Консультация гематолога /

Пониженный гемоглобин. ,повышенный СОЭ — вопрос №1146792

270 просмотров

21.08.2022 моя супруга находилась на стац лечении ,сделана операция диагноз смешанный панкреневроз, гнойно фиброзный перетонит. (выписка прил), 24.09 22 по 21.10.2022 вновь была на лечен в хирург. отделении . заключ приложено. Находясь дома анализы ухудшились : СОЭ-было при выписку 35, анал 02.11.2022 58 ммоль, Нв 70 г/п ,сделали 20 уколов Феррум + витамин В12 . По анализам 23.11.2022 больная не ходить, находится в лежачем положении. Постоянно из живота идет дренаж . Все рекомендации написаны в эпикризе (скан прил). 10 дней делали уколы Феррум + В12,сдали анализ Гемоглобин не изменился 70 , Соэ 60.сделали еще 10 уколов Феррум + витамин В12 . Сделали анализ мочи Копргорамму,Ю ферритин ,трансфферин сыв жел (анализы прил) 23.11 2022 сделали повтор анализ в поселковой больнице Гемоглобин 87г/л, СОЭ 65 Сдали анализ в ФБУ г.Москва на фолевую кислоту и В12 (рез прил) Результат гемогл 97,Соэ 49 общий белок 44,44 Что посоветуете делать дальше?

Возраст: 73

Хронические болезни: ГБ, сах диабет 2 типа, Панкреатит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ее осмотрел хирург?
Вы не прикрепили анализы на ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый день! Прикрепил анализы трансферин.ферритин.сыровоточное

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Когда закончили уколы феррумлека?
Анемия больше похоже на анемию хронического заболевания.
Нужно дообследоваться: сдать эритропоэтин,
коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, ФКС, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Начать прием фолиевой кислоты по 1 мг ежедневно в течение месяца.
Анализы на ферритин, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина пересдать через месяц.
Клиент
Диляра, добрый вечер последний 20 укол сделали 23 ноября и сдали анализы
Гематолог, Терапевт
Тогда анализы совершенно не информативны.
После уколов ферритин всегда повышается, только через некоторое время распределяется по тканям, затем растет уровень гемоглобина, снижается уровень ферритина.
Общий анализ крови, ферритин, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина надо пересдать не ранее чем через 4 недели.
Пока начать прием фолиевой кислоты.
Затем планово пройти вышеперечисленное обследование.
Гематолог
Здравствуйте!
По анализам снижен уровень фолиевой кислоты, необходимо добавить к терапии препараты фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки в течение 1 месяца. Также имеется железодефицит, необходимо продолжить введение препаратов железа, лучше внутривенно (Феринжект), если есть такая возможность.
Подскажите, пожалуйста, был ли проведен осмотр хирурга для исключения кровотечения?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер сколько раз пить фолиевую кислоту до или после еды?
Гематолог
По 1 таб в дозе 1 мг перед едой, один раз в день, в течение месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у грудного ребенка
22 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Болит левый нижний бок живота
1 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Повышено сывороточное железо
19 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
24 декабря 2024
Наталья, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна