Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Рекомендована РЧА
1 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! Действительно ли есть рекомендация провести рча? Предварительно диагноз ребёнка 13 лет, WPW. Ребёнка ничего не беспокоит, кардиограмма показывает крайнее отклонение эос вправо s1s2s3.
Здравствуйте. Само наличие WPW феномена не является показанием к РЧА, только при наличие пароксизмальной тахикардии(обычно по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ, при по ЭКГ при приступах аритмии).
Нужна ли адьюватная терапия
10 ответовУважаемые врачи. Мне 60 лет. С 15 до 55 лет я курил. 31 октября в Спб НИИФ мне вырезали верхнюю долю правого легкого, в котором обнаружили опухоль. С сожалению, после операции я долго восстанавливался, потом, пока шел по инстанциям (участковый - местный онколог - прием в...
Здравствуйте При 2 стадии плоскоклеточного рака легкого после радикальной операции вне сомнений показано проведение адъювантной лекарственной терапии! Вы совершенно правы насчет золотого окна - до 8 недель Но допускается и крайний срок 12 недель - то есть 3 месяца Например, Гемцитабин+Цисплатин - 4 курса Далее учитывая PD-L CPS 5 процентов - Пемролизумаб в адъюванте по 400 мг раз в 6 недель до года! Еще есть время!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антибактериальная терапия?
9 ответовЗдравствуйте, лечу эрозию шейки матки. Договорились прижечь в конце месяца, она кровит переодически. По узи всегда все хорошо, сдавала фемофлор тоже норма. Прикрепляю свежую цитологию. Плюс сдавала в конце мая кровь на гормонов, там тоже норма. В июле был сильный стресс,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Есть ли варикоцеле по данным узи? Нужна ли операция? Что делать с фиброзом предстательной железы?
9 ответовНужна ли операция? Что делать с фиброзом предстательной железы?
Это нужно смотреть по чувствительности и по результату секрета.
РМЖ, нужна ли была химия?
10 ответовЗдравствуйте. У мамы, 69 лет, в декабре 2024 провели резекцию молочной железы. Прикрепляю документы. После операции была лучевая терапия в марте 2025 года. Химию не назначили. И сейчас я увидела информацию, что при Ki67 более 30% назначают химию. У мамы 40%, но химии не было....
да, вполне - так как это оттянуло бы время операции на щитовидной железе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли пункция щитовидной железы
13 ответовДобрый день! По результатам узи щитовидной железы, узел правой доли ЩЖ, Общий размер образования 1,8*0,93 см. Структура паренхимы однородная, средезернистая, обычной эхогенности. Очаговые зоны в среднем сегменте лоцируются сливные жидкостные образования, 1 округлое с...
Тирадс 4, доктор уже описывает другие размеры, при образовании более 1,5 см нужна биопсия. Поэтому биопсию лучше сделать.
Нужна ли диета перед копрограммой?
16 ответовДобрый день! Мне нужно сдать анализ копрограмму+на яйца гельминтов+на скрытую кровь. Подскажите пожалуйста, надо ли соблюдать перед сдачей специализированную диету? На информационных сайтах написано что надо сидеть на строгой диете 3-5 дней (исключать рыбу, мясо, зелёные...
Да, скорее всего, действительно есть небольшой дефицит лактазы (фермента "переваривающего" молочку). Это абсолютно нормально и может появляться с возрастом. Что можно делать в таком случае? - Либо употреблять за один приём пищи меньший объём "молочки"; - Либо при употреблении этих продуктов, непосредственно во время приёма, принимать лактАзу, например, препарат Лактазар.
Беспокоит сердце после ковида. Особенно в жару. Боли ,отдышка , сильная слабость. После боли в области сердца в жару 2- 3 недели сильная слабость, трясутся руки,не сгибаются колени когда иду, давление пониженное 100-60. Сделала узи сердца, нужна расшифровка хотя бы...
По узи все хорошо ,насосная функция сердца в норме . Как долго длиться боль ? Проходит при остановке ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток. 27 октября (месяц назад) задавал следующий вопрос https://sprosivracha.com/questions/2568689-nuzhno-li-delat-operaciyu-i-stavit-plastinu. Операцию не делали, решили повременить и посмотреть на процесс заживления. Что можете сказать спустя месяц?...
Добрый день. Нет оперативное лечение не требуется. Имеется консолидированный перелом локтевой кости с угловым смещением. Есть хорошая периостальная костная мозоль. Линии перелома долго еще будет прослеживаться. Если рука в гипсе то его можно снимать и начинать поэтапную разработку суставов. В помощь физиотерапия, парафиновые аппликации на предплечье, плаванье или теплые солевые ванночки.