Какие дозировки витаминов пить?

Екатерина Белоусова6 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

1) Норма ферритина не менее 40-60.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.
Железо солгар рекомендуют по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

2)Витамин Д рекомендуют по 1 капсуле -10000 ме , утром , сразу или во время завтрака , 4 недеиь с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Контроль проводится сразу после основного курса -4 недели

3)Витамины группы В совместимы и могут приниматься одновременно, например, после обеда, 1 месяц, по 1 таблетки. Контроль после окончания курса - 1 месяц

Кенюль Мехрализаде6 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам у вас анемия легкой степени в 12 и в 9 дефицитная. При этом ферритин 40 — это нормальный показатель запасов железа, поэтому железо сейчас принимать не нужно
Основной акцент сейчас — восполнение дефицита фолиевой кислоты, В12 и витамина D.
В таком случае рекомендуется Фолиевая кислота — по 1 мг раз в день 1 месяц.
А также витамин в 12 -Анкерманн 1 мг 1 раз в день месяц, затем контроль витаминов в 12 и в 9.
Рекомендуется прием Анкерманн потому что он является лекарственным препаратом, а не бадом.

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.

Дарья Акимова6 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Фолиевую кислоту при таком дефиците назначают по 1 мг 31 раз в сутки.
Препарата железа назначают до еды по 100 мг 1 раз в сутки. Учитывая что ферритин находится на нижней границе рекомендуемой нормы , то 1 месяца будет достаточно.
Витамин Д по 1 капсуле убором за завтраком, содержащим жиры (яйца, сыр, авокадо).
При таком уровне назначают на месяц.
Благосин по 1 капсуле 1 раз в сутки в течении месяца

Юлия Перфилова6 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности иммунная система чуть подавляется , а это нужно, чтобы организм не отторгал плод. Псориаз , артроз у многих в этот период затихают. После родов иммунитет просыпается , в этот момент часто возникает обострение и кожи, и суставов

+ грудное вскармливание расходует огромное количество питательных веществ . Плюс недосып , стресс - все это усиливает воспаление

⚪️ Витамин Д снижен . Дефицит часто ухудшает течение псориаза

⚪️ Витамин B12 снижен . Низкий B12 связан с усталостью, неврологическими симптомами , может усугублять воспаление кожи

⚪️ B9 снижена

⚪️ Ферритин 40 - нижняя граница нормы, гемоглобин - 113 анемия легкой степени

⚪️ С-пептид в норме , поджелудочная железа в норме . Обязательно обсудить с эндокринологом - в норме после ГСД делают тест на толерантность к глюкозе через 6-12 недель после родов

В подобных случаях обычно рекомендуют:

🟠 Фортедетрим 10000МЕ через день в течение 6-8 недель. Принимать с едой, содержащей жир . Пересдать через 2-3 месяца, цель 50-60 нг/мл. После достижения цели переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сутки

🟠Фолиевая кислота 1 мг принимать утром. Пересдать через 2-3 месяца

🟠 Благомин B12 - лечебная доза при сниженном B12 500-1000 мкг/сутки. Уточните дозировку на баночке ? Если там 500 мкг, принимать 1 капсулу ежедневно, если 250 мкг - 2 капсулы. Пересдать через 2-3 месяца

🟠 Благомин B6 , если принимаете B12 и фолат, B6 может быть не нужен

🟠 Solgar железо - 25 мг железа бисглицината. Но при анемии нужно 100 мг элементарного железа в сутки. 25 мг будет недостаточно . Можно рассмотреть Тардиферон / Сорбифер, Мальтофер. Принимать железо отдельно от Д , кальция . Пересдать ферритин и гемоглобин через 4-6 недель

Юлия Рудоманова6 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
Понимаю, в послеродовом периоде на фоне ГВ такие обострения и дефициты -частая история, и это действительно может усиливать боль в суставах и проявления псориаза.

По анализам у вас есть умеренный дефицит витамина д, низковатый ферритин и гемоглобин, а также снижены В9 и ближе к нижней границе В12 -что может давать усталость, ломоту и ухудшение кожи.

По приёму в подобном случае обычно рекомендуется :Витамин Д (Фортедетрим 10000 МЕ) лучше принимать не постоянно в такой дозе, а курсом: по 10000 МЕ 2 раза в неделю или по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Это важно, потому что избыток тоже нежелателен.

Фолиевая кислота 1 мг -по 1 таблетке в день, минимум 1-2 месяца. В12 можно принимать по 500-1000 мкг в день, курсом 1-2 месяца, особенно на фоне ГВ это безопасно и помогает нервной системе и коже.

Железо (Солгар) - обычно 25-30 мг элементарного железа 1-2 раза в день, лучше натощак или с витамином C, но не вместе с чаем, кофе и молочными продуктами.
Курс не менее 3 месяцев, потому что ферритин 40 - это нижняя граница, а при ГВ желательно 60-80.

Витамин В6 можно принимать по 10-20 мг в день, курсом 1 месяц.

Пересдать анализы лучше через 8-10 недель: витамин Д,ферритин, гемоглобин, В12 и В9 - чтобы понять динамику и скорректировать дозы.

По суставам и псориазу важно ещё проверить ТТГ и скорректировать гипотиреоз, так как он может усиливать и боль, и кожные проявления.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️