Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте.
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно.
Готов Вас проконсультировать.
У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты.
Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ.
НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!!
При костных болях рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно.
По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно
Здравствуйте. Мне 25 лет, с подросткового возраста меня беспокоит множество проблем, связанным с ортопедией/неврологией.
Лет 5 назад у меня диагностировано:
Остеохондроз шейного отдела с радикулопатией, аномалия киммерли, гипоплазия правой ПА, остеохондроз грудного отдела,...
не может знать, положена группа или нет.
Вы имеете право обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой направить Вас на освидетельствование МСЭК.
Отказать права не имеют. Они обязаны подготовить документы и направить, а решать будет МСЭК.
Подготовка документов включает обследования (анализы, рентген, консультация терапевта, невролога, консультация травматолога в областной больнице...).
Когда пакет документов будет готов, его направляют на МСЭК и дальше Вы можете выбрать заочное решение или очно присутствовать.
Подготовка документов с обследованиями занимает не менее месяца.
Ну, и где-то ещё за месяц МСЭК должна рассмотреть.
У меня диагноз: АГ 3ст, 3ст,риск 4. Миокардиострофия сложного генеза. ХСН 1, ФК 2. ДЭП 2ст, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и АГ, преимущественно в ВББ, выраженный ангиодистонический цефалгический синдром, умеренный вестибуло-атактический синдром, умеренные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 18 лет, пролапс митрального клапана 1 степени. Поставили диагноз в 14 лет. В школе физической культурой занималась, но без сдачи нормативов, в облегченном режиме. Тяжело переносит двигательную активность. При нагрузках теряет сознание. Очень тяжелое...
Добрый день. Пролапс мк 1 ст это вариант нормы.
Если есть тахикардия, нужно монитор ЭКГ, анализы сдать. Тахикардия может быть как связанная с сердцем, так и нет (при проблемах с почками, щитовидной железой, неровной системой)
Здравствуйте! У меня сейчас 32н1день беременности. Анализ в Словакии показывает, что у меня недостаточно антител, и кровь может быть с отриц.резусом. Но все 36 лет у меня была 2 положит. и есть анализ из гематеста за 2018г. Здесь мне предлагают ввести антитела, чтобы не было...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Не может быть антител у резус положительных людей.
Смотрите - есть люди с отрицательным резусом - ну нет резус фактора в крови вообще
И есть люди с положительным резусом. Как могут быть антитела к своему собственному резусу?
Вот если резуса нет в крови - и он контактирует с резус положительной кровью - антитела образуются, так как он в крови появляется впервые.
А вот если уже кровь положительная - никаких антител возникнуть не может
Поэтому колоть иммуноглобулин не нужно вообще.
Если у ребенка резус положительный - и в Вашу кровь попадет положительный резус - это не будет иметь никакого значения - потому что у Вас уже есть в крови этот резус.
Слабый вариант, сильный вариант - никакого значения не имеет тоже - потому что у Вас в любом случае резус есть! Все - в крови есть резус, он никуда не денется - еще если малыша резус подойдет - антитела уже не выработаются - потому что уже есть в крови резус. Никакого конфликта ну никак не может возникнуть.
Резус либо есть - это резус +, либо нет. Даже если его немного - он все равно там есть. И антител уже быть не может. Поэтому смысла во всем этом не было никакого - не нужен Вам иммуноглобулин
Сделал две операции на тазобедренном суставе на левой ноги в августе 24 года другую в ноябре 24 года одна нога короче на 3 см могут ли дать группу инвалидности
Здравствуйте!
Группа инвалидности выдаётся при стойкой потере трудоспособности. Для этого необходимо пройти исследования и консультации специалистов. Затем собирается врачебная комиссия с несколькими специалистами. Решение будет больше зависеть от нарушения функции в суставах, но точно не из-за разности длины нижних конечностей. Также, хочу сказать, что длина ног может быть разной из-за разного тонуса мышц тела, когда мышц с одной стороны больше напряжены, чем с другой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Добрый день. Муж на Инвалидности с 2022 года. В 2022 г была 3 группа, след год -2, затем в 24 и 25 году ставили 3 группу (рабочая).У мужа перенесен инфаркт на ногах. Проводили в 2021 году коронарную баллонную ангиопластику-неуспешно, дистальный кровоток восстановить не...
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД, Детский кардиолог, Аритмолог
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии есть снижение фракции выброса, что говорит о серьезной сердечной недостаточности,что дает уже основание для 2 группы инвалидности . А также наличие сопутствующей патологии!
Ребенку 3 года ! Пошли в сад , начался насморк , уже 9-10ый день, не текло с первых дней , сначала были прозрачные вязкие , сейчас уже белые , иногда кажется, что желтовато зелёные ( редко ) , но в основном белые ! Промываем морской водой постоянно и очищаем , отходит...
Здравствуйте, рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Рекомендую ребёнку препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня первая беременность, до этого не было ни абортов, ни выкидышей, ни замерших. У меня первая отрицательная группа крови (у моей мамы такая же) у мужа вторая положительная группа крови. Сейчас беременность на сроке 28 недель. В городе нет вакцин антирезусного...
Здравствуйте
Введение антирезусного иммуноглобулина проводится с целью профилактики резус конфликтов в последующие беременности.
Сейчас вашему малышу навредить никак не можете. По последним данным иммуноглобулин можно вводить с 28-й недели и вплоть до доношенного срока при отсутствии антител.
Если не введете сейчас, то введите хотя бы в первые 72ч после родов