Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с КОК на ЗГТ
26 ответовЗдравствуйте! Принимаю КОК Эстеретта уже полтора года.Назначили в переменопауза.Начались очень сильные перепады настроения, иногда тревожность,кожа на лице изменилась,нет тонуса. Последнее УЗИ проходила в октябре 2025.Рещультат,в одном яичнике нет фолликул,в другом три.В...
При длительном приеме КОК в перименопаузе эмоциональная лабильность, тревожность и изменения кожи могут быть связаны не с дефицитом гормонов, а с их нефизиологичными дозами и режимом. В подобных ситуациях по данным доказательной медицины КОК не рассматриваются как форма ЗГТ и обычно используются для контрацепции, тогда как МГТ назначают при наличии симптомов климактерического синдрома и в минимально эффективных дозах. В аналогичных случаях чаще рассматривают трансдермальный эстроген в виде геля, так как он минует печень и реже вызывает задержку жидкости. Обычно рекомендуют: Эстрожель: трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). Режим: Ежедневно, непрерывно. Утрожестан: микронизированный прогестерон 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе. Перед переходом в подобных ситуациях обычно оценивают ферритин, ТТГ и при необходимости витамин D, так как их дефицит может усиливать усталость, тревожность и изменения кожи и ошибочно восприниматься как гормональная проблема. ФСГ на фоне КОК действительно неинформативен и для принятия решения о МГТ обычно не требуется.
Здравствуйте! В связи с высокой тревожностью и жуткими паническими атаками психиатр назначил Эсциталопрам 15мг+Атаракс, принимала полгода, эффект минимальный, несколько дней назад начала переходить на Пароксетин 20мг+Тералиджен, схема перехода была такая: сначала снижаю по...
Добрый день! Да, слишком резко, хотя и плавный подьем может сопровождаться нежелательными явлениями. По хорошему завтра опять 10 и так еще 3 дня. Затем 15 7 дней, затем уже 20. При неэффективности рассмотрите повышение дозировки, не меняйте сразу препарат. В случае отмены снижение дозировки должно быть очень плавным уже в обязательном порядке.
Переход с феварина на золофт
5 ответовДобрый день! Ситуация такова: диагноз - паническое расстройство, ОКР и ГТР. Предыдущий психиатр назначила феварин в дозе 100, но он мне не подошел (сон наладился, аппетит тоже, однако тревога, как была, так и осталась, ровным счетом, как и пугающие мысли). С увеличением дозы...
Здравствуйте! Такая схема перехода безопасна, не беспокойтесть. При увеличении дозировки антидепрессанта часто возникает усиление тревоги, для прикрытия можно принимать атаракс, имейте это в виду, с золофтом может повториться та же ситуация, что и с феварином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с антидепрессанта
12 ответовТревожное расстройство. Первое лечение: Ципралекс 1/2 атаракс 1/2 , на третий день приема словила все побочки,была в состоянии сильного невроза,всю тресло,чуть не уехала в больницу. Врач сказал сделать паузу,посидеть неделю на анвифене,затем продолжить по 1/4. Пятый день...
Здравствуйте. То, что на фоне приема антидепрессантов усилилась тревога, это нормально. Период адаптации длится до двух недель. Судить о том подходит данный препарат вам или нет ещё рано, также как заменить его на другой. Увеличьте дозировку атаракс, это препарат который снимет тревогу и и смягчить период адаптации. Принимайте его по пол таблетки три раза в день. Кроме того при вашем состояние необходимо наблюдать у психотерапевта именно с целью проведения когнитивно поведенческой психотерапии.
Переход с Тирзетты на Семуглин
6 ответовЗдравствуйте! Хочу для похудения использовать уколы "Семуглин", сейчас колю препарат "Тирзетту", там вещество другое идет и я собрала все побочки, как мне кажется. Состояние вообще никакое, сил из дома выйти нет. Вижу много отзывов про семаглутид, и как на нем худеют. И вот...
Тамара, добрый день! Вы правы, что тирзепатид (тирзетта) и семаглутид ( семуглин) содержат различные действующие вещества. При смене одного препарата на другой, действительно изначально используют небольшую дозу препарата с постепенным увеличением. Семаглутид применяют 0,25 мг за 30 минут до еды, утром, подкожно, 1 раз в неделю, в течение 4 недель. Затем используют дозу 0,5 мг в течение 4 недель. Далее переходят на полную лечебную дозу 1,0 мг, длительно. В случае, если доза 1,0 мг оказывается неэффективной в течение 1-3 месяцев, то дозу увеличивают до 1,7 мг. Также, если доза 1,7 мг также оказывается неэффективной в течение 1-3 месяцев, то дозу увеличивают до 2,4 мг, она является максимальной.
Переход с серенаты на золофт
1 ответЗдравствуйте. Принимаю серенату год в дозе 100. трев-депресс.сост. агорофобия, неврозоподобн.состояние, ПА. Сейчас такое состояние как будто не до конца справляется серената с проявлениями моего диагноза. Когда неделю попробовала утром добавить 1/4 феназепама вроде как...
Здравствуйте! Если через 2-4 недели от начала приема 100 мг Серенаты эффект выражен недостаточно, обычно рекомендуют именно повышение дозы, так как 100 мг является минимальной терапевтической дозировкой. Смена производителя значительной роли не сыграет, препараты практически идентичны по действию, разница отмечается обычно только в побочных эффектах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с силуета на клайру
5 ответовздравствуйте. гинеколог прописал мне другой препарат КОК. в связи с миомой. много лет я принимала силует. сейчас перехожу на клайру. беспокоит один вопрос. врач сказала допить последнюю таблетку силуета и ждать кровотечения отмены. как только оно начнется принимаю первую...
Здравствуйте! Да, такая схема может быть. Первый день менструации будет первым днём цикла. В Клайре 28 таблеток, на Клайре менструации могут приходить на последних таблетках, имейте ввиду. Какого размера у Вас миома? Если миома более 4см и с активными кровотоком, Вам КОК лучше не принимать.
Переход с Новаринг на Джес
2 ответаЗдравствуйте! подскажите, пожалуйста, как перейти с Новаринга на Джес? после извлечения кольца следует начать пить таблетки в тот же день, или же стоит подождать не более 7 дней? если я выпью таблетку в день извлечения кольца, получается, менструации не произойдёт? насколько...
Добрый день, поступить нужно таким образом: Удалить кольца в положенные сроки, неделю перерыв, как указано для Ново-Ринга, а затем начать табл. Джес. Вот осуществляется переход.
Переход с протафана на туджео
6 ответовСД 1 типа с 1994 г. Колола актрапид и протафан. Протафан 10 ед - утром, 13 ед - вечером. Актрапид 8-10-8. 06.06.2021 случился ишемический инсульт. Сахара пошли скакать от 4 до 23. Эндокринолог посоветовала переходить на новорапид и туджео. Назеачила туджео колоть 1 р в день....
Туджео и Новорапид- это более современные инсулины, дающие меньшую вариабельность гликемии. Бывает конечно, что тот или другой инсулин человеку не подходит. Индивидуальное отсутствие эффекта. Стоит помнить что короткий инсулин требует подсчёта доз по хле ным единицам. Если вы этого не делаете, то вариабеленсти гликемии не избежать независимо от того какой у вас сейчас инсулин. Я бы рекомендовал вам плановую госпитализацию в отделение эндокринологии с целью подбора инсулина и обучения вас принципам инсулинотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с капельницы на таблетки
2 ответаЗдравствуйте, ребенку (18 лет) делают капельницу преднизолона. Это уже 4 капельница. Лечим крапивницу. Высыпания уже почти прошли. 2 дня назад доза была 8 мг., сегодня будет 6 мг. Постепенно снижаем дозу, чтобы уйти с гормона. И ввиду того, что ребенок учится ей сложно ...
Здравствуйте. Да допустимо снижение дозы гормона с использованием таблеток. Чаще всего рекомендуется снижение через 2 дня на 1 мг с постепенной полной отменой и переход на антигистаминные препараты по мере необходимости.