Прием обезболивающих лекарств

Здравствуйте! У отца рак гортаноглотки с метастазами в шейные лимфоузлы 4б стадия 4 кл группа. Боль в горле отдающая в затылок. Сейчас он принимает трамадол совместно с кетоналом кадые 4 часа, даже ночью. Дозировки и того и другого - по 50 мг. Ночью боли бывают сильнее, трамадола может выпить 100 мг. Иногда и днем. Таким образом, расходуем максимальные суточные нормы. В последнее время боли усилились. Что ему можно выписать следующее по силе?