Что вас беспокоит?
Переход с венлафаксина на флуоксетин
Здравствуйте! Я принимаю венлафаксин 75 мг два раза в день на протяжении нескольких месяцев. С моим лечащим врачом приняли решение сменить препарат на флуоксетин. Врач сказала отменить венлафаксин и сразу же начать флуоксетин. Сказала, что дня 3 может быть нехорошо. Но дело в том, что у меня уже был синдром отмены венлафаксина, и мне бы не хотелось пережить это ещё раз, т.к. мне было очень плохо. Есть ли варианты более плавного перехода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более плавного перехода обычно рекомендуется снижать венлафаксин по 37,5мг еженедельно (в таблетированной форме), а параллельно добавить флуоксетин. Также в таких случаях можно дополнительно использовать транквилизатор коротким курсом, наиболее эффективными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте. У венлафаксина короткий период полувыведения, следовательно он быстро выводится из организма и часто дает синдром отмены, который в среднем длится 1-3 недели. Венлафаксин отменяют по 37,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин. Параллельно можно вводить флуоксетин. А почему решили отменить? Для венлафаксина это не максимальная дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть смысл постепенно снижать венлафаксин до нуля и потом постепенно наращивать дозировку флуоксетина.
Так же есть смысл подключить транквилизаторы. Обсудите назначение транквилизаторов с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменяйте венлафаксин по 37.5 мг каждые 7 дней обязательно под прикрытием противотревожного препарата, тогда не будет синдрома отдачи. Лучше в таком случае выбрать атаракс, бензодиазепиновые транквилизаторы. И после полной отмены венлафаксина на следующий день начинайте принимать флуоксетин под прикрытием противотревожного препарата также.
Принятый ответ
Здравствуйте, венлафаксин действительно отличается не приятным синдромом отмены. А в связи с чем такой выбор препарата для замены, почему меняете?
Замена Венлафаксина на Флуоксетин может быть осуществлена подобным примером:
1 этап отмена Венлафаксина: день 1: постепенно уменьшить дозировку Венлафаксина до 37,5 мг/сут( минус 37,5 мг в неделю).
День 8: отменить приём Венлафаксина.
Затем :
День 9: начать Флуоксетин в стандартной дозировке 20 мг/сут.Далее идет подбор доз, обычно по 20 мг в 2 недели добавляем, по состоянию, переносимости.
Екатерина Дмитриевна, венлафаксин вызывает у меня ночную потливость, и я не чувствую себя в ресурсе. Меня мучают депрессивные состояния, апатия и постоянная усталость.
Если потливость дольше пары месяцев, то действительно стоит попробовать поменять, с остальными жалобами-это больше вопрос коррекции доз
Екатерина Дмитриевна, потливость началась практически сразу. Сначала врач хотела перевести меня на капсулы вместо таблеток. Но потом решила поменять препарат.
С капсулами хорошая идея, некоторым помогает
Здравствуйте, Ирина
Для более поавлноо перехода рекомендуетсч снижать дозировку венлафаксина на 37.5 мг раз в 5-7 дней. Если нужно быстрее, то зоят бы по 75 мг раз в неделю. И обязательно делать прикрытие транквилизатором, чтобы синдром отмены сильно не ощущался. Когда останется 37.5 мг, можно уже начинать прием флуоксетина, потому что он долго накапливается в организме
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 25 Августа 202010 ответов
- 7 Декабря 20216 ответов
- 17 Декабря 20219 ответов