Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 12.01 сдала анализы, пришли отклонения от нормы. Прошу расшифровать и дать рекомендации что делать дальше, какие анализы необходимо сдать еще. Анамнез: Сейчас острый цистит, позавчера выпила монурал, со вчерашнего дня принимаю Фурамаг. Увеличены и болезненны...
Здравствуйте. ТТГ повышен - (тиреотропный гормон) это означает, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз), и гипофиз, пытаясь активировать её, вырабатывает всё больше ТТГ для её стимуляции. Общий белок снижен, трансаминазы немного повышены- трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю. СРБ небольшое повышение это маркер воспаления - быстрореагирующий. Гемоглобин по верхнему референсу и гематокрит повышен- это показатель недостаточного питьевого режима. Относительная ширина распределения эритроцитов тоже по верхнему референсу, содержание гемоглобина в эритроцитах по нижнему референсу - препараты железа ещё рекомендовал бы продолжать принимать. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Весь анамнез прикреплю в файле от клинике, сейчас беспокоит небольшая хромота после лежания на задние лапки, то одна, то другая, и когда котик сидит, у него правая нормально стоит, а левая как будто спрятана внутрь, вроде как искривление позвоночника. Хромота...
Здравствуйте. По описанию ситуации и результатам обследования у Вашего питомца патология суставов, наиболее вероятно вызванная наследственной остеохондродисплазией, достаточно частой патологией у шотландских вислоухих кошек. Для этой патологии характерно постепенное прогрессирование с течением времени. Для более точного диагноза в таких ситуациях рекомендуется осмотр узким специалистом ортопедом.
Повышенное давление
4 ответаПовышенное давление. Постоянно принимаю линди нет 20. Принимала раньше постоянно вальсакор 80 и амлодипин 5 при необходимости, если вечером давление боле 138/90. Повышенный пульс. Назначили в мае бисопролол 5, амлодипин 5, энап 5. Аллергический анамнез. Развился сильный...
Здравствуйте. Если связываете аллергию с приемом названных препаратов можно подкорректировать назначение. Вместо Бисопролола могу посоветовать Дилтиазем 60 мг х 2 раза в день, и Лозартан 50 мг на замену Энапа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка эхо сердца
11 ответовДобрый день! Мне 34 года, пол мужской. У меня в семье отягощённый семейный анамнез. Дед и отец умерли от инфаркта в 56 и 57 лет соотвественно. В связи с этим решил обследовать сердце. Сегодня сделал эко сердца. Прошу прокомментировать результат. Можно ли мне заниматься...
Здравствуйте по этому обследованию у вас норма, фракция выброса норма от 55 %, так что у вас в любом случае норма, что касается наследственности, то обратите внимание на холестерин, сахар и давление, это в первую очередь приводит к проблемам с сердцем
Рак поджелудочной железы
17 ответовЗдравствуйте, мне 54года и у меня отягощенный онкологический анамнез рака поджелудочной железы. Вчера на фоне слабой боли в эпигастрии поднялась температура 38.6. По обращении в больницу были сданы анализы крови и УЗИ. Настораживает в заключении: в проекции хвоста...
Добрый день! По УЗИ достоверно оценить структуру поджелудочной железы не представляется возможным, именно точно вам ответить на вопрос есть изменения или нет подозрительные в отношении злокачественности МРТ, или МСКТ, но опять же - с контрастом, без контраста данные исследования не информативны. По предоставленному заключению УЗИ плохого ничего не вижу.
Обращаюсь за онлайн-консультацией по поводу высыпаний на шее. Длительность: Сыпь сохраняется 5–6 дней, постепенно подсыпают новые элементы ниже по шее. Локализация и вид: Сгруппированные розово-красные папулы/узелки на шее, расположенные локально и полосообразно с одной...
Здравствуйте,Екатерина. По фото нельзя исключить проявления герпетической инфекции, вероятнее всего это опоясывающий герпес. Вирусное заболевание,вызвано вирусом, который вызывает ветрянку. Провоцирующие факторы: переохлаждение, перенесённые вирусные инфекции,снижение иммунитета. Рекомендуется в подобных ситуациях: Не мочить высыпания, не тереть губкой, кожу сушить промакивающими движениями. Внутрь: Таблетки Ацикловир 400 мг 2табл*5 раз в день в течение 7 дней. Или табл.Фавирокс 1 таб*3 раза в день 7 дней. Или Валацикловир 1000 мг- 1 табл *3 раза в день 7 дней. Таблетки назначаются после очного приема дерматолога, подтверждения диагноза и после контроля функции печени и почек, учитывая терапию Методжектом. Креатинин, СКФ, АЛС и АЛТ контрлируются перед началом приема таблеток. Наружно: лосьон Неотанин или Фукорцин 3 раза в день 7 дней, сверху через 5-10 минут гель Панавир или Девирс или мазь Ацикловир 2-3 раза в день 7 дней,чтобы подсушить. Заболевание может быть заразно для тех, кто не болел ветрянкой. При боли порошок Нимесил по 1 пак*2 раза в день 3-5 дней. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка кожи
7 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста, как выглядит рана после пересадки кожи? Операция была 31.10, на сколько хорошо идёт процесс заживления? Нет ли некроза? Операцию делали в ожоговом, сейчас наблюдаемся и перевязки по месту жительства, комментарии врачей...
По фото небольшие темные участки по краю действительно могут быть нежизнеспособными. Обычно такие зоны постепенно отторгаются сами, но если их не убрать аккуратно во время перевязок, они иногда мешают росту новой ткани и заживление тянется дольше. Увеличиваться они обычно не должны, но при диабете и нарушенном кровотоке иногда бывает медленное распространение, поэтому контроль хирурга важен. Современные раневые покрытия это готовые стерильные повязки, которые удерживают влажность и защищают от инфекции. Чаще используют гидрогелевые, гидроколлоидные или с ионами серебра. Это, например, Аквасель Аг, Атрауман Аг, Мепилекс, Бранолинд. Это именно повязки, не мази. Бетадин и аргосульфан обычно используют для снижения бактериальной нагрузки, но при длительном применении они иногда подсушивают поверхность. Поэтому при заживлении после пластики более мягким вариантом считаются современные покрытия. Важно уточнить у хирурга, можно ли в конкретной ситуации сменить схему, так как многое зависит от глубины раны и кровоснабжения.
Пониженный тестостерон
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Вопрос: можно ли поднять тестостерон иными методами кроме приема тестостерона? Правда ли что в Германии используют антиэстрогены вместо терапии тестостерона? Анамнез: Возраст 32 (хочется сохранить фертильность) моментально покидают силы от...
Добрый день! Тестостерон можно поднять снижением массы тела, физическими нагрузками, тренировками. Нужно исключить СД. Сдайте кровь на глюкозу из Вены натощак и гликированный гемоглобин или пройдите ГТТ. Нарушение углеводного обмена и СД тоже приводят к снижению тестостерона. Для снижения веса в первую очередь нужно поменять питание, физическая активность + Вам можно назначить препараты для снижения веса. Для начала пройдите анализы: глюкоза, глик рованный гемоглобин, ттг, ферритин, витамин Д, тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ЛГ, ФСГ, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи. Для повышения фертильности также хорошо принимать препараты цинка.
Анамнез: Узловые образования в ЩЖ выявлены в начале 2024. В марте 2024г диагностирован тиреотоксикоз, назначен тиамазол от 30мг в сутки с титрацией дозы. В настоящий момент получает 10мг тиамазола в сутки, тиреотоксикоз компенсирован (ТТГ - 0.8, Т4св. 5 (10-22)), оат к рец...
Здравствуйте. Обратитесь в Северо - Западный институт эндокринной хирургии для качественной и хорошей консультации по-своему вопросу. У них огромный опыт. Я не знаю, есть ли тут специалисты оттуда или с аналогичных центров. У них есть он-лайн консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановое кесарево
10 ответовЗдравствуйте, в 2018 г, ЭКС ,слабость родовой деятельности,гипоксия плода. На данный момент Бер 20 Нед, по сопутствующим: ГСД. АИТ. Нефроптоз 1 ст. Гинеколог планирует ер., я категорически не хочу, вспоминая свой опыт в 2018 г. Имею ли я право на ПКС,учитывая мой анамнез ?на...
Гинеколог будет действовать по протоколу и даст вам направление заранее.