Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка потянули за ручки в верх
2 ответаЗдравствуйте! Сегодня вечером были в гостях у мамы, пришел мой брат играл с племянницей, бегали и взял ребенка за ручки и приподнял вверх, ребенок заплакал, взял при мне, не трес. Пришли домой плачет говорит болит ручка, ребенку 2года. Приняли решение поехать в приемное...
Здравствуйте. По бумажке гарантий не дам, но очень похоже на подвывих головки лучевой кости. Вправляется не сложно, обезболивание не требуется. Завтра обратитесь в поликлинику и травматолог всё сделает. Сейчас или завтра до приёма у врача при боли можно дать симптоматически детский Нурофен в возрастной дозировке. Дети обычно начинают движения в локтевом суставе через полчаса после вправления. Родителей просят подождать это время возле кабинета.. Если дети не хотят двигать рукой, необходимо провести рентгенографию локтевого сустава. Если движения свободные, рентгенография и иммобилизация не нужны. Если боль и нарушение движений сохраняются 24 часа или дольше, следует подумать о неполном вправлении или наличии перелома. У 20-40% детей подвывих головки лучевой кости рецидивирует. В таком случае его вправляют повторно и накладывают повязку на локтевой сустав. В будущем следует исключить дёрганье и поднятие за руки.
Трещина в таранной кости
3 ответаТравма произошла три года назад,кроме лангета ни чего не делали.Боли как были так и остались.Теперь боли стали чаще и до такой степени что с трудом можно наступать.Год назад сделал МРТ сам и вот Результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...
Проблема в этом: В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком. Скорее всего, речь идет о развитии остеонекроза блока таранной кости. МРТ нужно повторить. Если подьвердится остеохондральный дефект (отсутствие хряща на суставной поверхности) - это плохо. Применяют без особого эффекта гиалуроновую кислоту, PRP терапию. Паллиативная операция - мозаичная хондропластика хрящевого дефекта (хватает на 3-5 лет). Радикально - артродез сустава. В общем, сначала МРТ. Сравнить с предыдущим. Если дефект хрящевой поверхности увеличивается - это плохой прогностический признак.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (L) МР-картина послеоперационных изменений левого коленного сустава (артроскопия 2023 г.); субхондрального перелома внутреннего бедренного мыщелка; локального отёка медиального мыщелка большеберцовой кости (нагрузочного генеза); остеоартроза левого коленного...
В настоящий момент оперативное лечение не нужно, нужна хорошая реабилитация сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению колена
2 ответаздравствуйте. подскажите какое лечение возможно. по результатам мрт поставлен диагноз:признаки разрыва переднего рога и тела наружного мениска(3б ст.). повреждение наружной коллатеральной связки,дегенеративные изменения менисков и указанных связок. МР-признаки артроза правого...
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано: Если у вас сустав блокируется, "заклинивант" в определенном положении то показана артроскопическая операция. Если нет то тогда попробовать консервативное лечение без операции. Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести. Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать. Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн. Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн. Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн. Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав. При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3. Востановительный период при разрывах коллатеральной боковой связки занимает до 6 мес. (Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости) Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
Ушиб плеча надо ли делать МРТ
2 ответаВчера попал в ДТП. Был сильный удар в левое плечо. По результатам рентгена перелома и повреждения сустава нет. Постоянной боли нет, но рука не поднимается, очень больно. Если смысл сегодня сделать МРТ плеча, чтобы исключить разрыв связок или какие то другие повреждения?
Здравствуйте. Пока делать МРТ не нужно. Никакой спешки нет. Там будет картина острой контузии и внутрисуставной выпот не позволит с достаточной степенью достоверности всё рассмотреть. Сейчас рекомендовано Руку носить на косыночной повязке, максимальный покой. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Через 2 недели, если останутся какие-то тревожные симптомы - МРТ 1,5 Тл без контраста.
Болит рука после перелома
9 ответовЗдравствуйте, маме 73 года, 15 декабря сломала лучевую кость, прошло больше двух месяцев, рука болит, особенно фаланги пальцев, описание снимка прилагаю, какую реабилитацию можно пройти, как ускорить прохождение болевых ощущений? И еще вопрос: у нее разрыв связок коленного...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Чтобы подобрать ортез, отвезите пациентку в орт салон и пусть примерит несколько вариантов ортезов. Пусть пройдётся в каждом по салону. Ортезы выбирают, как обувь. В ортезе сразу должно быть легче. Нужно выбирать самый удобный. Заочно рекомендовать оптимальный ортез возможности нет. В межфаланговых суставах есть и после иммобилизации гипсом возникла тугоподвижность. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, стараемся бытовые движения делать больной рукой, включаем в работу. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк колена, отложения солей
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 48 лет. Обратился к ортопеду-травмалологу с отеком колена (боль при ходьбе, и сгибании сустава). Ранее на этой же ноге был приступ подагры на голеностопе. Принимал аллопуринол и нимесил. Страдаю подагрой уже лет 10, только страдает голеностоп. Диагноз...
Здравствуйте! Правильно понимаю, что колено не горячее, не красное и дотрагиваться можете до него? Когда последний раз измеряли уровень мочевой кислоты ? Какие препараты принимаете сейчас и вообще постоянно? В частности интересует уратснижабщая терапия (аллопуринол/фебуксостат) ?
Боль в голеностопе при протрузии
11 ответовГде-то полгода назад появилась легкая тянущая боль в голеностопе в правой ноге с ощущением сдавливания стопы шнурками ближе к вечеру и ночью, со временем боль стала усиливаться и происходить в любое время суток. Посещал хирурга, травматолога, невролога. Делал узи голеностопа,...
Здравствуйте Болевой синдром более 3х мес носит хронический нейропатический характер В таких случаях препарат выбора габапентин
Увеличение сустава
3 ответаДобрый день. Недели 2 назад заметила боль при сгибании среднего пальца. Сегодня обнаружила значительное увеличение в районе сустава, сверху, в его левой части. Что это может быть? Какие обследования необходимо сделать и Какие анализы необходимо сдать?
Имеет место артрит неясной этиологии. Возможно, перетрудили или недавно перенесли какое-то ОРЗ\ОРВИ. Пока рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. С целью уточнения диагноза, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота) Может быть и болезнь Нотта, но тогда боль должна распространяться по ладонной поверхности пальца. Если есть такое, то нужно сделать УЗИ. Показаний для рентгенографии не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в левой колени, особенно при ходьбе по лестницам. Получила описание рентгенографии коленного сустава. Протокол исследования прикладываю.
Здравствуйте! Выявленные изменения на рентгенографии , артрозные изменения такой степени выраженных болевых ощущений не вызывает, описаны на рентгенографии поражение связок( обычно на рентгенографии не видны такие изменения), они могут вызывать боль при подъеме/спуске/при поворотах и тд. В таких случаях обычно рекомендуют, если нет аллергии, прием нпвс: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк -ношение ортопедических надколенников -снижение массы тела( если имеется лишний вес).
