Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у сына в 3 месяца оперировали врожденную кисту головного мозга, поставили впш, киста стала давить структуры мозга, в 5 лет, шунт перекрыли в районе ключицы, наблюдали за кистой около 8 лет, не растёт, динамика положительная, сейчас предлагают шунт достать из...
Здравствуйте, у сына в 3 месяца оперировали врожденную кисту головного мозга, поставили впш, киста стала давить структуры мозга, в 5 лет, шунт перекрыли в районе ключицы, наблюдали за кистой около 8 лет, не растёт, динамика положительная, сейчас предлагают шунт достать из...
Вам лучше очно обратиться на консультацию к главному нейрохирургу Вашего региона, либо проконсультироваться в головном учреждении: НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. Там 2 отделения детской нейрохирургии, которые занимаются подобной патологией.
Добрый день! Ребенку 2 месяца, девочка. У нас случилось скатывание из люльки, в травматологии делали Рентгенографию черепа и ключицы. Дозу облучения в заключении не написали. Аппарат РГ Multitom Rax 6558. Результаты рентгена хорошие, но сейчас ужасно переживаю за облучение,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уважаемые доктора, прошу помочь.
У меня уже давольно давно переодически бывают ощущение сдавленности в области ямки ключицы посередине, и некие подергивания внутри, будто что-то мешает. Ощущения эти похожи, на если в нормальном состоянии надавить в ямку...
Добрый день. Ребенку 6,5 месяцев, появились такие пятна на теле(вверх спины, область ключицы и подбородок. У нас уже были такие пятна, но в гораздо меньшем количестве. По моим предположениям, появились после того как ребенок ночью вспотел, была сначала мелкая сыпь как...
Здравствуйте! Судя по фото можно предположить что это Раздражительный контактный дерматит.
Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Уход за кожей:
Ежедневное увлажнение эмолентами:
Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия или La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M - Наносить 2-5 раз в день, особенно после купания, толстым слоем.
Купание без пересушивания:
Температура воды 34-36°C (не горячая!).
Добавлять в ванну- Масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум
Проанализируйте попытайтесь найти причину и устранить ее.
Стирать одежду только гипоаллергенным порошком: Ecover, Ушастый нянь.
Одежда – 100% хлопок, без синтетики и шерсти.
Влажные салфетки без спирта и отдушек.
Для снятия воспаления коротким курсом Адвантан/Комфодерм К крем – 1 раз в день 5-7 дней тонким слоем на очаги.
Антигистаминные (при сильном зуде):
Капли Фенистил в возрастной дозировке
Здравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).
2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).
3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.
4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.
- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.
Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая проблема, ночью стало резко больно слевой(задней) стороны шеи,от основания головы до ключицы как будто мышцу потянула, через пару минут отпустило. И вот уже неделю+ постоянное напряжение в шее, тяжело "держать" голову, бывает какое то покачивание в...
Здравствуйте, уже вторую неделю осыпается нижняя часть лица и шеи, сегодня уже поползло ниже на ключицы, сыпь сама по себе мелкая, как водинистая, ногтем легко как шелкивается. Больше нигде таких высыпаний нет, ни чешется , ни зудит. Вызывает внешний дискомфорт, начала мазать...
Добрый день, беспокоит повышенная температура в течение 5 месяцев с 37 до 37 и 7 градусов, слабость, головокружение, пониженное давление.Что могут говорить данные отклонения в общем анализе крови? А также низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга?...
Алина, здравствуйте!
Данные изменения, связанные с эритроцитами, могут быть следствием дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ.
Повышение моноцитов может говорить о вирусной инфекции. С учетом ваших жалоб есть смысл обследоваться на персистирующие вирусные инфекции (сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, скрининг на ВИЧ, гепатит).
Тромбоциты в норме, норма до 450.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в сентябре был сильный кашель до середины октября. Затем он прошел, появились боли в суставах в плечах боль в шее до основания черепа сзади и появилась припухлость на шее в районе ключицы. Сначала исследовала щитовидку, но гормоны были в норме, обратилась к...