгущения и обезвоживания. А вот ферритин действительно снижен, потому что нормальный уровень в 10 лет от 30 нг/ мл. поэтому препараты железа в данном случае показаны, но витамины группы В12 нет.
Задержка при противозачаточных
3 ответаДобрый вечер! Хроническое заболевание: аутоиммунный тиреоидит. Были сданы анализы, нехватка витамина В12. Гормоны в норме. Принимаю противозачаточные «Силуэт». Был назначен врачом витамин В12 в уколах 1000мг. Получается, что в воскресенье была последняя таблетка силуэта, со...
Здравствуйте! Иногда на фоне приёма КОК эндометрий (внутренний слизистой слой в полости матки) настолько атрофируется (истончается), что очередная менструация может не начаться. Если не было погрешностей в приёме КОК, то обычно рекомендуют продолжить приём далее, как обычно, вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений. С применением витаминов это обычно не связано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой и запор при беременности
7 ответовБеременность первая, срок 19 недель, поддержка утрожестаном 200 мг 2 раза в сутки, есть хронический гастрит, воспалился немного,пью гевискон для беременных. Гематалог назначил мне "сидерАЛ" и ватамин В12 уколы так упал гемоглобин и витамин В12. На фоне всей этой красоты у...
Тогда, в Вашем случае, препарат выбора - это Дюфалак на постоянной основе. МагнеБ6 форте или Магнелис по 1т 3 раза в день.
Планирование беременности.
11 ответовДобрый день . Мы планируем беременность, и готовимся к инсеминации. У меня обнаружилась гипергомоцистенимия. (83 моль) Гематолог назначила уколы в12 неделю и потом неделю анкерман. Гомоцистеин понизился до 34 но результат должен быть хотябы 8 моль. И гематолог еще раз...
Здравствуйте, вам надо пропить комплекс витаминов группы В и Фолиевой кислоты (в дозировке 5мг) - Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее по 800мкг Фолиевой кислоты или метилфолата на постоянной основе
Какие дозировки витаминов пить?
10 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад родила ребенка, Сейчас на ГВ. обострился артроз болят суставы и псориаз. Пошла сдала на витамины В9-2.9, В12-259, витамин Д-26.9, ферритин-40 гемоглобин-113, так же сдала с-пептид-700, так как был ГСД. Купила витамины благомин В6, благомин В12,...
Здравствуйте. 1) Норма ферритина не менее 40-60. Основные правила приема препарат железа: - Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после - Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание - Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа. Железо солгар рекомендуют по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. 2)Витамин Д рекомендуют по 1 капсуле -10000 ме , утром , сразу или во время завтрака , 4 недеиь с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин. Контроль проводится сразу после основного курса -4 недели 3)Витамины группы В совместимы и могут приниматься одновременно, например, после обеда, 1 месяц, по 1 таблетки. Контроль после окончания курса - 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение 3 лет было плохое самочувствие, слабость,боль в мышцах и ломкость ногтей. Гемоглобин снижался постоянно,но был в номере. Ферритин 12. Таблетки не помогли,поднимала уколами. Сдала анализ на В12-результат 1500,полтора года назад. Сейчас 1900. Витамин В12...
Елена, здравствуйте! Повышение уровня этого витамина не имеет клинической значимости. Подскажите, какой сейчас ферритин?