Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. заболело колено, беспокоит при ходьбе. врач предварительно поставил диагноз гонартроз. выписал артаксан. после 7 дней приема значительного облегчения не было. тогда были назначены блокады с дипрометой и флексатрон форте. При этом диагноз так и остался...
Здравствуйте,
Гонартроз: клиническая картина и диагностика
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава.
Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики:
1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения.
2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ.
Медикаментозное лечение:
1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата.
2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте:
- Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли.
- Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава.
Оправданность и безопасность лечения:
1. Оправданность:
- Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз.
- Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения.
2. Безопасность:
- Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется.
- Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля.
Рекомендации:
1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику.
2. Эффективность лечения:
- Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели).
- Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы.
3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.
Боль в тазобедренном суставе , особенно правом. Боль по передней и наружной стороне бедра с жжением. Ночью спать сил нет. При каждом движении сильная боль по боку. Боль при вставании и ходьбе на правую ногу.
здравствуйте, Вам необходимо сделать рентген снимок тазобедренного сустава, после консультация травматолога
можете сюда ответить для консультации дальнейшей
Длительное время болит стопа. По ощущениям что то среднее между жжением как при ожоге и отбитостью от удара. Боль с внутренней стороны нибе "чашечки" ,снизу в пятке и снаружи от пятки до "начала пальцев" стопы.
Делал мрт в частной клинике. там ничего не...
Здравствуйте.
По скринам ничего понять не возможно.
Вообще, при сомнительных результатах на МРТ диагноз уточняют на КТ.
КТ более специфично к костной ткани, видит все переломы и степень их сращения.
Насчёт переломов не ошибается. В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на КТ.
До КТ рекомендуют принимать обезболивающие препараты, носить ортопедический стельки, использовать мази и максимально снизить нагрузку.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Делали рентген тазобедренного сустава и сами заметили тёмное пятнышко на снимке , врачи говорят ничего страшного, а мама переживает ,подскажите пожалуйста к какому врачу нам нужно обратиться и что делать?
Добрый день!
Мужчине 65 лет, опухает регулярно и болит суставы пальцев, снимает отёк и воспаление гидрокортизоновой мазью и Целебрекс таблетками ( по 1 в сутки)
Живёт в деревне, врачей особо нет, диагноз поставить некому.
Я прикреплю здесь результаты анализов, там и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочка 1,5 , шла со мной за руку , споткнулась и я потянула и приподняла за руку. Теперь кажется, что болит и шевелит меньше. Перед сном взяла этой левой рукой бутылочку пить и уснула. Если перелом или вывих сустава , то тогда бы она так поднять руку или просто...
Добрый день. При переломе или вывехе функция руки страдает, т.е. ребенок перестает что-то делать этой ручкой. При таком механизме часто происходит или расстяжение связок или вывих лучевой кости в локтевом суставе и часто самовправляется без помощи. Если оебенок руку не щадит, то мазать ее ничем не нужно,просто понаблюдавте. Сломать так ручку не возможно.
Добрый день, сделала мрт коленных суставов, хотела узнать тут показана операция или лечение медикаментозное. Хирург ничего толком не говорит, а консультацию ждать долго. Сам файл с мрт если получится прикреплю
Мрт заключение по правому колену: МР картина структурных изменений...
Здравствуйте.
Играл в футбол, бежал, толкнули в корпус, приземлился правой ногой как опорной и подвернул. Было больно, встал, приложил лед, женщина заморозила. На следующее утро с трудом расходился, потом через пару дней лучше стало и через 5 дней вообще почти не ощущал...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт, на основании данных которого отмечается воспалительный процесс на фоне травмы, и повреждение ПКС, что часто бывает с повреждением мениска 2 ст. которое указывает на более серьезные и глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры говоря проще, хорошо то ,что отрыва хряща пока не произошло,но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например или контактных видов спорта.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
После купирования боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 63г. веду ЗОЖ.примерно 6месяцев назад начало беспокоить плечо, ушибов не было, травм не было, вывихов не было, подъем тяжестей БЫЛО.на данный момент ограниченно рука поворачивается во все стороны, хочется завести руку за спину,за голову боли нет, а что-то...
Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет.
УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та
К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию
на данный момент лечение следующее:
1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести!
2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600
3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др
5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10
6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней
Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА!
Поправляйтесь!